Žensko telo je zasnovano tako, da količina in kakovost teh majhnih folikularnih elementov, v katerih dozoreva jajčna celica, določa nastanek novega življenja. Noseče matere bi morale vedeti, kateri procesi se dogajajo v njihovih reproduktivnih organih, tako da lahko v primeru nepravilnosti pravočasno ginekologu pridejo.
Kaj so folikli
Proces človeškega življenja se začne z oploditvijo jajca. Kaj so folikli? To so elementi, ki ga varujejo, kraj, kjer zori do trenutka ovulacije. Jajce je varno obdano z plastjo epitela, dvojnim pokrovom vezivnega tkiva. Možnost nosečnosti in prenašanja otroka je odvisna od kakovosti zaščite. Pri ultrazvoku je videti kot tvorba okrogle oblike. Druga funkcija elementov je proizvodnja hormona estrogena.
Folikuli jajčnikov gredo skozi svoj mesečni evolucijski cikel:
- začeti razvijati nekaj majhnih kosov;
- ena - antral - se začne povečevati;
- ostalo se zmanjša in umre - nastane atrezija;
- največji - prevladujoči - še naprej raste;
- pod vplivom hormonov se zlomi, pride do ovulacije;
- jajce pride v jajcevod;
- med spolnim odnosom v času srečanja s spermi poteka gnojenje;
- če se to ne zgodi - med menstruacijo jajce zapusti skupaj z epitelijem.
Kaj je dominanten folikel
Sredi menstrualnega cikla folikularna enota pride v glavno fazo svoje dejavnosti. Kaj je dominantni folikel? To je največji in zreli element, ki varuje jajce, ki je pripravljeno za oploditev. Pred ovulacijo lahko zraste do dveh centimetrov, pogosto v desnem jajčniku.
V zrelem stanju, pod vplivom hormonov, pride do njegovega razpada - ovulacije. Jajčni jajce hiti v jajcevod. Če prevladujoči element ne zori, ne pride do ovulacije. Vzroki za to so razvojne motnje.
Vztrajni folikel jajčnikov - kaj je to
Napaka hormonskih sprememb, ki se začnejo v adolescenci, med menopavzo, lahko poslabša delovanje folikularnega aparata - obstojnost. To lahko povzroči zamudo pri menstruaciji, krvavitve. Dolgotrajni jajčni folikel - kaj je to? Položaj pomeni, da varnostni element:
- dozorele;
- dosegla prevladujočo državo;
- ni bilo vrzeli;
- jajce ni prišlo ven;
- oploditev ni bila upoštevana;
- nosečnosti ni bilo.
V takem primeru pride do vztrajnosti - obratnega razvoja tvorbe foliklov, z nadaljnjim razvojem dogodkov iz njega pa je možna tvorba ciste. Za izobraževanje lahko počil, v ginekologiji predpisano zdravljenje s progesteronom. Kaj se zgodi med vztrajnostjo? Razvija se naslednji postopek:
- še vedno proizvajajo hormone;
- pride do zgostitve sluznice endometrija;
- maternica je stisnjena;
- endometrij začne odtrgati;
- krvavitev.
Primordialni folikel
Oskrba z jajci za celo življenje ženske je v maternici, imenuje se jajčnikova rezerva. Primarni folikel je primarna faza razvoja zaščitnega elementa. Klicke zarodnih celic - oogonija - se nahajajo na obrobju notranje površine jajčnika, imajo dimenzije, ki niso vidne očesu. Zaščitene so s plastjo granuloznih celic, ki so v mirovanju.
To se nadaljuje, dokler dekleta pubertete - začetek menstrualnega cikla. Za to obdobje je značilno:
- tvorba folikle stimulirajočega hormona;
- pod vplivom rasti jedra jajčne jajčne celice;
- zorenje dveh plasti zunanjega zadrževalnega hrama;
- mesečni razvoj več folikularnih elementov, ki ščitijo jajčece.
Antralni folikli
V naslednji, sekundarni fazi se folikli v jajčnikih še naprej razvijajo. Približno sedmi dan cikla se poveča število celic, ki proizvajajo folikularno tekočino. Nastanejo strukturni strukturni procesi:
- antralni folikli 8. dan začnejo proizvajati estrogen;
- Celice na zunanji plasti so sintetizirane androgene - testosteron, androstendion;
- poveča votlino, ki vsebuje folikularno tekočino;
- epitel se razlikuje, postane dvoplasten.
Pred ovulacijski folikel - kaj je to
Na zadnji, terciarni stopnji zorenja, jajce poteka na posebnem hribu, pripravljeno je za oploditev. Pred ovulacijski folikel - kaj je to? V tem trenutku se imenuje mehurček z mehurčkom in je skoraj v celoti napolnjen s tekočino. Njena količina se je v primerjavi s predhodnim obdobjem povečala za desetkrat. Dan pred ovulacijo se začnejo pojavljati večje spremembe.
V tem času se povečuje proizvodnja estrogena:
- spodbuja sproščanje luteinizirajočega hormona, ki sproži ovulacijo;
- Graafov mehurček na steni oblikuje stigmatizacijo;
- na tej točki se pojavi preboj - ovulacija;
- zatem se oblikuje korpus luteum, ki preprečuje zavrnitev endometrija zaradi proizvodnje progesterona;
- po ovulaciji oblikuje izrazito žilno mrežo, pomaga pri nadaljnji tvorbi placente.
Enojni folikli v jajčniku
Koliko tragedij se zgodi zaradi nezmožnosti spočetja otroka. V nekaterih primerih obstaja sindrom zmanjšanja jajčnikov. Ženska ne more zanositi, ker preneha delovati. Enojni folikli v jajčniku se ne morejo razviti v normalno velikost, primanjkuje ovulacije, pride do zgodnje menopavze. Razlogi za to stanje so lahko:
- aktivni športi;
- prehrana zaradi lakote;
- menopavza;
- hormonske motnje;
- debelost.
Hitrost foliklov v jajčniku
Če pride do nenormalnega razvoja folikularnega aparata, ženska opravi redni ultrazvočni pregled. Primerjajte realno sliko in število foliklov je normalno. Z odstopanji - povečuje ali zmanjšuje - obstaja patologija - nezmožnost zanositve, ženska začne zdraviti. Koliko foliklov naj bo v jajčniku? V reproduktivni dobi je to odvisno od dni cikla: t
- na šestem, sedmem - od 6 do 10 kosov;
- od osmega do desetega - se pojavi ena dominantna - ostali umrejo.
