Colpitis: simptomi, vzroki in zdravljenje

Higiena

Ženske v reproduktivni starosti iz enega ali drugega razloga se pogosto soočajo s težavami v ginekologiji. Zdravstvena statistika pravi, da se je vsaj enkrat vsaka druga ženska srečala s tako boleznijo, kot je kolpitis. Upoštevajte vzroke za pojav, simptome kolpitisa, metode diagnostike in sheme zdravljenja ter ugotovite, kakšen učinek lahko ta patologija ima na organizme nosečnice in nerojenega otroka.

Kolpit, kaj je

Colpitis pri ženskah je vnetni proces, ki se razvije na vaginalni sluznici. Samo v posameznih primerih je kolpitis samo en izoliran vnetni proces. V večini primerov se to patološko stanje pojavlja hkrati z vnetjem sluznice zunanjih spolnih organov (s vulvitisom), materničnim kanalom (z endocervicitisom) in / ali zgornjo membrano sečnice (z uretritisom). V bistvu se kolpitis lahko obravnava kot globalni problem, ki ga sestavlja veliko manjših problemov. Kolpitis vključuje ne le znane vaginalne kandidiaze (tipične drozge), ampak tudi bolj nevarne spolno prenosljive bolezni (ki so venerične), ki prizadenejo vaginalne sluznice in tako sprožijo razvoj vnetnih procesov različnih lestvic v njih.

Vzroki kolpitisa pri ženskah

Bolezen se razvije zaradi prodiranja različnih patogenih mikroorganizmov v nožnico (pinworms, gonokoke, trihomonade, ureaplasme, proteus, gardnerella, intestinalni bacil, stafilokoki, streptokoki, klamidija, rod Candida. Različni virusi, kot je papiloma virus, kot je kapilarni virus, lahko povzročijo tudi kolpitis in druge viruse, kot je virus papiloma, kot je papiloma virus, glivice, virus virusov papile. ali virus herpesa.

Mikroorganizmi lahko pridejo na sluznico na različne načine: z neopranimi rokami, z nezadostno higieno genitalij, z zastarelim perilom. Tudi vnetni proces se lahko sproži s podaljšanim mehanskim draženjem plasti vaginalne sluznice. To pogosto najdemo pri ženskah, ki jim je zdravnik predpisal obročke, ki ščitijo stene vagine pred padcem. Zanimivo je, da se kolpitis lahko diagnosticira ne samo pri odraslih ženskah in dekletih. Ta patologija se pogosto pojavlja pri otrocih, starih od 4 do 12 let. Vzrok je najpogosteje pretok krvi v genitalijah pri boleznih, kot so ošpice, gripa in škrlatinka.

Vendar je treba upoštevati, da ženska ni nikoli v popolnoma in popolnoma sterilnih pogojih, zato je vnos patogenih bakterij v telo normalno in naravno. Zdravo žensko telo se lahko brez negativnih posledic znebi patogenih mikroorganizmov. Glede na to obstaja več dejavnikov, ki povzročajo okužbo s kolpitisom:

- Zmanjšana funkcionalna aktivnost (hipofunkcija) jajčnikov.

- Bolezni s kroničnim potekom različnih sistemov in organov.

- Nenormalna struktura organov reproduktivnega sistema (to lahko vključuje opustitev sten vagine, premik na strani genitalij, široko zevajočo genitalno režo in druge).

Počasna vaginoza bakterijskega izvora (lahko se pojavi zaradi nepravilnega prhanja, uporabe močnih antiseptičnih zdravil, nepismene uporabe intrauterine kontracepcijske naprave in tudi zaradi naravnega fiziološkega redčenja vaginalne sluznice v obdobju po menopavzi).

V nevarnosti so ženske, ki imajo v preteklosti različne bolezni sečil in spolovil in tiste, ki redno uporabljajo intrauterine pripomočke. Tveganje "dohitevanja" kolpitisa je veliko pri ženskah z več spolnimi partnerji.

Zdravniki poznajo primere senilnega kolpitisa. Pri starejših ženskah zaradi hormonskih sprememb, povezanih s starostjo, postane vaginalna sluznica suha, skrči, kar lahko sproži vnetni proces.

Simptomi kolpitisa pri ženskah

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na vrsto patologije. Colpitis je lahko akuten in kroničen. Oglejmo podrobno značilne simptome za vsak tip kolpitisa.

Akutni kolitis

Simptomi akutnega kolpitisa se pojavijo nepričakovano. Nenadoma začne ženska začutiti značilne krče, srbenje in pekoč občutek v vaginalnem predelu. Pojavi se intenzivno praznjenje, katere narava je lahko drugačna: od mukokurulentnega do izrazitega gnojnega s krvjo. Spodnji del trebuha lahko malo požre. Pogosto se med uriniranjem poveča intenzivnost neugodja. Sluznice v nožnici spremenijo svojo normalno rožnato barvo v svetlo rdečo, pojavijo se vidne otekline. Tudi najmanjši mehanski vpliv lahko povzroči krvavitev sluznice nožnice. Pogosto se vnetni proces razteza do materničnega vratu in do drugih ženskih spolovil. Simptatologija kolpitisa je strogo individualna in je odvisna od vrste patogena, ki je povzročil bolezen. Na primer, kolpitis, ki ga povzroča trihomonas, kaže gnojni izcedek iz rumene do zelene, lahko je penjen, ima oster neprijeten vonj. Istočasno je izločanje svetlega odtenka značilno za glivični coleitis, še bližje belemu s sirasto konsistenco.

Pogosto ima kolpitis simptome vulvovaginitisa, katerih razvoj je zelo hiter: draženje iz nožnice se hitro razširi na genitalije in kmalu se prizadene celo površina stegen in zadnjice. Neprijetni simptomi kolpitisa vedno zavirajo žensko spolno željo. Spolni odnos postane boleč in lahko povzroči krvavitev zaradi mehanskih poškodb vnetih sten vagine.

