Zamrznitev erozije maternice je ena najpogostejših metod zdravljenja patologije. Njegova glavna prednost je možnost terapije, ne da bi pri tem poškodovali zdravo tkivo organa. Najpogosteje pride do kriostrograma erozije materničnega vratu pri ženskah, ki niso rodile, da bi ohranile sposobnost, da imajo otroke brez ovir.
Pozitivni učinek krioterapije
Kriorazgradnjo erozije izvajamo s tekočim dušikom. Ta snov nima strupenih učinkov na zdravo tkivo s selektivnim zamrzovanjem delov telesa. Hlajenje je trenutno. Temperatura snovi doseže -195 stopinj.
Pod vplivom nizkih temperatur tekočega dušika nastane središče krionekroze. Celice, obdelane s snovjo, so mrtve. Prizadeto mesto na materničnem vratu izgine, začne se okrevanje.
Med žganjem s tekočim dušikom je prizadeta le poškodovana tkiva materničnega vratu, zdravi predeli pa niso prizadeti. To pospešuje proces rehabilitacije, postopek pa ne povzroča zapletov.
Postopek postopka
Zgorevanje erozije materničnega vratu z dušikom poteka enkrat. Za zdravljenje ni potreben tečaj. Intervencija je minimalno invazivna. Held na 7-10. Dan menstrualnega cikla. Celotno obdobje okrevanja je do 3 mesece.
Sežiganje z dušikom poteka ambulantno. Ženska ne potrebuje bolnišnice in lahko gre v nekaj urah domov. To je ena najbolj benignih metod zdravljenja erozije med vsemi obstoječimi v sodobni medicini.
Pred postopkom zdravnik pojasni bistvo manipulacije in opozori na možne občutke. Nekatere ženske so poročale o rdečici, vročih utripih in bolečinah v trebuhu. Pri pravilnem izvajanju zamrznitve bolečine in nelagodja običajno ne pride.
Značilnosti postopka so naslednje: t
- lokalna ali splošna anestezija ni potrebna;
- kriorazgradnja se izvaja v ginekološkem stolu;
- postopek traja od 3 do 5 minut;
- v enem mesecu po posegu je treba izključiti spol.
Ginekolog odkrije maternični vrat z vaginalnim spekulumom. Za natančno določitev mesta erozije na sluznici se uporablja Lugolova raztopina.
V vagino vstavimo sondo, njeno konico pa močno pritisnemo na prizadeta tkiva. Po tem se začne postopek zamrzovanja. Ko se odtajajo, se sonda izvleče. Če je potrebno, lahko sluznico zdravimo s toplo slanico.
Če je središče erozije materničnega vratu veliko, se zamrznitev izvede v več fazah. Dušik se obdeluje po odsekih, da se zagotovi popolna in enakomerna zamrznitev.
Prednosti zgorevanja s tekočim dušikom
Gorljiva erozija z dušikom je časovno preverjen postopek in na tisoče žensk z uspešnimi zgodbami zdravljenja. Prednosti te terapije vključujejo naslednje dejavnike:
- značilna optimalna cena;
- brez bolečin;
- ni potrebe po anesteziji, ki je za nekatere kontraindicirana;
- ne zahteva dolge rehabilitacije;
- tveganje okužbe je minimalno;
- postopek je hiter;
- tehnika je brezkrvna;
- brazgotina se ne oblikuje;
- dobro prenaša;
- ni nobenih zapletov;
- Ni treba iti v bolnišnico, ker se izvaja ambulantno.
Kriorazgradnja se uporablja, kadar so prisotne naslednje indikacije:
- cervikalna displazija;
- ektopija materničnega vratu;
- cervikalni papilomi;
- psevdoerozija materničnega vratu;
- leukoplakija.
Zdravljenje erozije s tekočim dušikom poteka pod pogojem, da tkivo materničnega vratu ni močno prizadeto. Pri rokovanju ni vedno lahko določiti globine zamrzovanja, kar lahko vpliva na učinkovitost posega.
Kontraindikacije
Zamrzovanje med erozijo materničnega vratu ima kontraindikacije. Intervencija ne more biti v naslednjih primerih:
- če sumite na rak;
- nosečnost;
- krvavitve katere koli etiologije;
- erozija, ki je v premeru več kot 3 cm;
- vaginitis, cervicitis in kolpitis;
- kronična okužba, ki je v akutni fazi;
- prisotnost brazgotin na območju vratnega kanala.
Če je kriodustrukcija materničnega vratu kontraindicirana, lahko zdravnik izbere alternativne metode zdravljenja. Krioterapijo lahko nadomestimo z erozijo z lasersko terapijo ali radiokirurgijo.
Negativne posledice zamrznitve
Pogosto se pojavljajo negativne posledice pri zdravljenju bolezni materničnega vratu s kriorazgradnjo. Obstajajo primeri, ko je intervencija povzročila zmanjšanje srčnega utripa in celo omedlevitev. Občasno se pojavijo krči. Da bi zmanjšali tveganje, se pred manipulacijo izvede pregled, zdravstveni delavec meri pulz in pritisk, ženska pa mora nekaj časa ležati.
Zamrznitev lahko povzroči bolečine v spodnjem delu trebuha. Lahko jih odstranite z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Običajno po dveh dneh nelagodje izgine. Nekatere ženske zamenjajo tablete ali kapsule z vaginalnimi svečkami z isto zdravilno učinkovino.
Po postopku cryodestrukcije je možna vodna raztopina. To je pojav, pri katerem vodni izpust po kauterizaciji zapusti ženski genitalni trakt mesec dni. Krvavitev se zgodi zelo redko, možne so majhne razmazne manifestacije.
Pri zelo majhnem številu žensk se po erodiranju s tekočim dušikom razvije stenoza kanala materničnega vratu. To je resna patologija, ki zahteva kirurški poseg. Ena izmed neprijetnih pojavov je oviranje krvnega izcedka med menstruacijo.
Popolno celjenje materničnega vratu se pri večini žensk pojavi šele po 3 mesecih. V 30 dneh se morate vzdržati spolnosti. V tem obdobju ne morete uporabljati vaginalnih tamponov.
Priprava za kriorazgradnjo
Kauterizacija erozije s tekočim dušikom poteka brez težav, če se ženska pravilno prilagodi in pripravi. Pomembno je izbrati pravi dan. Najbolje je, da izvedete intervencijo čim prej po zaključku mesečne krvavitve. Najbolj optimalen čas je 7-10. Dan menstrualnega cikla.
Da bi zmanjšali nelagodje med kriodestrukcijo, lahko nekaj ur pred postopkom vzamemo razbremenilno bolečino. Za ta namen se uporablja Ibuprofen, ketoprofen, indometacin.