Koliko foliklov je treba spočeti
Da bi ženska zanosila, je potrebno popolno zorenje jajc. Koliko foliklov je treba spočeti? V fazi pred oploditvijo je potrebno imeti en kvalitativni dominantni razvoj. Pripravljen mora biti za ovulacijo. Če se med pregledom na ultrazvoku najdejo dve taki formaciji in oba bosta oplodena, se bodo rodili dvojčki.
Zorenje folikla
Folikulogeneza - proces rasti in zorenja folikla pod ugodnimi pogoji se konča z ovulacijo in oploditvijo. Ne vedno je dobro. V primeru razvojnih motenj se opazovanje in analiza opravita z ultrazvokom. Od 10. dneva cikla se spremlja rast prevladujočega elementa. Če opazimo počasno zorenje, ne pride do ovulacije, predpiše zdravljenje. Med naslednjim ciklom sledite rezultatom. Tako lahko povečate stopnjo zorenja, da bi dosegli dolgo pričakovano nosečnost.
Velikost folikla na dan cikla
Vsak mesec med menstruacijo se folikli postopoma povečujejo po dnevih. Takšen postopek obstaja:
- do sedmega dne je ovojnica mehurčka v območju od 2 do 6 milimetrov;
- od osmih dalje raste rast prevladujočega izobraževanja do 15 mm;
- ostali zmanjšajo velikost in odmrejo;
- od 11 do 14 dneva cikla se dnevno povečuje;
- velikost zorenega elementa do 25 mm.
Veliko foliklov v jajčniku - kaj to pomeni
Odstopanje od norme v smeri povečanja se šteje za patologijo. Veliko število foliklov v jajčnikih - več kot 10 kosov, imenovanih multifolikularni. Z ultrazvokom opazimo veliko število majhnih mehurčkov, ki jih imenujemo folikularni jajčniki ali polifolularnost. Ko se njihovo število večkrat poveča, se postavi policistična diagnoza.
Ta situacija ne pomeni nastanka cist, za katero je značilno prisotnost več folikularnih elementov vzdolž periferije. To lahko vpliva na razvoj prevladujočega izobraževanja, ovulacije in spočetja. Takšne težave lahko povzročijo stres ali živčne motnje in se lahko hitro vrnejo v normalno stanje. Zdravljenje zahteva položaj, ki ga povzroča:
- nepravilen izbor peroralnih kontraceptivov;
- endokrine težave;
- pridobivanje telesne teže;
- ostra izguba teže.
Le malo ovarijskih foliklov
Ženska ne more zanositi, da bi ugotovila, zakaj je določena, da opravi ultrazvok. Obstaja takšna študija v antralni fazi delovanja folikularnega aparata - sedmi dan menstruacijskega cikla. Ko je ugotovljeno, da je v jajčnikih zelo malo foliklov, je možno, da je stanje izzvalo zmanjšanje ravni hormonov. Analiza se izvede z uporabo vaginalnega senzorja. Če so med pregledom folikli v jajčnikih v višini:
- od 7 do 16 - obstaja verjetnost zanositve;
- od 4 do 6 - možnost zanositve je majhna;
- manj kot 4 - ni možnosti za zanositev.
Dva dominantna folikla v enem jajčniku
Pri zdravljenju neplodnosti s hormoni se njihova koncentracija poveča, namesto enega, v eni jajčnici dozori dva dominantna folikla. Manj pogosto se to dogaja na levi strani. Tisti elementi, ki naj bi ustavili razvoj pod vplivom hormonov, začnejo rasti. Istočasno ali z majhnim časom lahko pride do oploditve dveh jajc. To bo pripeljalo do rojstva dvojčkov. Če je ženska za kratek čas seksala z različnimi moškimi - morda bodo otroci imeli različne očete.
Zakaj folikle ne dozori - vzroki
Razvojna motnja ima zelo resne težave - vodi do neplodnosti. Zakaj se folikel ne poveča? Za to je lahko veliko razlogov:
- zgodnja menopavza - naravna ali kirurška;
- motnje jajčnikov;
- imajo težave z ovulacijo;
- nizka proizvodnja estrogena;
- endokrine motnje;
- vnetje medeničnega organa;
- patologija hipofize.
Prekinitve zorenja povzročijo stresne situacije, prisotnost depresije, živčni stres. Pomembno vlogo, ki jo ima stanje same folikularne komponente, lahko:
Folikli: funkcije, razvoj, sodelovanje pri spočetju
Ženski reproduktivni sistem je edinstven in neponovljiv. Kljub tako nepomembnim dimenzijam je odgovorna za ustvarjanje in rojstvo novega življenja. Reproduktivni sistem ženske je sestavljen iz več funkcionalnih organov, v katerih nastopi zorenje tako imenovanih »mehurčkov življenja« - folikla. Položeni so v telo dekleta, ko je še v maternici. Kaj so folikli in kakšen je njihov namen?
Folikul in njegove funkcije
Kaj so folikli? To je eden od sestavnih delov dodatkov, kjer zorenje in priprava jajc za gnojenje. Folikul je sestavljen iz plasti epitelijskih celic in dvojnega sloja vezivnega tkiva.
Glavna naloga teh mehurčkov je zagotoviti zanesljivo zaščito jajc pred škodljivimi učinki, ki negativno vplivajo na njegovo funkcionalnost. Ker je v taki zaščitni lupini, jajce prehaja skozi vse faze zorenja. In kako dobro je zaščiteno jajce, je njegova pravočasna zorenja odvisna in zato tudi možnost nosečnosti.
Reproduktivni sistem deklic se v maternici razvije v resnici kot sam folikularni stroj. Na tej stopnji je položena določena količina zarodnih veziklov, od katerih bodo nekatere umrle pred puberteto, druge pa bodo ostale v nekakšnem spancu.
Kot smo že omenili, nekatere celice, ki so vgrajene v telo deklet, nimajo časa za zorenje skozi celotno reproduktivno obdobje življenja. V prvih 12 mesecih se del folikla razpusti - ta postopek v medicini se imenuje atrezija. Ta pojav je posledica vpliva materinskih hormonov na telo novorojenčka.
V prehodnem obdobju se ponovno vzpostavi zorenje osnovnih elementov, kar spremlja začetek prvega menstrualnega ciklusa.