Kronični kolpitis

Prenos akutne oblike bolezni v kronično se pojavi le iz enega razloga: ženska ni sprejela ukrepov za zdravljenje akutnega poteka patologije ali se je ukvarjala s samozdravljenjem. Zadnja možnost, pa tudi prva, je absolutno nesprejemljiva, ker je aktivnost okužbe zatrta, vendar njena prisotnost ni izključena. To pomeni, da vnetni proces ostaja. Simptomi kroničnega kolpitisa so pogosto izbrisani, niso izraziti, vendar se občasno pojavijo poslabšanja. Znaki kronične debelosti so enaki kot v akutni obliki vnetnega procesa, vendar so počasni. Glavna nevarnost te oblike patologije je, da vnetje postopoma prehaja iz nožnice v jajcec, jajčnike in neposredno v maternico. To lahko privede do težav z zanositvijo, torej z neplodnostjo.

Prav tako bi se rada dotaknila posebnosti kolpitisa pri ženskah, ki niso reproduktivne starosti.

Kolpit v otroštvu

Zdravniki uradno imenujejo otroški kolpitis vaginitis. Po statističnih podatkih je vsakemu petemu dekletu v starosti od 4 do 12 let vsaj enkrat diagnosticiran vnetni proces v nožnici. V veliki večini primerov se vaginitis v otroštvu sproži ob stiku s sluznico vagine, okužb bakterijskega izvora. Redko se vnetni proces razvije kot posledica alergijskih reakcij na hrano ali higienske izdelke, ki so neprimerni za otrokovo telo. Najpogosteje se bolezen pojavi v kronični obliki, za katero je značilno, da ni preveč obilno gnojnih sluznic. Vaginitis pri deklicah v akutni obliki je precej redka, lahko je posledica bolezni nalezljivega izvora in vstopa tujkov v nožnico.

Colpitis v obdobju po menopavzi

Ženske, ki po menopavzi nimajo reproduktivne starosti, doživljajo tudi kolpitis. Zdravniki pri starejših ženskah to bolezen imenujejo atrofični kolpitis. Razvoj te patologije je povezan z dejstvom, da se z začetkom menopavze stopnja spolnih hormonov v telesu zmanjšuje, aktivnost jajčnikov postaja vse manj aktivna, sluznice vagine pa se suši in pojavijo se atrofične spremembe. Na začetku razvoja vnetnega procesa simptomi niso izraziti, vendar se postopoma povečuje: v vagini so značilni krči in bolečine, srbeči zunanji spolni organi, lahko pride do gnojnih izločkov, včasih tudi s krvjo.

Zdravljenje nespecifičnega kolpitisa pri ženskah

Ena najpogostejših ginekoloških bolezni je nespecifični kolpitis. Njegov razvoj je povezan s kršitvijo naravnega ravnovesja vaginalne mikroflore. Nevarnost te bolezni je, da je že dolgo asimptomatska, kar povzroča nastanek zapletov. Da bi se temu izognili, se je treba spomniti značilnosti take bolezni.

Nespecifični kolpitis ali vaginitis so vnetni procesi, ki so lokalizirani v vaginalnem območju. Reproduktivni sistem zdrave ženske je zaščiten pred negativnim vplivom posebne ovire. Ker služi kot vaginalna mikroflora. Pri nekaterih dejavnikih število patogenov začne presegati število uporabnih. To postane spodbuda za razvoj bolezni.

Ta colpit ni povezan z vdorom nevarnih bakterij od zunaj. Povzroča ga aktivacija tistih mikroorganizmov, ki so običajno prisotni v telesu vsake ženske. V minimalnih količinah niso nevarne. Če pa se pojavijo dejavniki, ki spodbujajo njihovo aktivno razmnoževanje, se razvije vaginitis.

Vzroki bolezni

Colpitis se razvije na podlagi presnovnih motenj, ki se pojavijo v telesu. Strokovnjaki ugotavljajo več vzrokov za to stanje:

  • Poškodba sluznice na nožnici. To se lahko zgodi med splavom, uvedbo kontracepcijske tuljave, neskladnostjo s tehnologijo izpiranja in tako naprej.
  • Alergijska reakcija na kemikalije. Pogosto se žensko telo odzove na uporabo maziv ali uporabo kondomov.
  • Hipotermija
  • Dolgotrajna izpostavljenost visokim temperaturam. To se zgodi ob obisku kopeli ali savne.
  • Izkušen stres, psihološki ali duševni stres.
  • Endokrine bolezni: diabetes, debelost in tako naprej.
  • Preveč tesno spodnje perilo iz sintetičnih tkanin. Ustvari ugodno ozračje za delovanje patogenih bakterij.
  • Patologija genitalnih organov, ki so prirojene.
  • Kršitve hormonskega ozadja. S tem je povezano dejstvo, da ženske v menopavzi pogosteje trpijo zaradi te bolezni.
  • Dolgotrajno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.
  • Neupoštevanje posameznih higienskih norm.
  • Atrofični procesi, ki se pojavljajo na lupini vagine.

Omenjeni dejavniki izzovejo smrt koristnih mikroorganizmov in aktivno razmnoževanje škodljivih. Med povzročitelji kolpitisa spadajo: Staphylococcus aureus, Streptococcus, intestinalni in Pseudomonas aeruginosa, gobe kot Candida in nekatere druge.

Naravna mikroflora nožnice je ovirana zaradi pretirano aktivnega spolnega življenja. Zato je treba opustiti promiskuiteto.