Po zdravljenju ženske opazijo pojav vodnih izločkov, zato je bolje vzeti sanitarno ploščico. Ta pojav traja mesec dni.
Ne skrbite veliko. Občutki med postopkom so v veliki meri odvisni od tega, kako je ženska usklajena. Treba je razmisliti o pozitivnem izidu, popolnem zdravljenju in absolutni nebolečnosti.
Preiskava materničnega vratu na predvečer intervencije odpravlja možne kontraindikacije. Kryodestrukcija se ne izvede, če je bil pred kratkim kirurški poseg ali poškodba materničnega vratu zaradi poroda.
Priprava za postopek s previdnostjo lahko vključuje laboratorijske teste. Vaš zdravnik odloči, kateri pregledi so potrebni. Veliko je odvisno od pozitivnega odnosa same ženske.
Kako zožiti erozijo materničnega vratu s tekočim dušikom
Kauterizacija erozije materničnega vratu je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja. Za izvedbo tega kirurškega posega je veliko različnih načinov, vendar je najbolj učinkovit in varen, tudi za ne-ženske, kriorazgraditev erozije materničnega vratu - kauterizacija s tekočim dušikom.
Bistvo kriorazgradnje
Zamrzovanje erozije je metoda, ki vpliva na erozijske žarišča z dušikom v tekočem stanju, ki ima izredno nizko temperaturo. Dušik zamrzne tkiva, nato pa se proces njihovega odtajanja začne s hkratnim uničenjem na celičnem nivoju.
Kontraindikacije
Pri nosečnicah je v času menstruacije prepovedano gorenje z dušikom. Druge kontraindikacije za postopek:
- vnetni procesi v vratu;
- mehanske poškodbe sluznice.
Krioterapija se ne izvaja, ko velikost vira erozije doseže 3 ali več centimetrov, saj v takem primeru metoda izpostavljenosti tekočemu dušiku ni učinkovita. Postopek ni predpisan, če ima bolnik virusne in nalezljive bolezni v aktivni fazi.
Prednosti tehnike
Zamrznitev erozije materničnega vratu ima številne pozitivne vidike v primerjavi z drugimi metodami kauterizacije te bolezni:
- minimalno trajanje operacije je 1-3 minute;
- ni potrebe po dolgem bivanju v bolnišnici pred in po kriorazgradnji;
- sposobnost uporabe tehnike pri ženskah, ki niso rodile;
- minimalno tveganje za nastanek brazd v mehkih strukturah.
Prednost zgorevanja erozije materničnega vratu s tekočim dušikom je tudi majhna verjetnost zapletov po njenem izvajanju. Ob upoštevanju vseh predpisov zdravnika verjetnost negativnih posledic praktično ni.
Metoda pomanjkljivosti
Krioablacija - kauterizacija dušikove erozije s pretirano nizko temperaturo ima več pomanjkljivosti:
- obnova mehkih tkiv organa poteka v daljšem časovnem obdobju (do enega meseca);
- postopek lahko povzroči, da je ženska precej boleča;
- obstaja verjetnost poškodbe mehkih tkiv organa z neenakomernim širjenjem žarišč erozije;
- po krioterapiji ima izcedek iz nožnice neprijeten vonj.
Zamrzovanje erozije materničnega vratu z dušikom zahteva skladnost s številnimi omejitvami po postopku, zlasti je prepovedano vstopiti v intimnost 1-2 meseca.
Priprava
Ko je bila postavljena diagnoza cervikalne erozije in je zdravnik ugotovil potrebo po njeni kauterizaciji, je potrebno opraviti vrsto laboratorijskih testov:
- splošni in podrobni krvni test;
- Testiranje na HIV, sifilis;
- laboratorijsko preiskavo vaginalnega brisa.
Zdravljenje erozije s kriorazgradnjo ne zahteva posebnih priprav. Optimalno obdobje za držanje je 7-10 dan menstrualnega cikla. Kauterizacija terapije takoj po koncu meseca lahko povzroči zaplete. Edina stvar, ki jo zahteva ženska, je, da vzame sanitarni vložek z njo za postopek, saj se praznjenje začne takoj po kauterizaciji.
Holding
Krioterapijo izvajamo s posebno sondo, vstavljeno v vagino v maternični vrat. Oskrba s tekočim dušikom. Menijo, da je metoda kauterizacije s tekočim dušikom neboleča in ne zahteva uporabe anestezije. Čeprav je večina bolnikov med tem postopkom opazila zadostno bolečino. Temperatura dušika, ki jo zdravnik deluje na tkivo materničnega vratu, je do -90 °.
Pred vstavitvijo sonde v nožnico zdravnik zdravi maternično sluznico s posebno raztopino, v kateri je navlažen tampon. Uporabljena raztopina je ocetna kislina, ki reagira s poškodovanim tkivom materničnega vratu, kar povzroči obarvanje žarišč erozije. To je potrebno, da lahko zdravnik jasno določi lokacijo in velikost patoloških žarišč. V času zdravljenja sluznice z ocetno kislino lahko ženska doživlja tako neprijetne občutke kot rahlo pekoč občutek in mravljinčenje.
To je pripravljalna faza terapije, po kateri zdravnik v vagino vstavi posebno sondo, ki je na enem koncu povezana z valjem s tekočim dušikom. Trajanje postopka je od 10 do 30 minut, odvisno od stopnje poškodbe mehkih tkiv materničnega vratu. Po kauterizaciji zdravnik opravi ginekološki pregled organa. Če krvavitev ni, se maternični vrat materničnega vratu zdravi z raztopino za razkuževanje.
Takoj po odstranitvi erozijskih poškodb se na vratu maternice oblikuje edem. V nekaj dneh preide samostojno in ne zahteva izvajanja nobene pomožne terapije.
Izterjava
S pravilnim izvajanjem postopka je praktično izključena verjetnost, da bo prišlo do negativnih posledic. Trajanje celjenja mehkih tkiv v telesu je 1-1,5 meseca.
V enem mesecu bo ženska prisotna s krvavo manjšo izločitvijo, kar je pokazatelj norme. Mesec dni kasneje mora bolnik nujno obiskati ginekologa za rutinski pregled, katerega rezultati lahko zahtevajo dodatno zdravljenje.
Omejitve
Potrebno je zdraviti kompleksno erozijo materničnega vratu, zato se po kauterizaciji patoloških žarišč terapija ne konča. Ženska čaka na številne omejitve, ki so zelo pomembne za opazovanje, da ne bi povzročili zapletov.