Normalno število foliklov
Kakšni so folikli v jajčnikih žensk, smo ugotovili. Koliko jih je položenih v žensko telo?
Običajno se lahko v dodatkih položi od 50 do 200 tisoč celic. Vendar pa ne bodo vsi pripravljeni na spočetje.
Vsak mesec se v pridodih razvijejo antralni folikuli. V prvih nekaj dneh po mesečnem znesku je lahko 2-7 kosov. Proti sredini cikla v pridodkih bo že 1, manj pogosto - 2, prevladujoči folikle in 5 - manjše velikosti. In na predvečer ovulacije, ki pade sredi menstrualnega ciklusa, dozoreva ena ali dva dominantna folikla, ki sta pripravljena za oploditev jajčeca. Druge antralne celice postopoma nazadujejo.
Odstopanja od norme: vzroki in nevarnosti
Patološka abnormalnost velja za nezadostno število embrionalnih celic in njihov presežek. V primeru, ko število antralnih foliklov v priraskih presega 10, se taki jajčniki v medicini imenujejo "več folikularni". Če med ultrazvokom v jajčnikih obstaja veliko število majhnih celic, potem najverjetneje govorimo o takšni bolezni, kot je policistična.
V tem primeru nastajanje cist ni potrebno: samo okoli obrobja priveska razpršeni folikularni elementi v velikih količinah. Takšno patološko stanje jajčnikov preprečuje zorenje antralnih celic, nato pa prevladuje, kar vodi do pomanjkanja ovulacije in posledično do nezmožnosti naravnega spočetja otroka.
Patologija se lahko razvije v ozadju stresnih situacij in se še naprej vrne v normalno stanje in v zelo kratkem času. Terapija je indicirana v primeru, da je patološko stanje povzročilo:
- hormonsko neravnovesje;
- ostra sprememba telesne teže: izguba telesne mase ali povečanje telesne mase;
- jemanje nepismeno izbranih hormonskih kontraceptivov.
Druga situacija je prav tako izzvala s težavami v ozadju hormonskega neravnovesja - pomanjkanje folikularnih celic. Njihovo število se v večini primerov nadzira v procesu ultrazvoka na 7. dan menstrualnega cikla.
Če je v postopku preverjanja v dodatkih prisoten:
- 17-16 rudimentarne celice - možna je naravna zasnova;
- 4-6 - verjetnost zanositve je nizka;
- manj kot 4 - verjetnost nosečnosti ni prisotna na naraven način.
Dominantni folikle
Obstajata dve glavni vrsti osnovnih elementov: antralna in dominantna. Dominantni folikl je najbolj razvita celica, ki prevladuje nad svojimi »brati« po velikosti in hitrosti rasti. Sredi menstrualnega cikla zori več zarodnih celic. Na tej stopnji prevladuje velikost 14 milimetrov ali več. Razvoj preostalega v tem obdobju je prekinjen.
V obdobju ovulacije v enem od dodatkov se pojavi povečanje prevladujoče celice, manj verjetno je razvoj dveh dominantnih foliklov. Njegova / njihova velikost v tem obdobju cikla doseže 19-23 mm. V primeru zorenja istočasno dveh DF, obstaja verjetnost večplodne nosečnosti.
Ne glede na dodatek, v katerem se pojavlja razvoj DF, gre vedno skozi naslednje faze:
- videz antralnih celic;
- razvoj in rast;
- zorenje DF;
- nastop ovulacije - sproščanje DF iz jajčnikov.
Če so vse faze potekle brez odstopanj in ko je dozorelo jajce zapustilo mehurček, je možen začetek nosečnosti.
Vztrajni folikel
Folikularna cista jajčnikov je pogosta patološka nenormalnost v ženskem reproduktivnem sistemu. Razvoj takega stanja se pojavi v primeru pojava "vztrajnega" folikla.
Kršitve so opažene, ko je prevladujoča rudimentarna celica, ki je iz nekega razloga dozorela v zahtevano stanje, v jajčniku zlomljena. Hkrati ostaja jajce v notranjosti, ovulacija je odsotna in tekočina se začne kopičiti v zarodni vezikli, ki se kasneje spremeni v novo rast.
Najpogosteje je pojav "obstojnih" celic povezan s hormonskimi neravnovesji: na primer v primeru presežka testosterona. Če se takšno patološko stanje v ženskem telesu pojavi z izrazito pravilnostjo, je bolj verjetno, da se ugotovi neplodnost.
Terapija v prisotnosti takšnega problema vključuje regulacijo hormonskih ravni, kar se doseže s pomočjo posebnih zdravil.
Pomanjkanje foliklov
Odsotnost osnovnih elementov je odstopanje od normalnih vrednosti. Ta patologija je lahko posledica začetka menopavze ali disfunkcije prirastka. Kot v vsakem drugem primeru, da bi obnovili polnopravno delo reproduktivnega sistema, je predpisana hormonska terapija.
Prva stvar, ki lahko nakazuje prisotnost podobnega problema, je neuspeh menstrualnega cikla. Če za več ciklov zapored obstaja vsaj neke vrste sistematičen, potem je smiselno posvetovati se s strokovnjakom.
Na koncu publikacije povzemite:
- Folikul je celica, ki se razvije v jajčnikih. Njegova glavna naloga je ohraniti zanesljivost razvoja in zorenja jajčeca v njem.
- Če folikul ne zori, se ovulacija ne izvede in zato nosečnost ni možna.
- Pripravljena za oploditev, jajce zori v prevladujočem foliklu, ki je boljši v hitrosti razvoja in velikosti »bratov«. Če ne obstaja več ciklov, je smiselno poiskati pomoč pri zdravniku. Lahko govorimo o patoloških nenormalnostih v reproduktivnem sistemu.
Ali veste kaj o značilnostih teh celic? Ste slišali zanimiva dejstva o foliklih?
Koliko foliklov naj bo v jajčnikih: stopnja in nepravilnosti
Če se nosečnost pojavi hitro in enostavno, morajo ženski organi delovati kot ura. Folikuli v jajčnikih (imenovani tudi grafalni vezikli) so glavna povezava v verigi izvora novega življenja. Njihova pomembna naloga je ohraniti celovitost jajčeca med njegovim razvojem in zorenjem. Ženske celice, pripravljene za oploditev, izvirajo iz teh "mehurčkov". Poleg tega folikularni elementi pomagajo pri proizvodnji ženskega hormona estrogena.