Razvrstitev bolezni

Razvrstite bolezen na več razlogov. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa so pri ženskah naslednje vrste kolpitisa:

  • Primarni. Vnetje je lokalizirano na stenah nožnice.
  • Sekundarno. Proces se širi višje v urogenitalnem sistemu in doseže območje maternice.

Sekundarni kolpitis je poln resnih zapletov. Da bi preprečili njegov razvoj, se je treba spomniti, kaj je to in kakšni so njegovi prvi znaki. Takoj, ko ste začeli opazovati pojav alarmantnih simptomov, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom.

Če bolezen upoštevamo glede na naravo njenega poteka, potem obstajajo naslednje vrste:

  • Ostro Zanj je značilna manifestacija svetlih simptomov. Bolezen se začne nenadoma in, če ni ustrezno zdravljena, hitro napreduje.
  • Kronična. Razvija se v odsotnosti akutne terapije. Simptomi so blagi. Možna obdobja poslabšanja.
  • Latentno. Bolezen je skrita in se ne manifestira. Možno jo je diagnosticirati le med zdravniškim pregledom.

V zgodnjih fazah vaginitisa je rahlo prizadeta sluznica na nožnici. V hujših primerih se pojavijo žarišča gnojnega vnetja. Hkrati je sluznica močno odebeljena in prekrita z gnojem.

Simptomatologija

Glavni simptom debelosti je pojav nenaravnih izločkov. Ob začetku bolezni postanejo tekoči, v nekaterih primerih imajo penasto strukturo. Ko se vnetni proces razvije, skrivnost postane debelejša, v njej se najde primes krvi. Med drugimi znaki izločanja vaginitisa:

  • Huda srbenje v genitalijah. Ločevanje skrivnosti ima dražilni učinek na sluznice, kar povzroča srbenje.
  • Peko v vagini. Lahko se poveča med praznjenjem mehurja.
  • Ženska čuti napetost genitalij.
  • V nekaterih primerih lahko moti uriniranje.

Zaradi pojava bolečine je težko diagnosticirati, saj je uvedba ogledalnega ogledala nemogoča. Spolna razmerja prinašajo tudi žensko močno nelagodje.

Diagnostični ukrepi

Simptomi nespecifičnega kolpitisa so podobni pojavom bakterijske vaginoze. Torej lahko natančno diagnozo naredimo šele po temeljiti diagnozi. Uporabljajo se naslednje metode:

  • Vizualni pregled. Strokovnjak oceni stanje vaginalnih sten, prisotnost izcedka. Pri strganju izločkov iz sluznice se odpre krvavitev.
  • Bakterioskopska študija izločkov. V izbranih vzorcih je mogoče zaznati prisotnost patogenih mikroorganizmov.
  • Bakteriološka diagnoza. Redko se uporablja zaradi pomanjkanja informacij.

Izbira posebne metode, ki jo izvaja zdravnik, na podlagi značilnosti simptomov bolezni. Šele po natančni diagnozi se lahko razvije program zdravljenja.

Terapevtske metode

Zdravljenje nespecifične debelosti mora biti zapleteno. Vključuje prilagoditev načina življenja in uporabe drog. Uporabljajo se naslednje metode:

  • Lokalna razkužila. Najbolj učinkoviti so cinkov sulfat, klorofilip, kalijev permanganat. Prikazana je tudi uporaba terapevtskih sveč, na primer Hexicon ali Ginalgin. Pomagajo pri obvladovanju patogene mikroflore in zmanjšujejo vnetje.
  • Uporaba sredstev, ki obnovijo normalno mikrofloro vagine. Atsilak, Bifiform in drugi se priporočajo pogosteje kot drugi.
  • Prilagoditev življenjskega sloga, namenjena krepitvi zaščitnih funkcij telesa. Bolnikom se priporoča, da preživijo več časa na prostem, se ukvarjajo s športom, se odrečejo slabim navadam, se izogibajo stresnim situacijam.
  • Prehranska prehrana. Pri zdravljenju kolpitisa morajo biti v prehrani žensk prisotni bolj fermentirani mlečni izdelki, zelenjava in sadje. Potrebno je zavreči začinjene, prekomerno slane in ocvrte jedi. Da bi preprečili pojav edemov, je priporočljivo zmanjšati količino tekočine, ki jo pijete na dan.

Hitro zdravljenje prispeva k popolni zavrnitvi spolnih odnosov. V nekaterih primerih je zdravljenje indicirano in spolni partner. 4 mesece po koncu zdravljenja je treba opraviti ponovni pregled.

Za zdravljenje kolpitisa nespecifične narave z uporabo antibiotikov je nepraktično. Le v izjemnih primerih so uporabljena lokalna antibakterijska zdravila: Polygynax, Nistanin in nekateri drugi.

Metode zdravljenja ljudi

Ko nespecifičen colpitis ženska neprijetne simptome skrbi. Sredstva, pripravljena v skladu z nacionalnimi recepti, bodo pripomogla k hitremu spopadanju z njimi. Delujejo lahko le kot dodatek k glavnemu programu terapije. Med najbolj učinkovitimi metodami so:

  • Izvlecite bris iz sterilne obloge z gazo. Nasičite ga z oljem krhlika in vstopite v nožnico. Pustite čez noč.
  • V enakih razmerjih zmešamo cvetove kamilice, ognjič in akacijo, liste malin, robidnico in koprive, origano, rman in hrastovo lubje. Dve žlici pripravljene zmesi zlijte pol litra vode in pošljite v vodno kopel, da se umiri. Po pol ure filtriramo juho in jo pijemo trikrat na dan pred obroki.
  • Zmešamo v enakih delih decoction iz kamilice in ognjiča. Ohladimo na sobno temperaturo in uporabimo za kopel.
  • V vodni kopeli topite približno 50 gramov propolisa z dodatkom majhne količine vode. Ko se sestava ohladi, ji dodamo žlico medu. Nanesite sredstvo, namočeno v sterilno gazo. Vstavite ga v nožnico in pustite dve uri.