V mesecu po zdravljenju patoloških erozijskih žarišč s tekočim dušikom je prepovedano:
- imajo spolne odnose;
- obiščite javne bazene, plavajte v odprti vodi;
- pojdite v kopeli, savne;
- uporabljajo storitve solarija;
- uporaba med tamponi z menstruacijo;
- športne dejavnosti, dvigovanje težkih predmetov.
Zanemarjanje potrebe po izpolnjevanju teh predpisov lahko povzroči številne resne zaplete, povzroči okužbo in znatno poveča obdobje okrevanja po kauterizaciji.
Možni zapleti
Takoj po posegu lahko bolnik doživi tako začasne učinke, kot so rahlo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in napadi vrtoglavice. Ni izključeno, da bo ženska doživela splošno slabo počutje - šibkost, zaspanost. Takšna simptomatska slika je norma.
Prisotnost razrešnice s krvavimi progami - norma. Trajajo približno mesec dni, prvi dnevi pa so praviloma precej obilni. Toda postopoma se bo njihovo število zmanjšalo.
Negativne učinke opeklin dušika lahko povzroči predvsem prisotnost kontraindikacij za postopek, nepravilno delo zdravnika in neupoštevanje postoperativnih zdravniških receptov.
Znak, s katerim morate takoj poiskati zdravniško pomoč - prisotnost izcedka iz nožnice rumeno, z neprijetnim vonjem. Ta simptom kaže na pristop infekcijskega procesa.
Lahko se pojavijo tudi drugi opozorilni znaki:
- povečanje telesne temperature na 38 ° in več;
- mrzlica, vročica;
- hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih ne morejo ustaviti zdravila proti bolečinam;
- v izpustu, poleg krvavih nečistoč, je prisoten tudi gnoj;
- obilno krvavitev 2 ali več dni.
Te manifestacije kažejo, da se je po eroziji materničnega vratu z dušikom, pokužila, poškodovala sekundarna okužba ali zdravo tkivo. Čim prej se zdravnik obrne, hitreje bo zdravljenje predpisano brez tveganja za razvoj še večjih zapletov.
Kako je kriorazgradnja erozije materničnega vratu: indikacije za operacijo in možne posledice
Rutinski ginekološki pregledi lahko preprečijo nastanek resnih zdravstvenih težav za ženske spolne organe.
Ena od teh bolezni je erozija.
Bolezen s pravočasno diagnozo lahko zdravimo s konzervativnimi metodami.
Vendar pa se je možno znebiti začetnih oblik le z zgostitvijo.
Spodaj preberite, kako se izvaja ta postopek, kakšne so njegove prednosti in slabosti, pa tudi možne posledice.
Kaj je erozija
Ti razjedi omogočajo, da patogena flora prosto prodre skozi sluznico in povzroči vnetne in infekcijske procese tako v samem materničnem vratu kot v drugih reproduktivnih organih.
Vzroki erozije so številni - mehanski, hormonski, nalezljivi, vnetni in tako naprej. Poleg tega je lahko tudi erozija prirojena.
Ženska lahko opazuje le v naprednih ali zapletenih fazah:
- krvavitev po spolnem odnosu;
- odveden vonj;
- sprememba menstruacijskega cikla;
- občutki bolečine.
Diagnoza erozije ni težka in že na pregledu na stolu lahko zdravnik postavi to diagnozo, da pa preveri in potrdi, da je priporočljivo opraviti dodatne preglede - laboratorijske teste in kolposkopijo.
Metode zdravljenja
Erozivne poškodbe je mogoče zdraviti s tradicionalnimi medicinskimi sredstvi, konzervativno ali operativno.
Izbira sredstev je odvisna od:
- starost ženske;
- izvajanje svoje reproduktivne funkcije;
- vrsta erozije in njena velikost;
- prisotnost ginekoloških bolezni v ozadju.
Najpogosteje se zdravljenje z drogami predpisuje dekletom, ki niso rodile, ker lahko agresivne terapije še dodatno vplivajo na proces poroda.
Treba je povedati, da je tradicionalna medicina lahko učinkovita le na samem začetku bolezni, nato pa se uporablja le kot dodatna terapija. V zvezi s konzervativnim zdravljenjem pogosto povzroči ponovitev bolezni, zaradi česar zdravniki uporabljajo kirurško metodo za odstranjevanje erozije.
Načini prezračevanja
Trenutno zdravniki uporabljajo naslednje metode za hitro odstranitev erozije:
- kriorazgradnja - uporablja se tekoči dušik;
- lasersko odstranjevanje - odstranjevanje izobraževanja z laserskim žarkom;
- diatermocoagulacija - najbolj zastarela in travmatična metoda, ki temelji na uporabi toka;
- odstranjevanje radijskih valov - progresivna metoda z uporabo radijskih valov;
- kemična koagulacija - uparjanje erozije z zdravili ali kemičnimi pripravki (npr. Solkovagin);
- Argonska plazemska ablacija - uporaba argona, ioniziranega z visokofrekvenčnim tokom.
Dušikove razgradnje
Kryodestrukcija je ena najpogostejših metod žarenja erozije. Glavna prednost te metode je odsotnost poškodbe zdravih celic med postopkom.
Tehnika se najpogosteje predpisuje ženskam, ki nameravajo pozneje imeti otroke, saj zaradi takšnih medicinskih manipulacij ni nobenih brazgotin, ki bi lahko negativno vplivale na proces rojstva.
Postopek je uporaba tekočega dušika, ki zamrzne poškodovano sluznico. Strokovnjak uporablja dušik na območjih, ki jih prizadene erozija, kar povzroči takojšnje hlajenje tkiva.
Postopek se izvede s posebno napravo, ki se imenuje kriograf. Ta naprava omogoča, da se dušik nanese na območja erozije brez vpliva na zdravo tkivo.
Postopek traja le nekaj minut, proces popolnega okrevanja pa ne traja več kot 2 meseca. V tem času so patološka tkiva popolnoma odstranjena in na njihovem mestu se pojavijo zdrava tkiva.
Prednosti in slabosti
Prednosti te metode so številne:
- Hitrost. Kriorazgradnja ne zahteva dolgotrajne priprave, proces zamrzovanja pa traja nekaj minut. Takoj po postopku se lahko ženska vrne k svojemu poslu.
- Brez krvi Ker je gorenje s tekočim dušikom v bistvu zamrznitev, na tkivo ni vpliva ostrih kirurških instrumentov, kar preprečuje krvavitev.
- Odsotnost brazgotin po postopku je bila zato uporabljena pri ženskah, ki so prestopile.
- Razumna cena. To je pomemben dejavnik, ki ugodno razlikuje cryodestruction od inovativnih in dragih podobnih postopkov.