Ženski reproduktivni sistem začne svoj razvoj v maternici. Od te starosti do začetka pubertete se oblikuje določeno število foliklov, katerih število bo odvisno od stopnje cikla.
Kaj je to?
Da bi razumeli, kaj so folikli, morate poznati strukturne značilnosti ženskih organov.
Mehurčki grafa se nahajajo v jajčnikih, katerih funkcija je razvijanje spolnih hormonov. V vsakem folikularnem elementu je jajčna celica. Kot je znano, je po zaslugi njena zasnova.
Folikul "ščiti" jajce pred poškodbami s pomočjo več plasti: epitelijskih celic in vezivnega tkiva. Ta struktura omogoča, da se jajčece pred ovulacijo razvije brez poškodb.
Opažene so mesečne spremembe v strukturi, velikosti in številu foliklov. Razmislite, kako so mehurčki grafa vključeni v proces spočetja.
- Več majhnih "mehurčkov" začne razvoj v jajčnikih;
- Ena od njih (prevladujoča) začne hitro rasti;
- Nasprotno, vsi preostali elementi se po kratkem času zmanjšujejo in umirajo;
- V tem času še naprej raste najmočnejši folikul;
- Hormonski val povzroča rupturo folikla;
- Prihaja do ovulacije;
- Zrelo jajce prodre skozi cevi maternice.
Poleg tega obstajata dva možna scenarija:
- Če se v času ovulacije jajce sreča s semenčico, se bo zgodila oploditev, torej spočetje;
- Če se ne zgodi usodno srečanje, jajčna celica zapusti maternico skupaj z mrtvimi delci epitela.
Stopnje razvoja
Folikuli izvirajo iz jajčnikov dekleta v maternici - tudi če odraste v materinem trebuhu. Aktivni razvoj se pojavi v obdobju pubertete dekle in se konča z nastopom menopavze. Čim se ženska približuje menopavzi, tem hitreje pride do naravnega procesa izčrpanja elementov.
Razmislite o glavnih stopnjah razvoja mehurčkov grafov, da boste bolje razumeli posebnosti njihovega "dela".
- Prvotna faza. Takšni folikli se pri deklicah še v šestih tednih nosečnosti oblikujejo v embrionalnem stanju. V času rojstva jajčniki vsebujejo približno 1-2 milijona folikularnih elementov. Hkrati pa ne dobijo nadaljnjega razvoja, saj pričakujejo puberteto. Do takrat se njihovo število bistveno zmanjša. Ta rezerva se imenuje rezerva jajčnikov. V tem obdobju se jajčna celica šele začenja zoreti v epitelu folikla. Nadalje je zaščitena z dvema lupinama, ki so sestavljene iz vezivnega tkiva. Pri vsakem ciklu (po puberteti) se začne razvoj številnih primordialnih foliklov, ki se postopoma povečujejo.
- Preantralna faza. Zorenje foliklov se pospešuje, saj hipofiza začne proizvajati hormon, ki stimulira folikle. Nezrela jajca so prekrita z membrano. Istočasno se začne sinteza estrogena v epitelnih celicah.
- Antralna faza. Začne "injiciranje" v celični prostor določene tekočine, ki se imenuje folikularna. Vsebuje že potrebni estrogen.
- Preovulacijska faza. Iz folikularne mase začne izstopati "vodja": folikle, ki se imenuje dominantna. Vsebuje najbolj folikularno tekočino, ki se do konca zorenja poveča za stokrat. Istočasno doseže najvišjo vrednost estrogena.
Znotraj prevladujočega se zrela jajčna celica premakne na jajčevo tuberkulozo. Preostali folikularni elementi pa umrejo.
Ultrazvočni folikli
Za sledenje pravilnosti razvoja in rasti folikularnih elementov uporabite ultrazvočno diagnostiko.
Samo določeni dnevi so primerni za raziskave. Navsezadnje je cel teden od začetka kritičnih dni nemogoče določiti prisotnost elementov.
V osmih in devetih dneh cikla se na zaslonu monitorja jasno vidi razvoj majhnih »mehurčkov«.
Študija omogoča ugotavljanje zorenja dominantnega folikla, ki se najpogosteje razvija le v enem jajčniku. Vendar pa obstajajo primeri, ko sta dve dominanti dozoreli, tako na desni kot na levi jajčnik. V tem primeru obstajajo tudi velike možnosti, da bo ženska lahko varno nastala. In najverjetneje bo njeno veselje dvojno: rodila se bosta dva otroka.
Voditelji so priznani z ultrazvokom na okrogli obliki in povečane velikosti - zrel "mehurček" doseže 20-24 mm.
Običajna količina
Skozi celotno rodno dobo žensk, njihovi jajčniki sintetizirajo določeno število foliklov. Koliko jih bo točno odvisno od značilnosti ženskega telesa. Vendar obstajajo določeni standardi, ki določajo pravilnost postopka. Če so diagnostične študije na ultrazvoku odkrile odstopanja od normalnih vrednosti, lahko govorimo o folikularnih motnjah. Treba jih je zdraviti.
Koliko foliklov naj bo v jajčnikih zdrave ženske? Te številke bodo popolnoma različne glede na stopnjo razvoja elementov.
Šteje se, da mora biti normalno število foliklov naslednje:
- Na 2-5 dan po začetku cikla - 11-25 kosov;
- Od osmega dne dalje je treba izslediti postopno izginjanje elementov in še naprej narašča le en »mehurček«;
- Do 10. dneva cikla je stopnja jasen »vodja«, drugi elementi pa so manjši.
Drugi kazalnik pravilnih naravnih folikularnih procesov je velikost dominantnega »mehurčka«, ki je odvisen tudi od določenih cikličnih dni. Preberite podroben članek o velikosti folikla po dnevih cikla.
Odstopanja od norme
Razmislite, kakšna odstopanja od običajnih kazalnikov obstajajo in kaj je razlog za to.
Povečana količina
Zgodi se, da je število foliklov previsoko, vendar so normalne velikosti (2-8 mm). Takšni jajčniki se imenujejo multifolikularni. Vendar pa to ni vedno patologija, včasih je to različica fiziološke norme, ki pa še vedno zahteva nadzor zdravnika.
Če folikli rastejo (velikosti 10 mm in več), če je proces vplival na desni in levi jajčnik, če so jajčniki sami povečani, folikli pa več kot 26-30, potem diagnosticirajo razvoj policističnega.