Včasih ta orodja izzovejo pojav alergijske reakcije. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšne posledice lahko ima colpit?

Pri nespecifičnem kolpitisu ni izključen razvoj zapletov. To se dogaja pogosteje s pozno ali nepismeno terapijo. Med glavnimi težavami so:

  • Težko si zamisliti otroka. Če se vnetje razširi na maternico, se lahko razvije neplodnost.
  • Endometritis.
  • Chorioamnionitis.
  • Colpitis med nosečnostjo povzroča težave pri porodu. Patogena mikroflora se prenese na otroka med prehodom skozi rodni kanal. Pogosto vaginitis povzroči prezgodnje rojstvo ali polihidramnio.

Če se ne borite s patogeno mikrofloro, se bodo njeni presnovni produkti kopičili na sluznicah nožnice, kar povzroča močno srbenje. To povzroča žensko strašno nelagodje.

Preventivni ukrepi

S pravilno terapijo se kolpitis hitro zaceli. Da bi preprečili verjetnost zapletov, je vredno skrbeti za preprečevanje. Vključuje:

  • Skladnost z vsemi higienskimi pravili. Za pranje je potrebno uporabiti neagresivna sredstva z nevtralno pH vrednostjo.
  • Če je mogoče, ne uporabljajte dnevnih blazinic. Postanejo ugodno gojišče mikroorganizmov.
  • Nosite spodnje perilo iz naravnih tkanin.
  • Pri spolnem odnosu z nepreverjenim partnerjem uporabite kondom.
  • Okrepiti imuniteto: jesti prav, voditi aktivni življenjski slog, hoditi več.

Colpitis je neprijetna bolezen. Toda z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem ne bo škodilo zdravju ženske. Glavna stvar je, da se ne vključijo v samo-zdravljenje in se obrnite na strokovnjaka na prve znake problema.

Vnetje vaginalne sluznice ali nespecifični kolpitis: znaki, metode odkrivanja, terapija

Nespecifični kolpitis v medicini imenujemo vnetni proces v vaginalni sluznici. V nasprotju s specifično obliko bolezni se ne pojavlja kot posledica okužbe s spolno prenosljivimi okužbami, ampak kot posledica povečanja aktivnosti pogojno patogenih mikroorganizmov, ki so sestavni del vaginalnega mikrookrožja. Pomemben dejavnik pri nastanku in razvoju patologije je zmanjšana imunost.

Preberite v tem članku.

Vzroki nespecifičnega kolpitisa

Najpogosteje so vnetni procesi v nožnici povezani s penetracijo patogenih mikroorganizmov od zunaj, ponavadi pa pride do okužbe med nezaščitenim spolnim odnosom. Ta oblika patologije se imenuje posebni kolpitis.

Vzroki za razvoj in razvoj nespecifičnega kolpitisa so povsem drugačne narave, povezani so z neravnovesjem vaginalne mikroflore. Naravni vaginalni prostor je 98% poseljen z laktobacili, 2% pa so pogojno patogeni mikroorganizmi. Ti 2% bakterij običajno ne morejo škodovati ženskemu telesu, vendar se pod vplivom določenih dejavnikov hitro začnejo množiti in tvorijo kolonije.

Stopnja kislosti vagine zdrave ženske ima povprečni pH 3,8 - 4,5, vendar se pod vplivom določenih negativnih dejavnikov te vrednosti spreminjajo, za oportunistične mikroorganizme pa se ustvari ugodno okolje za razmnoževanje. Aktivno narašča število patogenih organizmov, ki imajo velik učinek na laktobacile, kar močno zmanjšuje obrambo telesa.

Če je ženska imunost normalna, se lahko telo sama spopade z okužbo, ko pa jo spustimo, se začne razvoj vnetnega procesa, diagnosticira nespecifični kolpitis.

Glede na naravo patogena se nespecifični kolpitis razdeli na tri vrste:

  • bakterije, katerih vzroki so stafilokoki in druge kokalne okužbe, črevesne in Pseudomonas aeruginosa ter druge bakterije;
  • virusne, ki izhajajo iz zaužitja herpesvirusa ali humanega papiloma;
  • glivična, ki je lahko povzročitelj različnih glivic, podobnih kvasovkam.

Če so rezultati analize mikroflore odkrili več patogenov, se bolezen imenuje mešani kolpitis.

Ženska lahko zboli z nespecifičnim kolpitisom v različnih starostih, vendar so vzroki okužbe različni:

  • Pri dekletih do 10 let se patologija razvije zaradi neurejenega ravnovesja vaginalne mikroflore in nerazvitosti sluznice, skozi katero bakterije enostavno vstopajo v telo.
  • Pri odraslih ženskah je bolezen najpogosteje posledica hormonskih sprememb in zmanjšanja obrambe telesa med nosečnostjo.
  • V obdobju po menopavzi se sluznica vagine zaradi naravnih starostnih razlogov zniža, ker se zmanjša število vaginalnih izločkov, ki so mazivo za vaginalne stene, z leti pa zmanjšuje imunost.

Pogost vzrok nespecifičnega kolpitisa ne glede na starost je neupoštevanje osebne higiene, bolezen pa se lahko pojavi ne samo v njeni odsotnosti, ampak tudi pri prepogostem pranju, zlasti z uporabo agresivnih detergentov in s stalnim vaginalnim prhanjem. Oba dejavnika lahko povzročita motnje v nožnični mikroflori in spodbudita razvoj kolonij patogenih bakterij.