Kar se tiče slabosti, morate povedati naslednje:
- Dovolj dolg proces okrevanja - traja več mesecev za popolno regeneracijo tkiva.
- Manipulacija se izvaja brez anestezije, tako da lahko ženske z nizkim pragom bolečine občutijo bolečino, medtem ko jo nekako ne bo mogoče ustaviti.
- V nekaterih primerih je specialistu težko izračunati globino poškodb tkiva, nato pa bo uničenje erozije nepopolno. V takem razvoju bo treba ponoviti intervencijo.
- V zelo redkih primerih lokacija erozije ne dopušča vplivanja samo na patološka tkiva in zdravnik lahko vpliva na zdrave celice. Takšen pojav ne izključuje možnosti negativnih posledic pri prenašanju otroka.
Indikacije za operacijo
Glavna indikacija za kriostrukturo je prisotnost erozije materničnega vratu. Poleg tega je ta postopek priporočljiv za papilome, kondilome, ektopijo, levkoplakijo in ektropion.
Tudi takšna intervencija se izvaja v primeru displazije (1. in 2. stopnja, cervicitis in zadrževalna cistična tvorba.
Vendar pa je treba upoštevati, da obstajajo številne kontraindikacije za kriorazgradnjo:
- nosečnost;
- menstruacija;
- krvavitev;
- zaceljeno tkivo na vratu;
- vnetni procesi v telesu;
- okužbe;
- tumorski procesi v maternici in jajčnikih;
- displazija 3. stopnje;
- obsežna erozija.
Kako zamrzniti
Bolnik se nahaja v ginekološkem stolu, zdravnik pa začne prvo fazo postopka. Sestoji iz obdelave poškodovane površine.
Vato, navlaženo s slano raztopino, specialist zdravi vrat, nato pa nanese slabo koncentrirano raztopino ocetne kisline, da bi natančno presegel prizadeto območje.
Nato se uporabi kriodestruktor. Vrh naprave se vstavi v nožnico in erozijska površina je zamrznjena. Po treh minutah izpostavljenosti je prekinitev 5 minut, nato pa se zamrzovanje ponovi.
Po tem zdravnik pregleda območje zdravljenja in nanjo nanese pasto Monsela.
Kako se pripraviti
Priprave na kriorazgradnjo so naslednje: t
- zgodovina;
- pregled na ginekološkem stolu;
- razmaz vaginalnih izločkov na mikroflore;
- kolposkopija.
Obdobje obnovitve
Ženska lahko takoj po posegu čuti:
- utrujenost, šibkost;
- glavobol ali omotica;
- v zelo redkih primerih je možna izguba zavesti.
Na prvi pooperativni dan se lahko pojavijo bolečine v nagajanju, ki izginejo 2-3 dni.
Celoten pooperacijski mesec velja za varianto vodnega izcedka iz nožnice.
V nekaterih primerih lahko pride do mešanja krvi v izcedku, nevarni simptom pa se ne upošteva, če je ta izpust manjši.
V primeru kršitve postopka ali kriodestrukcije med vnetnim procesom se poveča tveganje neželenih učinkov.
Po zamrzovanju je potrebno:
- se vzdržijo intimnosti 6-8 tednov;
- ne kopanje in ne kopanje v javnih vodah;
- ne dvigajte uteži in se izogibajte pretiranim fizičnim naporom.
Po dveh mesecih mora ženska opraviti preventivni pregled pri ginekologu, da ugotovi proces celjenja tkiva.
Možne posledice
Terapijo z dušikom v nekaterih primerih spremlja sinkopa, slabšanje srčnega utripa ali konvulzije.
Da bi se izognili takšnim pojavom, je po posegu priporočljivo, da ženska nekaj časa leži v ležečem položaju, tako da lahko zdravnik opazuje njeno stanje, izmeri njen srčni utrip in krvni tlak.
Vlečne bolečine, ki so pogosto dovolj opažene po kriodestrukciji, se dobro odstranijo z anestetiki, kar mora zdravnik priporočiti.
Redka, a zelo resna posledica tega postopka je stenoza vratnega kanala. Ko se to zgodi, se zoži, včasih pa tudi popolna fuzija, kar povzroča kršitev menstrualne krvi.
Ta zaplet zahteva kirurški poseg.
Zaključek in sklepi
Kljub dejstvu, da trenutno obstaja veliko različnih tehnik, ki vam omogočajo, da se znebite erozije, kriorazgradnja še vedno zavzema vodilni položaj.
Zaradi redkih zapletov, hitrosti postopka in cene je ta intervencija dostopna večini žensk.
Cryodestruction ni vključen v standarde pomoči, ki je zagotovljena s strani države, zato tudi v nosečnici (če imate opremo, seveda) boste morali plačati za storitev, ki jo opravite sami.
Povprečna cena v različnih regijah Rusije se giblje od 1.000 do 3.000 rubljev.
Uporabni video
Iz videoposnetka se boste seznanili s postopkom kriodestrukcije.
Cryodestruction cervikalne erozije
Vsebina
Cryodestruction cervikalne erozije, in v preprostih besedah - zamrznitev, je dokaj priljubljeno zdravljenje za skupno žensko bolezen, ki je Kauterizacija prizadetih tkiv s tekočim dušikom. Ta članek je zasnovan tako, da vam pomaga razumeti, kaj je ta metoda, in ali se je vredno zateči k njej, če ste imeli diagnozo erozije materničnega vratu, ki zahteva zdravljenje.
Bistvo postopka
Postopek pogosto izgleda takole: ginekološko ogledalo se vstavi v nožnico za dober pogled, nato pa je kriograf posebna naprava, ki je povezana s cilindrom s tekočim dušikom. Zdravnik deluje lokalno z mrazom (temperatura tekočega dušika ni večja od -90 stopinj Celzija) na prizadetih območjih epitela in pride do zamrzovanja. Kriograf je precej natančen in celoten postopek spremlja zdravnik, zato dušik v zdravih tkivih ne vpliva bistveno na kakovost postopka.
Takoj po tem, ko se izvede kauterizacija, se v tkivih, ki se zdravijo s tekočim dušikom, pojavi edem, ki traja kratek čas. V približno treh do šestih mesecih, odkar smo izvedli zamrzovanje erozije, prizadete celice odmrejo in popolnoma nadomestijo z zdravimi. Po celjenju ni opaziti zmanjšanja elastičnosti vratu, zato se kriorazgradnja pogosto priporoča kot možnost zdravljenja erozije za ženske, ki ne dajejo zdravil.