Bolezen ne ustreza njenemu imenu, saj se na jajčniku ne oblikuje cista. Za bolezen je značilno veliko število elementov, ki se nahajajo vzdolž celotne periferije jajčnikov.
To število foliklov ne dovoljuje, da "voditelj" zori, kar ovira ovulacijo in s tem nosečnost.
Treba je opozoriti, da takšne spremembe niso vedno posledica patologije in zahtevajo zdravljenje. Če je ženska doživela hud stres ali prekomerno duševno ali fizično napetost, je lahko njena uspešnost presežena. Vendar pa se bo po kratkem času stanje normaliziralo.
Obvezno zdravljenje zahteva polikistozo, ki jo povzročajo taki dejavniki:
- Patologije endokrinih sistemov;
- Prekomerna telesna teža;
- Hitra in dramatična izguba teže;
- Napačna izbira kontracepcije.
Ni dovolj
Kaj za telo pomeni odsotnost folikularnih elementov? V tem primeru ženska ne bo mogla zanositi otroka, zdravniki pa bodo diagnosticirali neplodnost. Vzroki za to patologijo so različni. Le pristojni zdravnik lahko po podrobnem pregledu to ugotovi.
Če je malo foliklov fiksnih, je njihovo zmanjšanje najpogosteje posledica sprememb v hormonskih ravneh.
Enojni folikli v jajčnikih včasih zmanjšajo možnost začepljenja. Za pojasnitev števila elementov uporabite dodatne raziskave. Najpogosteje se situacija analizira z vaginalnim senzorjem, ki lahko natančno “prešteje” število elementov.
Kakšne so možnosti za spočetje: t
- Od 7 do 10. Zmanjša se verjetnost nosečnosti;
- Od 4 do 6. Verjetnost nosečnosti je majhna;
- Manj kot 4. Ženska ne more zanositi.
Obstojnost
Resna patologija, v procesu razvoja katere prevladujoči »blokira« donos jajca, pripravljenega za gnojenje. Če se ta situacija razvije mesečno, bo to pripeljalo do razvoja prave ciste. Ni pomembno, ali se ta proces odvija v levem ali desnem jajčniku: ovulacija ne poteka.
Bolezen zahteva obvezno zdravljenje hormonskih zdravil. V tem predmetu je sestavljen iz več faz. Brez ustrezne terapije bo imela ženska neplodnost.
Zdravljenje
Na pravilno delovanje jajčnikov vplivajo številni dejavniki, povezani z načinom življenja:
- Nepravilna prehrana;
- Nekontrolirana dolgoročna zdravila;
- Stres;
- Prekomerni fizični in čustveni stres.
Včasih je dovolj, da se ti dejavniki kar najbolj zmanjšajo, hvaležni jajčniki pa začnejo delovati odlično. Zato je pred načrtovanjem nosečnosti priporočljivo posvetiti posebno pozornost svojemu življenjskemu slogu.
Pomembno je tudi vzdrževati mesečni urnik menstrualnega ciklusa. Pri najmanjšem sumu odstopanj od norme je treba opraviti pregled in se posvetovati z ginekologom.
Vzroki težav s folikli so lahko številni, predvsem pa hormonske motnje. Povezane so z okvaro delovanja ščitnice, hipofize, jajčnikov ali trebušne slinavke in včasih celotnega kompleksa.
Poleg rezultatov ultrazvočnih raziskav bodo analize, ki določajo število ženskih spolnih hormonov, pomagale razumeti vzrok za spremembe v foliklih (v vsakem primeru bo seznam testov drugačen).
Včasih zdravniki predpišejo dodatne ultrazvočne ali radiološke preglede. Na primer, ultrazvok ščitnice, MRI možganov itd.
Na podlagi pridobljenih podatkov so predpisana zdravila za normalizacijo ravni določenih hormonov v določeni fazi cikla. Ni vedno hormonsko zdravilo, včasih je dovolj vitaminov in tablet, ki spodbujajo krvni obtok. V redkih primerih je indicirana operacija (npr. Resekcija jajčnikov).
Prevladujoča in obstojna folikle - rastna tabela, velikost foliklov pred ovulacijo
Folikul je strukturna komponenta ženske reproduktivne žleze, sestavljena iz jajčne celice in okoliških tkiv.
Njena obstojnost se pojavi, ko ni zaznana ruptura kapsule in jajčeca ne more priti v maternico. Prevladujoči folikel je tisti, ki bo kmalu zagotovil sproščanje jajčeca v maternično votlino.
Vedeti, kaj je folikul, pomaga načrtovati nosečnost in odkriti težave, povezane z zanositvijo.
Kaj so folikli
V ženskem telesu obstajajo edinstveni postopki zorenja foliklov. Vračajo se v obdobju razvoja zarodka. Njihovo približno število v maternici je okoli 500 tisoč.
Do začetka pubertete se njihovo število zmanjša na 40 tisoč, vendar pa vse niso popolnoma zrele. V celotnem obdobju razmnoževanja zrelo 500 značilnih vrečk z ovulami. Ostali postopoma postajajo, to pomeni, da izginejo.
Proces njihovega staranja z biološkega vidika je izredno zapleten. Na to vpliva veliko število dejavnikov. Začne se v prvi fazi ženskega cikla. Da bi ta proces normalno potekal, je potreben hormon, ki stimulira folikle.
Naenkrat dozori okoli 10 vrečk jajčnih celic, vendar bo le eden od njih prevladoval. Sproščen bo 14. dan jajca.
Približno 7. dan cikla z ultrazvokom je možno vizualizirati proces rasti kapsule z oocitom. Velikost vsakega je več milimetrov.
Dnevni ultrazvok določa nadaljnjo rast. Ko doseže 2 cm v premeru, se folikul razpoči, zarodna celica se sprosti in vstopi v jajcevod. Pri normalnem mesečnem ciklu se to pojavi med 13 in 15 dnevi. To lahko spremljajo taki simptomi:
- nekaj bolečin v spodnjem delu trebuha;
- poveča količino sluzi iz ženskih spolnih organov;
- padec bazalne temperature;
- povečanje količine luteinizirajočega hormona v krvi.
V enomesečnem ciklu dozoreva en folikel v ženskem telesu. Redko se pojavijo 2, kar ni patologija. Poleg tega sproščanje več jajc znatno poveča možnosti zanositve.