Prav tako lahko okužba vstopi v telo s pomočjo mikrotravme vaginalne sluznice, ki jo lahko dosežemo z nepravilnim vnosom higienskih tamponov ali kontracepcijskih sredstev.

Med drugimi dejavniki, ki izzovejo razvoj nespecifičnega kolpitisa, v medicini obstajajo:

  • brezobzirni spol;
  • endokrine težave, kronične bolezni ledvic, želodca in drugih telesnih sistemov;
  • hormonska terapija ali jemanje antibiotikov brez posvetovanja z zdravnikom;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • nepravilna struktura genitalij;
  • težave z imunskim sistemom;
  • stalni sev živcev.

Obstajajo primarni nespecifični kolpitis, ki ga opazimo pri dekletih in ženskah v postmenopavzalni starosti in je neodvisna patologija in sekundarna, ki izhaja iz drugih vnetnih bolezni infekcijske etiologije.

In tukaj več o Trichomonas vaginitis.

Simptomi bolezni

Ker lahko nespecifični kolpitis povzročijo različni tipi patogenov in se lahko pojavijo v različnih oblikah, se njegove manifestacije lahko razlikujejo.

Za akutno fazo bolezni so značilni naslednji simptomi: t

  • hudo srbenje in pekoč občutek v predelu zunanjih genitalij;
  • močno izcedek iz nožnice z značilnim vonjem;
  • otekanje in pordelost vaginalne sluznice, med ginekološkim pregledom se na stenah pojavijo izpuščaji.

Če vnetni proces vpliva na sečnico, se ženska pritožuje zaradi bolečine in pečenja med obiskom stranišča, nelagodja med intimnostjo, bolečine v spodnjem delu trebuha.

Dodelitev nespecifičnega kolpitisa je odvisna od vrste okužbe, na primer, njihova sirasta narava kaže na glivično okužbo, zato se ta oblika patologije imenuje drozd.

Akutna faza bolezni traja v povprečju dva tedna, s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem pa je doseženo popolno okrevanje. Če pa se ustrezni ukrepi ne sprejmejo pravočasno, postane nespecifični kolpitis subakuten, ko simptomi postanejo blagi. Ta stopnja lahko traja do šest mesecev.

Za kronično obliko nespecifičnega kolpitisa so značilni naslednji simptomi: t

  • rezultati krvne preiskave so pokazali veliko število levkocitov;
  • bakteriološka analiza vaginalne mikroflore razkriva popolno odsotnost laktobacilov, medtem ko medij postane alkalen.

Pri kroničnem poteku bolezni se ženske pritožujejo na splošno slabost, izgubo apetita, izgubo telesne teže. Pri pregledu se določijo povečane bezgavke, telesna temperatura je lahko subfebrilna.

Za vzroke in simptome kolpitisa glejte ta videoposnetek:

Kako nevarna je za žensko

V nezapleteni obliki se nespecifični kolpitis dobro odziva na zdravljenje in ima dobro prognozo za okrevanje. Nevarnost je stanje, ko zdravljenje ni bilo predpisano pravočasno, okužba je prodrla v druge organe ženskega reproduktivnega sistema. V takih primerih obstaja veliko tveganje za bolezni, kot so vnetje sluznice maternice, erozija materničnega vratu in druge bolezni.

Posebna nevarnost za nespecifični kolpitis je pri nosečnicah, saj imajo lahko zaradi vnetnega procesa v nožnici naslednje zaplete:

  • prenos od matere na nerojenega otroka;
  • tveganje resnih malformacij ploda pri plodu;
  • okužba plodovnice;
  • plodu.

Huda bolezen lahko povzroči redčenje vaginalnega tkiva, kar lahko ogrozi njihovo rojstvo.

Državna diagnostika

Ob prvem obisku ženske ginekologu opravi anamnezo, ki mora, če se sumi na nespecifični kolpitis, vključiti naslednja vprašanja:

  • so bile v bližnji preteklosti prisotne nalezljive bolezni;
  • stanje endokrinega sistema, ali so diagnosticirali sladkorno bolezen ali nepravilnosti ščitnice;
  • rednost menstrualnega ciklusa, ali je bila nosečnost v prejšnjem obdobju;
  • sredstva, ki se uporabljajo za zaščito pred neželeno nosečnostjo.

Sledi ginekološki pregled, ki določa naravo in doslednost izcedka iz nožnice. Pri nespecifičnem kolpitisu imajo izrazit neprijeten vonj, njihova barva pa se lahko razlikuje glede na prisotnost gnojnih vključkov.

Za bolezen je značilna tudi hiperemija vagine, na njenih stenah je specifična plaka in manjše krvavitve.

Zdravljenje nespecifičnega kolpitisa

Terapija se izvaja celovito in vključuje aktivnosti, namenjene lajšanju simptomov, odstranjevanju vnetja, boju proti infekcijskemu povzročitelju, preprečevanju zapletov. Zdravljenje se izvaja s pomočjo sistemskih zdravil splošnega in lokalnega delovanja, v nekaterih primerih, za lajšanje stanja, je možno uporabiti recepte tradicionalne medicine.

Priprave

Tradicionalno se vnetne bolezni urogenitalnega sistema infekcijske etiologije zdravijo z antibiotiki, v primeru nespecifičnega kolpitisa pa se ta sredstva uporabljajo predvsem pri zdravljenju zapletenih oblik bolezni in v kroničnem poteku s pogostimi ponovitvami. Običajno so predpisana naslednja protibakterijska zdravila:

  • Metronidazol. Učinkovit antibiotik, ki prodre v mikrobno celico in povzroči njegovo smrt s pomočjo encimov. Zdravilo ne deluje na aerobne bakterije in se zato uporablja samo v kombinaciji z drugimi sredstvi.
  • Klindamicin. Antibiotik iz skupine linkozamidov kaže visoko učinkovitost v boju proti protozoam, zato se aktivno uporablja pri zdravljenju nespecifičnega kolpitisa. Na voljo v obliki ampul za injiciranje, ki se lahko uporabljajo tako intramuskularno kot intravensko, 300 mg 4-krat dnevno.
  • Cefalosporini. Imenovan le v akutno zapleteni obliki bolezni. Pri zdravljenju nespecifičnega kolpitisa se uporabljajo zdravila prve generacije te skupine antibiotikov, na primer Cefazolin, 1 g 2-krat na dan kot injekcije.