Indikacije in kontraindikacije
Kot vsako medicinsko posredovanje v telesu ima pekoč občutek s tekočim dušikom svoje kontraindikacije. To je:
- nosečnost - učinek na maternični vrat s tekočim dušikom v tem primeru je popolnoma kontraindiciran, saj lahko povzroči spontani splav;
- menstruacija;
- krvavitve ali krvavitve katere koli druge narave;
- travmatska poškodba materničnega vratu in prisotnost ozdravljenega tkiva;
- vnetni procesi v katerem koli delu telesa, zlasti akutna vnetja reproduktivnih organov;
- nalezljive bolezni;
- tumorji maternice in jajčnikov;
- nenormalen razvoj materničnega vratu (displazija tretje stopnje);
- preveč lokalizacije prizadetih tkiv - v tem primeru je potrebna drugačna metoda, saj lahko izpostavljenost mrazu na velikih območjih povzroči najhujše posledice.
V odsotnosti vsake od zgoraj navedenih kontraindikacij se lahko izvede kriostruktura, če seveda pacient meni, da je takšna metoda zdravljenja sprejemljiva zase.
Priporočila za
Pred postopkom je priporočljivo opraviti splošno diagnozo zdravstvenega stanja in se posvetovati z ginekologom. Morate prenesti:
- standardni ginekološki pregled, ki vključuje pogovor, pregled zunanjih spolnih organov, pregled materničnega vratu z ogledalom in test bris na vaginalni mikroflori;
- razmaz ograje za okužbo;
- razmaz ograje iz materničnega vratu;
- koloskopija.
Peko s tekočim dušikom priporočamo v prvi polovici menstrualnega ciklusa (7-10 dni). Počakati morate, da se menstrualna krvavitev popolnoma ustavi (vključno s temnim izcedkom).
Priporočljivo je, da imate s seboj tesnilo, saj postopek skoraj takoj povzroči voden izcedek (hidroreja): za to morate biti pripravljeni, to je povsem normalno in ne sme povzročati skrbi.
Prednosti in slabosti postopka
Glavna prednost takega zdravljenja erozije je, da v 90% odsotnosti kontraindikacij in s splošno dobrimi zdravstvenimi kazalci bolnika ni nobenih negativnih posledic njegovega izvajanja.
Druge prednosti cryodestruction vključujejo:
- popolna varnost za ženske, ki niso rodile: ta postopek, z izjemo zelo redkih primerov, ne povzroča brazgotinjenja tkiv materničnega vratu in zato ne zmanjšuje njihove elastičnosti: delo po kriodestrukciji bo potekalo brez zapletov in zlomov
- razen v primerih individualne občutljivosti je postopek popolnoma neboleč in brezkrvn: dušik hladi posode in po kriorazgradnji nikoli ni krvavitve;
- z ustreznim ravnanjem, recidivi niso verjetni;
- hitrost: postopek traja le nekaj minut, po katerem bolnišnično zdravljenje ni potrebno;
- cena - na primer, lasersko zdravljenje bo stalo veliko več denarja;
Zdravniki menijo, da je ena glavnih prednosti te metode zdravljenja minimalna travmatizacija bolnikovih zdravih tkiv.
In zdaj o minusih:
- čas cryodestruction je bistveno daljši kot po laserskem zdravljenju. Končno, erozija, ki je bila požgano s tekočim dušikom, se ne zaceli prej kot v treh mesecih;
- v tem času je zaželeno opustiti spolno aktivnost, v prvem mesecu pa je popolnoma kontraindicirana - verjetnost okužbe, pojav vnetja in težavnost procesa okrevanja je zelo visoka;
- če se zgostitev s tekočim dušikom ne izvede ustrezno ali če predhodna študija strukture materničnega vratu ni dovolj temeljita, se lahko ponovno pojavi erozija, ker ne bodo vsa prizadeta tkiva dovolj obdelana;
- v nekaterih primerih lahko povsem normalen izcedek po posegu spremlja neprijeten vonj;
- v času celjenja je prepovedano uporabljati tampone;
- zelo redko se začne postopek brazgotinjenja;
- posameznega odziva ni mogoče predvideti. Nekateri bolniki imajo med postopkom hude boleče krče. Razlogi za to niso popolnoma razumljivi;
Čeprav se erozijska obdelava, kot je na primer zgoščevanje s tekočim dušikom, šteje za dokaj varen postopek, v nekaterih primerih, ki je najpogosteje povezana z medicinsko malomarnostjo, so njene posledice lahko precej neprijetne. Toda pri sklicevanju na pravega strokovnjaka in temeljite predhodne študije je učinkovitost takega zdravljenja zelo visoka.
Krioterapija za patologije materničnega vratu (vključno z erozijo)
Kriorazgradnja je metoda terapije, ki temelji na zamrznitvi tkiv s strani različnih zdravil. Tehnika se aktivno uporablja pri zdravljenju patologij materničnega vratu, vagine in nekaterih drugih ginekoloških bolezni. Takšna shema se pogosto uporablja tudi v kirurški praksi za odstranitev benignih tumorjev, vključno s papilomami in bradavicami.
Kriorazgradnja materničnega vratu je ena najstarejših metod zdravljenja. Trenutno se redko uporablja zaradi prisotnosti drugih, bolj benignih in učinkovitih možnosti za izpostavljenost prizadetemu organu. Kljub temu se niso popolnoma odrekli krioterapiji. Tehnika ima svoje jasne indikacije in le zdravnik bo lahko ugotovil, ali je to zdravljenje primerno za določenega bolnika.
Kaj je krvavitev materničnega vratu? Bistvo metode
Kriorazgradnja, krioterapija, krioablacija so imena iste metode zdravljenja. Glavni cilj takšne terapije je uničiti patološki fokus z izpostavljenostjo zelo nizkim temperaturam. Za ta postopek se uporablja poseben aparat - kriodestruktor. Takšna tehnika je trenutno v skoraj vsaki javni kliniki, da ne omenjamo zasebnih zdravstvenih centrov.
Ne zamenjujte postopka s kriorazgradnjo endometrija. To je popolnoma drugačna manipulacija.
Med postopkom se hladilnica ohladi na nizke temperature - v območju minus 200 ° C. Hlajenje se izvaja s posebnim plinom, varno skritim v valju. V jeklenki je plin v utekočinjenem stanju. Snov, ki se pretvori v plinasto obliko, se močno ohladi, kar omogoča uporabo za opravljanje manipulacij.
Postopek kriorazgradnje se izvaja s pomočjo posebne aparature - kriorazgraditvenega stroja.