Obstajajo takšne vrste foliklov:
Prvotno se imenuje počitek. Lokalizirane so v subkapsularni coni. So najmanjši. Celice imajo ravno strukturo.
Primarni so sicer budni. So nekoliko bolj iskreni. Okoli jajca je lupina, ki jo tvorijo beljakovinske snovi.
Sekundarni folikli so nekoliko večji. Imajo stratificiran epitelij in več majhnih celic, napolnjenih s tekočino. Okoli njega raste lupina znotraj jajčnikov. Pojavi se v jajčniku prej kot tehnologija in zato je identificirana sekundarna kapsula.
Končno je terciarni folikel (ali graf vezikla) zrel. Dosegel je največji razvoj. Začne pritisniti na površino jajčnikov. Njegov prevladujoči volumen je zaseden z votlino (kapsulo), ki je napolnjena s tekočino in vsebuje oocito. Obkrožen s tehnologijo.
Kaj je obstojna folikla
Ko se kapsula ne zlomi, se razvije obstojna folikla. Jajce potem ostane v njem, ker ne vstopa v maternično votlino.
Ta proces je patološki, ker v prisotnosti vztrajnosti oploditve ni mogoče. Ženska ima težave z nastopom nosečnosti.
Kapsula lahko v jajčniku obstaja približno 10 dni. Po koncu tega obdobja se začne nova menstruacija. V nekaterih primerih ima ženska zamudo in lahko traja celo mesec in pol.
Kapsule jajčnikov se neodvisno raztopijo, ne da bi zaužili dodatne droge. Včasih se razvije cista jajčnikov in zahteva zdravljenje.
V krvi žensk s trdovratnimi jajčnimi kapsulami se količina estrogena poveča in raven progesterona pade. Znaki ovulacije izginejo, ker se korpus luteum premakne v tako imenovani maternični prostor.
Če kapsule jajčnikov obstajajo dolgo časa, potem pride do zamud v mesečnem ciklu. Ko pride do menstruacije, se sprosti velika količina krvi.
Bodite pozorni! Reproduktivna aktivnost je povezana z ravnovesjem hormonov. Zaradi motenj hormonov se razvije obstojnost.
Če se zazna folikul, lahko nosečnost načrtujete le pod nadzorom zdravnika. Pri tem ginekolog določi dominantno kapsulo. To je mogoče s pomočjo ultrazvoka.
Narejen je na osmi dan cikla. Na dan 12 se ustvarijo najprimernejši pogoji za zanositev. Za to je dodeljen še en ultrazvok.
Tretji pregled je predviden za 18. dan. Specialist preveri ovulacijo. Ženska mora pozorno spremljati stanje svojega telesa. Po 10 dneh se lahko opravi test nosečnosti.
Kaj je dominanten folikel
Mesečno v jajčniku se poveča število kapsul z ovulami. Nato se njihova rast ustavi, le ena ali zelo redko - dve še naraščajo. On je prevladujoč. Ostali postopoma nazadujejo.
Velikost dominantnega folikla vsak dan raste za nekaj milimetrov. Na predvečer ovulacije doseže velikosti do 18 - 20 mm. V teh pogojih se iz njega pojavi oocit, ki je popolnoma pripravljen na sprejem spermijev in tvori zigot.
Na ultrazvoku se že od petega dne lahko vidi dominantni folikel. Manj pogosto ga vidimo na osmi dan. V tem času močno presega druge vrečke.
Ta rast je posledica aktivnih učinkov folilostimulirajočega hormona. Če v krvi ni dovolj, potem ne doseže zahtevanih vrednosti in se celo zmanjša. V tem primeru se razvije cista jajčnikov. Po ovulaciji raste rumeno telo v jajčniku.
Zanimivo Dominantni folikle najdemo najpogosteje v desnem jajčniku. Danes ni natančno znano, kaj je razlog za ta pojav. Pogosto je možno najti samo v desnem jajčniku. Domneva se, da je ta pojav posledica revitalizacije živčnega sistema.
Norme
Koliko foliklov naj bo v jajčniku
Število vseh spalnih jajčnih celic naravo pripelje v fazi razvoja zarodka. Značilno je, da se pred začetkom pubertete znatno zmanjša. Mesečno se sprosti na eno jajce.
Število kapsul z oocitami se določi po dnevu cikla. Morda jih je že nekaj dni po menstruaciji. Peti dan je lahko do 10, kar je tudi norma. Navsezadnje bo prevladoval samo en folikel.
Odstopanja
V odsotnosti prevladujočega folikla ne pride do sproščanja jajčeca. To se zgodi zaradi hormonskih motenj in nekaterih patologij:
- zmanjšanje produkcije folikle stimulirajočega hormona in povečanje izločanja luteinizirajočega hormona;
- regresija zaradi hormonskih motenj (tudi zaradi povečanja vsebnosti insulina);
- prisotnost vztrajnega procesa;
- prisotnost prezrele vreče;
- tvorba folikularne ciste, ki raste namesto dominantnega folikla (dimenzije presegajo 2,5 cm z ultrazvočnim pregledom);
- policistični jajčniki;
- patološka luteinizacija, ko brez ovulacije na mestu dominacije raste rumeno telo.
Bodite pozorni! Z vztrajnostjo se folikularna membrana zlomi. Jajčne celice se lahko raztezajo v trebušno votlino. Nosečnost v teh primerih se ne pojavi.
Vse motnje v razvoju jajčnikov zahtevajo skrbno instrumentalno preiskavo. Zdravniki predpišejo hormonske teste za ženske, saj je vzrok za odstopanja lahko disfunkcija hipofize, endokrine bolezni.
Povečana količina
Če je v jajčnikih več kot 10 foliklov, se imenujejo multifolikularni. Razlikuje se tudi polifolularnost, to je, ko se na ultrazvoku odkrije znatna količina mehurčkov. Z naraščanjem njihovega števila se večkrat določi diagnozo policističnega diagnoze.
Če so folikularni elementi razpršeni po periferiji jajčnikov, postane utesnjen. To preprečuje prevlado in vse procese, ki spodbujajo zasnovo.
Ta patologija se razvije zaradi stresa in po kratkem času. Obravnava problema se izvede, če:
- multifolikularnost, ki jo povzročajo težave z delovanjem endokrinih žlez;
- obstaja ostra izguba teže ali povečanje telesne mase;
- pri izbiri peroralnih kontracepcijskih sredstev so bile pomanjkljivosti.