Ta zdravila, ki imajo splošno delovanje proti patogeni mikroflori, ne vplivajo negativno na laktobacile, zato se med antibakterijskim zdravljenjem ohranja kislo vaginalno okolje.

Sveče

Pri zdravljenju nespecifičnega kolpitisa vsi zdravniki raje uporabljajo lokalna zdravila. Uporabljajo se supozitorije različnih farmakoloških učinkov, v zadnjem času pa se bolj aktivno uporabljajo kombinirana sredstva.

Od klasičnih antibakterijskih zdravil so predpisane naslednje sveče:

  • Metronidazol ali Flagil, ki je na voljo v obliki supozitorijev ali vaginalnih krem, se predpiše v 2 odmerkih na dan pet dni;
  • Klindamicin ali Dalacin, ki je na voljo tudi kot sveča ali smetana, se vzame v enem tednu.

Med zdravili kombiniranega delovanja so priljubljene sveče Terzhinan (1 sveča ponoči med tednom), Neo-Penotran in Neo-Penotran Forte.

Učinkoviti so tudi antiseptični ukrepi za supozitorij: fluomizin, heksikon, povidon-jod in drugi.

Prikazano je tudi vaginalno izpiranje s furatsilinom ali klorheksidinom.

Kaj storiti pri kroničnem nespecifičnem kolpitisu

V tej obliki bolezni, poleg antibakterijskih in lokalnih antiseptičnih sredstev, vključujejo zdravila za normalizacijo hormonskih ravni, na primer Ovestin in Estrokad, ki vključujejo estrogene.

Ker kronični potek bolezni bistveno zmanjša imunski sistem, je treba ženski dodeliti vitaminske komplekse in imunomodulatorje.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili tveganje nespecifičnega kolpitisa, je dovolj, da upoštevamo preproste preventivne ukrepe:

  • po prvih alarmnih simptomih se posvetujte z zdravnikom;
  • upoštevajo pravila osebne higiene;
  • izogibajte se priložnostnemu seksu;
  • voditi zdrav način življenja.

In tukaj je več o vaginalni kandidiazi.

Kljub temu, da ima nespecifičen kolpitis dobro prognozo za okrevanje, lahko, kot vsaka vnetna bolezen ženskega sečilnega ušesnega sistema, povzroči neprijetne posledice. Zato ženska ne more prezreti prvih simptomov patologije in takoj stopiti v stik z ginekologom.

Uporabni video

O diagnozi in zdravljenju kolpitisa glejte ta videoposnetek:

Eno izmed najbolj učinkovitih orodij so sveče iz vaginitisa. Izbrani so glede na obliko in vrsto. Kaj so potrebne za zdravljenje bakterijskih, atrofičnih, akutnih, mešanih? Kaj bo med nosečnostjo najboljše in učinkovito?

Pri ženskah pride do atrofičnega kolpitisa predvsem v obdobju menopavze. Včasih pa se včasih pojavijo simptomi, vzrok za neuspeh je napačen življenjski slog, hormoni. Izberemo nehormonsko zdravljenje in posebne priprave za normalizacijo vaginalne sluznice.

Obstaja akutni vaginitis, tudi pri mladih dekletih. Simptomi specifičnega ali nespecifičnega bakterijskega vaginitisa kažejo nelagodje, srbenje in izcedek. Zdravljenje vključuje uporabo svečk, antibiotikov.

Zaradi nezaželenega adneksitisa se lahko razvije kronično salpingo-oforitis. To se zgodi kot počasno stanje in se ponavlja z poslabšanjem. Simptomi enostranskega, dvostranskega salpingoophoritisa so lahko skriti pri drugih boleznih ali naravnih procesih. Kakšno bo zdravljenje?

Zdravljenje kolpitisa pri ženskah: zdravila in načini njihove uporabe

Colpitis (vaginitis) je eden najpogostejših ginekoloških težav pri ženskah. Njen pojav je najpogosteje povezan s spolno prenosljivimi boleznimi, kandidiazo in multiplikacijo pogojno patogene flore, to je mikroorganizmov, ki običajno živijo v nožnici ženske v majhni količini.

Če je normalna koncentracija presežena, lahko takšne bakterije izzovejo vnetni proces, v tem primeru ženska razvije nespecifičen bakterijski vaginitis. Trenutno predstavljajo približno 30% vseh primerov vnetnih bolezni genitalnega trakta. O zdravljenju kolpitisa in nadaljnjem pogovoru.

Nespecifični bakterijski vaginitis je vnetje ženske vaginalne sluznice, ki ga spremljajo klasični simptomi (pekoč občutek, hiperemija, edemi, dišurični pojavi, levkarija) zaradi nespecifične flore.

Istočasno se znatno zmanjša število laktobacilov v nožnici in njihovo mesto zavzame pogojno patogena flora. To so ponavadi aerobne - streptokoki, stafilokoki, E. coli, Klebsiella, Proteus.

Simptomi kolpitisa smo razpravljali že v drugem članku.

1. Dejavniki tveganja

Spodaj so navedeni glavni predisponirajoči dejavniki.