Med krioablacijo materničnega vratu pride do neposrednega učinka na patološki fokus. Pod vplivom nizkih temperatur zamrzne tekočina znotraj in zunaj celic, prenehajo vsi biološki procesi. Tkanine ugasnejo na mestu dotika s površino kriodestruktorja. Tromb se oblikuje in pretok krvi v tem območju se popolnoma ustavi. Epitel, na katerega vplivajo nizke temperature, je nekrotiziran in se postopoma izloča iz telesa. Celoten proces se nadaljuje 2-3 mesece.
Za kriogulacijo erozije materničnega vratu se uporabljajo različni plini:
- Tekoči dušik (- 196 ° C);
- Dušikov oksid (- 89,5 ° C);
- Ogljikov dioksid (- 75,8 ° C).
Naprava najpogosteje vsebuje dušikov oksid ali tekoči dušik.
Izbira snovi bo odvisna od specifične patologije. Na primer, globina zamrznitve tkiva pri uporabi dušikovega oksida je približno 5 mm. Nekroza tkiv se pojavi pri temperaturi minus 20 ° C. Pri večjih globinah bo temperatura izpostavljenosti nižja. Ta globina prodiranja ni zadostna za hudo patologijo materničnega vratu (CIN III), zato je obseg kriokirurgije nekoliko omejen.
V sodobni ginekologiji, za zdravljenje hude displazije in drugih nevarnih stanj, se uporabljajo druge, sodobnejše in učinkovitejše metode zdravljenja.
Indikacije za uporabo tekočega dušika
Zamrzovanje s tekočim dušikom v ginekološki praksi se uporablja v takšnih primerih:
- Ektopija (psevdoerozija) materničnega vratu;
- Velikost ektropije ne več kot 3 cm;
- Leukoplakija, ki se nahaja le na vaginalnem delu materničnega vratu in se ne dotika njegovih sten;
- CIN I;
- CIN II (pod določenimi pogoji);
- Ponavljajoča ektopija po predhodni elektro koagulaciji (če ni šivov in resnih poškodb organov);
- Papilome in kondilome na materničnem vratu;
- Ciste na materničnem vratu;
- Kronični cervicitis, ki ni primeren za drugo zdravljenje.
V nekaterih primerih se lahko obsežne lezije v CIN II ozdravijo z metodo krioterapije, pogosteje pa s to patologijo uporabljamo zvočenje z radio valovi in druge sodobne metode.
Natančne indikacije za krioablacijo materničnega vratu bo zaznal ginekolog po popolnem pregledu bolnika.
Kontraindikacije za operacijo
Obdelava s tekočim dušikom se ne izvaja v takih pogojih: t
- CIN III;
- Rak materničnega vratu;
- Velikost lezije je več kot 3 cm (za katerokoli obliko patologije);
- Prisotnost brazgotin na materničnem vratu, zlomi, deformacija telesa - vse, kar preprečuje enotno prileganje konice kriodestruktorja;
- Nosečnost (kadar koli);
- Obdobje dojenja;
- Aktivni vnetni proces v materničnem vratu in vagini.
Kriorazgradnja erozije materničnega vratu se pri akutnem vnetnem procesu na materničnem vratu in vagini ne izvaja.
Krioterapija ali kauterizacija erozije s tekočim dušikom se ne izvaja med menstruacijo, kot tudi ob prisotnosti drugih krvavitev iz genitalnega trakta. Ne priporočamo, da opravite postopek tik pred pričakovano menstruacijo, ker so lahko rezultati nezadovoljivi. Iz istega razloga za amenorejo med dojenjem ni predpisano destruktivno zdravljenje.
Vse metode vpliva na maternični vrat se izvajajo le v odsotnosti aktivnega vnetnega procesa. Vnetje je potrebno v celoti odstraniti in šele nato sežgemo prizadeto območje s tekočim dušikom. V nasprotnem primeru je tveganje za širjenje okužbe z zmanjšanjem lokalne imunitete veliko. Izjema je le v primeru, ko se kriorazgradnja uporablja neposredno za zdravljenje kroničnega cervicitisa. Treba je omeniti: v zadnjih letih se ta taktika redko uporablja, zdravniki pa skušajo storiti brez škodljivih učinkov na cervicitis katerega koli izvora.
Cryodestruction med nosečnostjo: kaj je problem?
Zgoščevanje materničnega vratu s tekočim dušikom ali drugimi destruktivnimi posegi med nosečnostjo ni izvedeno in obdobje nosečnosti ni pomembno. Prvič, nekatere oblike erozije izginejo same po porodu, zdravljenje pa ni potrebno. Drugič, učinek na maternični vrat znatno poveča tveganje za spontani splav - spontani splav ali prezgodnji porod. Zato se pri bodočih materah izvaja le simptomatska terapija (protivnetna in protimikrobna svečka) za odpravo glavnih neprijetnih simptomov bolezni.
Nosečnost je stroga kontraindikacija za kriorazgradnjo.
Priporočamo, da krio-zamrznitev materničnega vratu ne poteka neposredno pred spanjem otroka. Obnova epitela se pojavi v 2-3 mesecih, v tem obdobju pa je maternični vrat zelo občutljiv na spremembe. Načrtovanje zanositve je dovoljeno 3 mesece po posegu in šele po ponovnem pregledu in kontrolni kolposkopiji.
Priprava za cryocoagulation za patologijo materničnega vratu
Pred postopkom mora zdravnik bolniku povedati, kako poteka zdravljenje in kaj se bo ženska počutila v času zgorevanja erozije. Zdravnik poda tudi priporočila za takojšnjo pripravo na manipulacijo.
Nasvet ginekologa, ki omogoča pripravo na kriodestrukcijo materničnega vratu:
- Postopek se izvaja v prvi fazi menstrualnega ciklusa. Spomnimo se natanko takrat, ko je bila zadnja menstruacija, da bi izbrali optimalni dan za krioterapijo;
- Če obstaja najmanjši sum nosečnosti, morate narediti test ali darovati kri za hCG. Postopek čakanja na otroka se ne izvede;
- Krvni tlak je treba spremljati nekaj dni pred postopkom. Če se tlak dvigne, morate o tem obvestiti svojega zdravnika;
- Vsa lokalna zdravila (sveče, kreme) je treba preklicati 2 tedna pred postopkom;
- 48 ur pred krioterapijo je treba spolni odnos opustiti;
- Na predvečer postopka in zjutraj je treba vzeti pomirjevalo: infuzijo valerijane ali maternice;
- Na dan zamrznitve lahko pijete eno tableto ibuprofena ali drugega NSAID - to bo nekoliko zmanjšalo bolečino med postopkom.