Ni dovolj
Pomanjkanje foliklov, ki jih sprožijo hormonske težave. Problem najdete na ultrazvoku sedmi dan. Če je manj kot 6, je verjetnost zanositve zanemarljiva. Končno, če je manj kot 4, potem se nosečnost praktično ne pojavi.
V nekaterih primerih ženske sploh nimajo foliklov. Ob pojavu težav z ženskim telesom kaže na popolno odsotnost menstruacije. Če niso več kot 3 tedne, je nujno treba obiskati ginekologa.
Zakaj folikul ne zori
Ne sme zapolniti zaradi naslednjih razlogov:
- disfunkcija ženskih spolnih žlez;
- motnje endokrine funkcije;
- tumorji hipofize, hipotalamusa;
- vnetna bolezen medenice;
- stres, živčna nestabilnost ali depresija;
- v zgodnji menopavzi.
V teh primerih folikli sploh niso v jajčnikih. Pogosto se zgodi, da ne doseže zadostne velikosti, da lahko jajčne celice zapustijo.
Tabela rasti folikla - dnevna velikost
Shemo njene rasti je mogoče prikazati kot tabelo.
Folikli jajčnikov: normalna količina, zdravljenje odpovedi folikulogeneze
V reproduktivnih organih žensk se redno ponavljajo najzahtevnejši procesi, zahvaljujoč katerih je možen nastanek novega življenja. Jajčna celica se razvije v kapsuli, ki jo ščiti pred poškodbami, zagotavlja prehrano. Količina in kakovost foliklov v jajčnikih določata, ali lahko pride do spočetja, kako se bodo spremenile hormonske spremembe in kakšni zdravstveni zapleti se lahko pojavijo. Obstajajo metode za določanje velikosti, števila, stopnje zrelosti takšnih kapsul, da se določi možnosti za nastanek nosečnosti.
Kaj so folikli, njihova vloga v telesu
Folikli so vrečke z nezrelimi jajci. Vsaka ženska ima lastno jajčno rezervo jajc, ki se vleče nazaj v obdobju embrionalnega razvoja, od 6 tednov. Nastajanje foliklov v jajčnikih se ustavi ob rojstvu. Njihovo skupno število v jajčnikih je lahko 500.000 ali več, vendar za celotno reproduktivno obdobje (v povprečju 35 let), samo 300-500 foliklov popolnoma zrelo, ostalo pa umre.
Imajo dve glavni vlogi: zaščito zorilnega jajca pred zunanjimi vplivi in nastajanje estrogena.
V prvi fazi cikla, pod vplivom FSH (folikle stimulirajočega hormona hipofize), raste več foliklov naenkrat. Kapsula z močnimi stenami varuje jajce do popolne zrelosti, ki se pojavi sredi cikla. Prostornina tekočine se postopoma povečuje, stene pa se raztezajo. V času ovulacije, ko je jajce pripravljeno za oploditev, kapsula razpade, kar ji daje možnost, da gre ven in se premakne v jajcevod, kjer se srečuje spermatozoid.
V vsakem ciklu samo en folikel (prevladujoči) običajno doseže polno zrelost. Ostali so močno producirajo estrogene, ki so odgovorni za razvoj endometrija, tvorbo ženskih mlečnih žlez in mnogih drugih procesov.
Folikuli v jajčnikih so napolnjeni s tekočino, ki vsebuje beljakovine, soli in druge elemente, potrebne za razvoj jajčec.
Vrste foliklov
Obstajajo naslednje vrste foliklov:
Dominantna - to je glavni folikel v jajčniku, ki doseže zrelost, ki se polni z ovulacijo. Najpogosteje je edini. Veliko manj se pojavljajo na obeh straneh hkrati. To se zgodi na primer pri zdravljenju neplodnosti s spodbujanjem ovulacije. Možno je rojstvo dvojčkov.
Obstojno Govorijo o njenem videzu, če se kapsula ne zlomi, v njej umre jajčna celica. Ta cikel se imenuje anovulacijski. Spočetje ni izvedljivo.
Antral Tako imenovani ti več foliklov, ki se začnejo razvijati na začetku vsakega cikla pod vplivom FSH. Ko postane eden od njih prevladujoč, drugi prenehajo rasti in nato umrejo.
Kaj pomeni število antralnih foliklov
Število antralnih foliklov v jajčnikih določa, ali je pri ženskah možna nosečnost.
Običajno morajo biti od 11 do 26. V tem primeru je verjetnost, da pride do ovulacije, 100%. Možnosti zanositve so povečane.
Njihova vsebnost v jajčnikih več kot 26 pogosto kaže, da ima ženska policistično bolezen. Hkrati lahko zanosi in običajno preživi otroka šele po popolnem zdravljenju. Drugi vzroki za takšno odstopanje so lahko endokrine motnje, stres, ostra sprememba telesne teže (izguba teže ali debelost).
Če je njihovo število 6-10, je verjetnost ovulacije 50%. V primeru, da je manj kot 6, je spočetje po naravni poti za žensko nemogoče. V tem primeru lahko pomaga le umetna oploditev (IVF).
Če v jajčnikih sploh ni foliklov, govorijo o začetku menopavze in končni neplodnosti. Ženska pa lahko rodi, če je oplojena jajčna celica transplantirana v maternico.
Štetje količine, proizvedene s transvaginalnim ultrazvočnim senzorjem. Študija poteka v 2-3 dnevnem ciklu. Na ta indikator lahko vplivajo spremembe v hormonskih ravneh, prisotnost bolezni maternice in jajčnikov (policistični, endometrioza).
Če ima ženska nenormalnost, ki kaže na nezmožnost zanositve, to ni stavek. Položaj se lahko spremeni naslednji mesec, tudi brez zdravljenja, če na primer stres povzroči hormonsko motnjo. V primeru trajne neplodnosti je treba žensko pregledati in po možnosti spodbujati ovulacijo s pomočjo posebnih zdravil.
Kako se velikost foliklov med ciklom običajno spremeni
Na začetku vsakega menstrualnega ciklusa, če je vse normalno, se razvoj novih foliklov v jajčnikih (folikulogeneza) začne pod vplivom FSH. Postopek se razvija na naslednji način:
- Od 1. do 4. dneva cikla (s povprečnim trajanjem 28 dni) se velikost antralnih foliklov v povprečju poveča na 4 mm.