  1. Ženske, ki so spolno aktivne, so pogosteje prizadete.
  2. 2 Zgodnji začetek spolne aktivnosti, pogoste spremembe spolnih partnerjev so tudi med dejavniki tveganja za bakterijski vaginitis.
  3. 3 Orogenitalni in rektogenitalni spolni odnos, spolni odnos med menstruacijo, pogosto izpiranje.
  4. 4 Zanemarjanje osebne higiene.
  5. 5 Različne presnovne motnje, kot so sladkorna bolezen, hipofunkcija jajčnikov, oteženi prehrambeni dejavnik (podhranjenost, slaba prehrana), debelost.
  6. 6 Stranski učinki zdravil (antibiotiki, hormonska sredstva, citostatiki).
  7. 7 Okužbe kronične okužbe, rak, imunosupresija.
  8. 8 Med nosečnostjo in porodom je zapletena (preeklampsija, podaljšano brezvodno obdobje, dolgotrajno porod, okrnjena integriteta presredka in materničnega vratu med porodom, šivanje, pogosti vaginalni pregledi, operativna porod).

2. Kaj je pravzaprav zdravljenje?

Glavni cilj zdravljenja kolpitisa pri ženskah je zatiranje rasti patogene mikroflore in vzpostavitev ravnovesja.

Če je bilo pred približno 40 leti streptokoki primarnega pomena, so zdaj to mesto prevzeli stafilokoki, ki so bolj odporni na antibiotike.

Trenutno se mešana okužba (tj. Mešana okužba) pogosteje opazi, ko so povezane bakterije, protozoe in glivice.

Ta kombinacija ustvari edinstveno odpornost na terapijo, prispeva k ustvarjanju zaščitnih biofilmov na površini vaginalne sluznice.

Patogeni postanejo neobčutljivi na monoterapijo, pogostost recidivov se povečuje, vnetni proces postane kroničen.

3. Etiotropično zdravljenje

Kot pri vseh drugih infekcijskih procesih je ključ do uspešnega izida ustrezna etiotropna terapija, tj. Uporaba antibakterijskih sredstev. Trenutno je njihova izbira dovolj široka.

Nespecifični bakterijski vaginitis ni izjema, vedno bolj se zdravi z antibiotiki nove generacije.

Vendar pa cilj terapije ostaja normalizacija kvantitativne sestave izbirne flore.

Antibiotiki za vaginitis se uporabljajo tako sistemsko (to je znotraj) kot lokalno (to je intravaginalno). Strokovnjaki dajejo večjo prednost lokalni terapiji.

To zagotavlja minimalne neželene učinke, udobje in enostavnost uporabe, zmanjšanje števila kontraindikacij, možnost uporabe pri sočasnih boleznih.

Poleg tega pogosta uporaba antibiotikov za kronično okužbo vodi v spremembo sestave lastne mikroflore in nastanek odpornih bakterij, ki zahtevajo dodatno korekcijsko terapijo.

4. Odprava kroničnih bolezni

Vzrok za bakterijski vaginitis lahko postanejo kronične bolezni, kot je endokrini.

Torej, veliko vlogo igra prisotnost sladkorne bolezni pri ženskah. V klasifikaciji vaginitisa oddajajo tudi alergijske, atrofične (senilne). Slednje je pogostejše pri starejših ženskah po menopavzi.

Zato je potrebna produktivna interakcija pacienta, porodničarja-ginekologa in drugega ozkega specialista, ki opazuje žensko glede na vrsto spremljajoče patologije (endokrinolog, alergolog).

5. Obnova mikroflore

Ključ za uspešno zdravljenje nespecifičnega vaginitisa je obnova sestave vaginalne mikroflore po zdravljenju.

Ugotovljeno je bilo, da se v primeru neupoštevanja tega pravila v 20-40% primerov po 6 mesecih opazi relaps.

To je posledica neravnotežja mikroflore vagine, tako kvantitativne kot kvalitativne.

6. Antibakterijska sredstva

Kot smo že omenili, se antibiotiki delijo na splošne (to je, jemljemo oralno) in lokalno (to je uporabljene vaginalne oblike).

6.1. Lokalni antibiotiki (svečke in druge vaginalne oblike)

Obseg zdravil v tej skupini je precej velik. Ker so v zadnjem času pogosteje opazili mešane okužbe, se pogosto uporabljajo kombinacije antibiotikov z antiprotozojskimi in fungicidnimi sredstvi.

Klinične študije dokazujejo njihovo sposobnost preživetja pri zdravljenju kolpitisa in bakterijske vaginoze. Vendar pa z vsemi različnimi kombiniranimi zdravili klasična lokalna terapija ni izgubila popularnosti.

Indikacije za predpisovanje sveč z antibiotiki so:

  1. 1 Nezapletena akutna okužba.
  2. 2 Prvič vaginitis.
  3. 3 Pomanjkanje sočasnih nalezljivih bolezni.
  4. 4 Nosečnost in obdobje dojenja (razen za klindamicin-fosfat).

6.2. Lokalni antiseptiki

Klinično so dokazali, da so učinkoviti pri zdravljenju kolpitisa, ki temelji na rasti fakultativne flore, kot tudi na glivicah, ki povzročajo vaginalno kandidiazo.

Indikacije za imenovanje antiseptikov so podobne tistim za lokalne antibiotike:

  1. 1 Nezapletena akutna okužba.
  2. 2 Prvič vaginitis.
  3. 3 Pomanjkanje sočasnih nalezljivih bolezni.
  4. 4 Individualna intoleranca in preobčutljivostne reakcije.
  5. 5 Nosečnost in obdobje laktacije - prednost imajo antiseptiki zaradi zmanjšanja možnih sistemskih učinkov pri dolgotrajni in pogosti uporabi.