Krioterapijo izvajamo samo s potrjeno diagnozo, pa naj gre za erozijo, ektropijo ali drugo patologijo materničnega vratu. Za to se uporabi razmaz za oncocitologijo in opravi se kolposkopija. Brez rezultatov teh študij cauterizacija ni opravljena.
Bris na oncocitologiji je postopek, ki celice odvzame s posebno krtačo iz 3 področij: od sten vagine, cervikalnega kanala, vhoda materničnega vratu.
Dva tedna pred manipulacijo mora bolnik razmazati rastlinstvo in bakteriološko sejanje. Če se pri testih pojavijo znaki vnetja, se opravi obvezno zdravljenje cervicitisa. Cryodestruction se lahko dodeli le po ponovnem pregledu in brez simptomov vnetnega procesa.
Kriorazgradnja med erozijo ali drugo patologijo materničnega vratu se izvaja na dan 5-7 menstrualnega ciklusa. Če ima bolnik krvavitev, ki traja več kot 5 dni, lahko zdravnik opravi manipulacijo. V času kauterizacije krvavitve ne bi smelo biti. V menopavzi se postopek izvaja na kateri koli dan v mesecu.
Med menstruacijo krioterapija ne poteka zaradi visoke občutljivosti epitela, pomembnega tveganja okužbe in kompleksnosti vizualizacije fokusa. Poleg tega sama ženska ni preveč udobna, da bi jo lahko zdravili ob prisotnosti krvavitve.
Pomembni vidiki terapije
Zdravljenje poteka ambulantno. Bolnišnično zdravljenje se lahko izvaja ob prisotnosti komorbiditet, kot tudi pri visokem tveganju zapletov.
Anestezija ni potrebna. Po ocenah ženske dobro prenašajo kriorazgradnjo. Postopek ne povzroča večje bolečine. Nekateri bolniki poročajo o pojavu takih simptomov med kauterizacijo:
- Blage in šibke vlečne bolečine v trebuhu;
- Krv na obraz;
- Občutek vročine.
Vsi ti simptomi se pojavijo takoj po stiku z aparatom in izpostavljenostjo tekočemu dušiku. Nelagodje traja ves čas zdravljenja in traja še 10-15 minut po posegu.
Če se pojavi huda bolečina, omotica in drugo poslabšanje počutja, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika!
Kryodestruction tehnika: fazni opis
Kauterizacija materničnega vratu z dušikom poteka skozi več faz:
- Bolnik je na priročnem mestu v ginekološkem stolu;
- Zdravnik izpostavi maternični vrat v ogledalih in obdeluje njegovo površino s fiziološko raztopino, odstranjuje izločke in sluz. Po tem se sluznica obdela s šibko ocetno raztopino. Vse te manipulacije vam omogočajo popoln dostop do lezije in lažjo vizualizacijo lezije;
- Kriografija se dovoli materničnemu vratu. Vrh je pritisnjen proti ognjišču, tako da popolnoma blokira erozijo. V tem primeru se naprava ne sme dotikati sten vagine;
- Zdravnik vklopi opremo in nastavi časovnik. Čas zdravljenja je 3-5 minut. Na tej točki plin izhaja iz krioglobusa, ki ohlaja sluznico;
- Po določenem času se konica odmrzne in se odstrani. Patološki fokus je bele barve, kar kaže na nekrozo tkiva;
- Zdravnik pregleda maternični vrat. Če ni zapletov, se na sluznico nanese regeneracijski gel.
V procesu kriodestrukcije kri preneha teči v območje, ki je obdelano z dušikom, tkiva sčasoma umrejo in se popolnoma odstranijo.
Celoten postopek kriorazgradnje poteka ne več kot 10-15 minut. Po opravljenih manipulacijah mora pacient preživeti vsaj 30 minut pod nadzorom medicinske sestre (v dvorani ali v zasebni sobi). Ko je poslabšanje zdravja, se prepričajte, da to povedal zdravniku. Če se ženska počuti dobro, lahko čez pol ure gre domov.
V literaturi je opisana dvostopenjska metoda kauterizacije z dušikom. Po popolnem odtajanju se kriograf ponovno nanese na lezijo ali pa se rahlo premakne na stran.
Zapleti po krioablaciji
Po številnih pregledih bolnikov so zapleti po krioterapiji precej redki, vendar pa ni mogoče popolnoma izključiti možnih tveganj. Kot kaže praksa, so lahko neželene posledice povezane z nespoštovanjem tehnike izvajanja in v primeru, da se ženska ne drži priporočil zdravnika pri pripravi na postopek.
Možni zapleti po kriokirurškem zdravljenju:
- Vegetativne reakcije: omedlevica, omotica, glavobol, znižanje krvnega tlaka, počasen pulz. Za preprečevanje tega stanja bolnikom, ki so nagnjeni k omedlevici, svetujemo, da takoj po posegu zavzamejo vodoravno pozicijo;
- Vlečne bolečine v trebuhu, ki trajajo več kot 48 ur. Za ugotovitev vzroka za to bolezen se je potrebno posvetovati z zdravnikom;
- Obilno vodno izločanje iz nožnice, ki traja več kot 4 tedne. Možna je okužba. Potrebno je posvetovanje z ginekologom;
- Krvavitev je izjemno redek zaplet. Krvavitev se ustavi v pogojih ginekološkega urada ali v operacijski dvorani;
- Okužba vagine, maternice, priraskov. Pojavi se pri izvajanju krioterapije na podlagi obstoječega vnetja materničnega vratu;
- Stenoza zunanje osmoze materničnega vratu. Z izrazitim zmanjševanjem je potrebno bougienage. Lahko povzroči neplodnost;
- Cryotrauma vaginalnih sten se pojavi pri puščanju plina in se opazi pri uporabi starih in okvarjenih naprav.
Zaradi velikega števila neželenih posledic in dolgega obdobja rehabilitacije zdravljenje s tekočim dušikom ni priporočljivo, če se odkrije erozija pri nedonošnicah. V zadnjih letih se zdravniki odmikajo od te tehnike. Druge, učinkovitejše in varnejše metode izpostavljenosti eroziji materničnega vratu so nadomestile krioterapijo.
Izterjava po postopku zamrzovanja
Obdobje rehabilitacije po izpostavljenosti tekočemu dušiku je 4-6 tednov. V tem času je postopno celjenje materničnega vratu. Epitel se obnovi, obnovi se mikroflora genitalnega trakta. V tem obdobju je zelo pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika, da se izognete nastanku zapletov.
Fotografije cerviksa po kriorazgradnji so prikazane spodaj.
Popolno celjenje materničnega vratu po krioterapiji se pojavi po 2-3 mesecih.