- Od 5 do 7 dni rastejo s hitrostjo 1 mm / dan.
- Na dan 8, eden od njih postane glavni, še naprej narašča s hitrostjo 2 mm / dan, medtem ko drugi regresirajo in izginejo.
- Do 14. dne (čas ovulacije) je velikost dominantnega folikla 24 mm.
Kaj je folikulometrija, za kaj gre?
Za določitev števila in velikosti foliklov, za nadzor njihovega razvoja, se uporablja transvaginalni ultrazvok (z uporabo vaginalnega senzorja). Ta metoda se imenuje folikulometrija. V prvi polovici cikla so proučevali stanje endometrija in jajčnih celic, v drugi polovici pa opazujemo, kako se po ovulaciji v jajčnikih razvijejo folikuli.
Metoda se uporablja za pregled žensk z različnimi menstrualnimi motnjami ali neplodnostjo. Z njim lahko natančno določite datum ovulacije, ugotovite, kateri dan je najverjetneje spočeti, spremljate večplodne nosečnosti, določite vzrok cikličnih motenj in naravo hormonskega neuspeha, spremljate napredek zdravljenja bolezni jajčnikov.
Če želite pridobiti popolno sliko študije, ki se izvaja večkrat, v različnih dneh cikla.
Istočasno se uporabljajo druge diagnostične metode, kot so krvni testi za vsebnost gomonov (FSH, LH, estradiol, progesteron, anti-Mullerjev hormon), medenični ultrazvok za določitev velikosti jajčnikov in zaznavanje različnih bolezni maternice in priraskov. Po potrebi se opravi punkcija za izbiro in pregled tekočine v kapsuli.
Opomba: Na enak način se jajce pred postopkom IVF odstrani. Predstimulacija jajčnikov se izvede za pridobitev več visokokakovostnih jajc.
Nenormalni razvoj dominantnega folikla
Vzrok neplodnosti pri ženskah je pogosto pomanjkanje ovulacije v ciklu, ko folikel raste do določene velikosti in se nato ne zlomi. Nadalje se lahko pojavijo naslednji postopki:
- Atresija - rast bledenja in posledično zmanjšanje prevladujočega folikla v jajčniku. Če ženska to počne ves čas, potem je neplodna, medtem ko je njena menstruacija lahko odsotna, toda 2-3 krat na leto pride do podobnih krvavitev.
- Obstojnost Folikul raste, vendar se ne zlomi, ostane nespremenjen v jajčniku do konca cikla, nato pa umre.
- Nastajanje folikularnih cist. Neeksplodirani folikle se prelivajo s sekrecijsko tekočino, stena se razteza, tvori mehurček 8-25 cm, več ciklov pa se lahko raztopi, saj se folikel postopoma zmanjša in umre.
- Luteinizacija - tvorba rumenega telesa v neeksplodiranem jajčnem foliklu. To se zgodi, če se v hipofizi proizvede preveč LH. Vzrok je okvara hipotalamično-hipofiznega sistema v možganih. V tem stanju je ženska z normalnim ciklom in menstruacijo neplodna.
Vzroki motenj so lahko bolezni ščitnice in drugih organov endokrinega sistema, uporaba hormonskih kontraceptivov. Anovulacijski cikli se pogosto pojavljajo pri mladostnikih na začetku pubertete, pa tudi pri ženskah v obdobju menopavze z močno nihanjem v stanju hormonskega ozadja.
Opozorilo: Da bi odpravili to patologijo v vsakem primeru, ne morete uporabljati folk zdravil. Ne poskušajte umetno pretrgati foliklov s pomočjo gimnastike ali povečane telesne aktivnosti. Vsi ti ukrepi niso samo neuporabni, ampak lahko povzročijo tudi veliko škodo za telo, povzročijo popolno prekinitev cikla, spodbujajo nastajanje cist.
Video: Vzroki anovulacijskih ciklov, kako se izvaja zdravljenje
Regulacija procesa zorenja foliklov
Cilj zdravljenja je obnoviti menstrualni cikel in se znebiti neplodnosti. To se doseže s spodbujanjem ovulacije, ki uravnava proces zorenja foliklov v jajčnikih.
Spodbujanje ovulacije
Opravljeno za zmanjšanje števila anovulacijskih ciklov in povečanje verjetnosti nosečnosti. Kontraindikacija je popolna izčrpanost jajčnikov (začetek zgodnje menopavze), pa tudi obstrukcija jajcevodov.
Uporabljajo se zdravila (na primer klomifen), ki se jemljejo po strogo določeni shemi. V začetni fazi cikla se stimulira proizvodnja estradiola in rast foliklov, nato pa se zdravilo nenadoma prekine, s čimer se poveča proizvodnja LH in ruptura folikularne kapsule.
Da bi preprečili nastanek cist, je dana injekcija pregnin ali gonacor, ki vsebuje hormon hCG, ki zavira rast ovojnice folikla.
Zmanjšanje števila antralnih foliklov
S povečano vsebnostjo antralnih foliklov v jajčnikih se terapija izvaja z namenom normalizacije hormonskih ravni (uravnavanje nastajanja FSH, LH, estrogenov, prolaktina in progesterona).
Zdravljenje se izvaja s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi (COC). Glede na naravo odstopanj uporabljamo zdravila, ki vsebujejo estrogen (estradiol), progesteron (duphaston) ali njihovo mešanico (Angelica, klimonorm).
Uporablja se tudi clostilbegit. Uravnava vsebnost estrogena z delovanjem na estrogenske receptorje jajčnikov. Odvisno od odmerka lahko zdravilo oslabi ali poveča proizvodnjo hormonov hipofize.
Ali je mogoče povečati število antralnih foliklov?
Število foliklov je odvisno le od vsebine v telesu anti-Mullerjevega hormona (AMH), ki ga proizvajajo celice jajčnikov, ne glede na celotno raven hormonov. Okrepiti proizvodnjo hormonskih zdravil ali drugih sredstev nemogoče. Odvisno je le od genetskih značilnosti organizma in starosti ženske.
Če se težave z zdravjem in spočetjem pojavijo zaradi pomanjkanja antralnih foliklov v jajčnikih (in s tem tudi jajčec), lahko samo povečate možnosti za njihovo uspešno zorenje s spodbujanjem dela jajčnikov. V ta namen se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo biološko aktivne snovi, kot tudi vitamine, protivnetna sredstva in krvni obtok.