Značilnosti pooperativnega obdobja med kriodestrukcijo:
- Skladnost s pravili intimne higiene. Izpiranje naj poteka dvakrat na dan. Za to je najbolje uporabiti intimno higieno z nevtralnim pH;
- Ne priporočamo pranja s sredstvi, ki vsebujejo milo;
- Če je mogoče, se izogibajte stresu in tesnobi;
- Pomembno je, da spremljate prehrano, da boste telesu zagotovili esencialna hranila in tako pospešili okrevanje.
Praznjenje po kriodestrukciji lahko traja do 4 tedne in bo obilno, vodeno, običajno brez neprijetnega vonja. Ta pojav se imenuje hidroterapija. To je povsem običajen izcedek, ki se pojavi pri skoraj vseh ženskah po kriodestrukciji. Pogosto je treba zamenjati spodnje hlače, spodnje perilo pa po potrebi. Zdravljenje ni potrebno.
Kaj storiti, če se izcedek ne ustavi, se poveča, če pride do nečistoč krvi ali ostrega neprijetnega vonja? Takšni simptomi kažejo na možen razvoj zapletov. Najboljša možnost je, da čim prej obiščete zdravnika.
Mesečno po cryodestruction na materničnem vratu so obnovljeni po 3-4 tednih. Pri menstruaciji lahko pride do rahle zamude.
Po zamrznitvi lahko zdravnik priporoči lokalno terapijo: sveče, kreme in druga sredstva. Cilj zdravljenja je pospešiti celjenje epitela in zmanjšati tveganje zapletov. Običajno se v praksi uporabljajo taka orodja:
- Lokalne sveče z antibakterijskim ali protiglivičnim učinkom (izbira bo odvisna od mikrobne pokrajine);
- Sveče za spodbujanje imunosti ("Viferon", "Genferon" itd.);
- Sredstva, ki pospešujejo regeneracijo epitela ("Metyluracil", "Depantol", sveče z morsko krhlika, itd.).
Sveče iz zadnje skupine je treba namestiti skoraj takoj, v prvih dneh po posegu. Pripravke interferona lahko priporočamo tudi kmalu po krioterapiji. Protivnetna in antibakterijska zdravila se običajno predpisujejo po nadaljnjem pregledu, če obstajajo dokazi za takšno zdravljenje.
Strogo upoštevanje priporočil zdravnika bo skrajšalo obdobje okrevanja po kriorazgradnji.
Kaj ne storiti po krioterapiji:
- Spol: priporočljivo je, da se intimno intimno vzdržite vsaj 4 tedne;
- Uteži za dviganje (več kot 7-10 kg);
- Se ukvarjajo s športom;
- Obiskati savne, kopeli, bazene;
- Zaplavajte v odprtem ribniku ali se kopajte;
- Pregrevanje in superhlad;
- Uporaba tamponov: obstaja nevarnost poškodbe materničnega vratu in upočasnitev njegovega celjenja;
- Izvajanje prhanja;
- Uporabljajte zdravila, tudi lokalno, brez recepta zdravnika.
Nadaljnji pregled ginekologa se opravi 7 dni po zdravljenju in nato 4-6 tednov kasneje. Po 4-6 mesecih razmaz ponovimo s citologijo in opravimo kolposkopijo. V primeru ponovitve erozije je rešeno vprašanje ponovnega sežiganja z drugimi metodami.
Po rojstvu po krioterapiji
Ali je možno roditi po samem zdravljenju? Da, vendar le, če je bil postopek izveden pravilno in po njem ni bilo nobenih zapletov. Če je cervikalno celjenje dobro šlo, brez brazgotin, lahko ženska spočije, nosi in rodi otroka brez težav.
Polno okrevanje po postopku kriodestrukcije se pojavi vsaj 3 mesece po operaciji. Po tem času pacienta pregleda ginekolog, ki oceni stopnjo celjenja tkiva in ugotovi prisotnost zapletov.
Na žalost kriorazgradnja včasih povzroči zaplete v obliki brazgotin na tkivu materničnega vratu. Pri popolni stenozi cervikalnega kanala je neodvisna spočetje nemogoče. Izvede se bougienage - razširitev kanala pod lokalno ali splošno anestezijo. Če to ne pomaga, se ženska lahko napoti na IVF.
Zmerno zoženje zunanjega žrela in kanala materničnega vratu ni ovira za spočetje otroka, vendar lahko povzroči težave, ko se izleže. Pogosto se po destruktivnih postopkih razvije ICN - istmično-cervikalna insuficienca. Pri tej patologiji je maternični vrat zgodaj odkrit in pride do spontanega splava. Tudi ta pogoj ogroža nedonošen porod.
Brazgotine na materničnem vratu so lahko ovira za naravni porod. V primeru opaznih sprememb, neodvisna dostava ni mogoča. Carski rez se izvaja načrtno.
Prednosti in slabosti kirurškega posega
Če povzamemo, moramo poudariti prednosti in slabosti takšnega postopka.
- Možnost uporabe pri različnih boleznih materničnega vratu;
- Manjša nevarnost krvavitve;
- Med postopkom se ne oblikujejo odprte rane in tveganje okužbe je relativno majhno;
- Po manipulaciji ni treba šivati materničnega vratu;
- Hlad deluje kot anestetik, zato bolnik čuti malo nelagodja;
- Trajanje postopka ni daljše od 15 minut;
- Lahko se izvaja ambulantno;
- Zapleti na osnovi krioterapije so precej redki.
- Potreba po neposrednem stiku naprave z materničnim vratom;
- Med postopkom ni mogoče prilagoditi globine izpostavljenosti in temperature;
- Ni učinkovito pri globokih in obsežnih poškodbah materničnega vratu;
- Ne dopušča vedno, da bi v celoti pokrili patološki fokus, ki vodi do ponovitve;
- Obstaja tveganje poškodbe okoliških tkiv;
- Dolgo obdobje obnovitve;
- Pojav neprijetnega izcedka iz nožnice po posegu;
- Za biopsijo je nemogoče vzeti prizadeto tkivo (patološki fokus je popolnoma uničen);
- Obstaja nevarnost brazgotin in cervikalne stenoze po zdravljenju.
Stroški zamrznitve
Cena krioterapije se v različnih regijah spreminja in je v veliki meri odvisna od ravni klinike in usposobljenosti zdravnika. V državi je postopek posvetovanja žensk brezplačen. V zasebnih zdravstvenih centrih v Moskvi je cena za kriostrukturo materničnega vratu 2,500-4,500 rubljev. Če želite izvedeti, koliko stroškov za krioterapijo za določeno patologijo, se obrnite na svojega zdravnika.