6.3. Sistemski antibiotiki

Indikacije za sistemsko dajanje antibiotikov:

  1. 1 Zapleten potek.
  2. 2 Pogosti recidivi kroničnega vaginitisa s hudim tokom, zapleti, kot so cervicitis, endometritis.
  3. 3 Odpornost in neučinkovitost lokalnega zdravljenja, nobenih znakov izboljšanja v 72 urah po začetku zdravljenja.
  4. 4 Prisotnost sočasnih nalezljivih bolezni.

6.3.1. Metronidazol (Metrogil)

Metronidazol spada v skupino nitroimidazolov; učinkoviti proti obveznim gram-pozitivnim in gram-negativnim anaerobom (tvorjenju spore in tvorjenju brez spore).

Ima baktericidni učinek, kar pomeni, da se pojavi liza mikrobne celice. Pri imenovanju metronidazola, ena pomembna točka, ki si jo morate zapomniti: to ni popolnoma učinkovito proti aerobom.

Metronidazol deluje v mikrobni celici in s pomočjo encimov (nitroreduktaz) povzroči uničenje nukleinskih kislin mikrobne celice in posledično njegovo smrt.

Metronidazol se uporablja v odmerku 0,5 g 3-krat na dan.

Kontraindikacije za njegovo imenovanje je lahko obdobje do 12 tednov nosečnosti, dojenja, organskih poškodb živčnega sistema, individualne nestrpnosti. Ni združljivo z alkoholom.

6.3.2. Klindamicin

Clindamycin spada v skupino linkozamidov, uporablja pa se parenteralno in lokalno. Večinoma prizadene gram-pozitivne aerobne in anaerobne mikroorganizme. Zdravilo izbire je aktiviralo proti najenostavnejšim.

Za klindamicin je značilen bakteriostatski učinek, ki zavira rast mikrobne celice. Pri ustvarjanju visoke koncentracije v krvi lahko povzroči smrt gram-pozitivnih kokov, aerobov.

Določite intravensko ali intramuskularno 300 mg vsakih 6 ur.

Kontraindikacije za imenovanje klindamicina so nespecifični ulcerozni kolitis, meningitis, pa tudi preobčutljivostna in individualna intolerančna sredstva.

6.3.3. Cefalosporini

Rad bi takoj opazil, da so predpisani za akutne, pogosto zapletene s kolpitisom, ki so odporni na lokalno terapijo.

V tem primeru so prikazane cefalosporini prve generacije (cefazolin), na katere so občutljivi predvsem gram-pozitivni koki (streptokoki, stafilokoki).

Cefazolin 1,0 g intravensko, intramuskularno 2-krat na dan. Kontraindikacija je individualna intoleranca za zdravilo.

Nedavno so se pojavile študije in klinični dokazi o uspešni uporabi rifaksimina in nifurantela.

Opozoriti je treba, da vsi ti antibiotiki ne vodijo v zatiranje rasti mlečnokislinskih bakterij, ki zagotavljajo kislo okolje v nožnici.

7. Kako izbrati »pravilno« zdravljenje in oceniti njegovo učinkovitost?

Izbira zdravil je odvisna od dejavnikov, kot so:

  1. 1 Splošna telesna reaktivnost.
  2. 2 Med infekcijskim procesom.
  3. 3 Prisotnost ali odsotnost zapletov.
  4. 4 S kronično okužbo - pogostost recidivov na leto in značilnosti vnetnega procesa.
  5. 5 Prisotnost nosečnosti in njen potek v ozadju vaginitisa.
  6. 6 Prisotnost hkratnih kroničnih okužb, spolno prenosljivih bolezni, kandidiaze.
  7. 7 Stanje lokalne in splošne imunitete.
  8. 8 Prisotnost kombiniranih bolezni.

Učinkovitost zdravljenja se oceni po 72 urah. Hkrati se morajo umiriti lokalni simptomi (srbenje, pekoč občutek, otekanje in hiperemija sluznice), ženska mora opaziti izboljšanje njenega splošnega stanja. To pravilo se uporablja za vse okužbe.

Če se izboljšanje ne izboljša, ženske vložijo enake pritožbe, shema se revidira.

Pomanjkanje učinka v 72 urah po začetku zdravljenja kaže na njegovo neučinkovitost proti patogenu!

Ne smemo pozabiti, da je treba potek antibiotikov dokončati v celoti in se ne sme ustaviti, ko se simptomi umirijo in izboljšajo dobro počutje!

8. Probiotiki

Eden od glavnih razlogov za kroni- zacijo procesa je nastanek bakterijskih biofilmov, s katerimi je prodiranje antimikrobnih zdravil nemogoče.

Pri uporabi antibiotikov je možnost ponovitve po 3 mesecih približno 30-40%.

Z zdravljenjem, katerega cilj je obnoviti naravno ravnovesje mikroflore, je učinkovitost veliko večja.

V ta namen se aktivno proučujejo in uporabljajo probiotiki.

Pri njihovi uporabi se rast neobvezne mikroflore zavira zaradi ustvarjanja kislega okolja (tvorba vodikovega peroksida, bakteriocinov, mlečne kisline), uničenja nastalih biofilmov, modulacije imunskega odziva in aktivne rasti lastnih laktobacilov.

Dodajanje zdravil askorbinske kisline povečuje njihovo učinkovitost zaradi večjega spodbujanja lokalne in splošne imunosti.

Indikacije za imenovanje probiotikov so:

  1. 1 Ponovni pojav vnetnih bolezni 1-3-6 mesecev po zdravljenju z antibiotiki.
  2. 2 Prekinitev mikrobiocenoze vagine, ki je bila vzpostavljena z dodatnimi raziskovalnimi metodami (popolnoma sterilno okolje ali 1 stopnja čistosti pri spolno aktivni ženski, premik pH vaginalnega okolja na alkalno stran).
  3. 3 Pomanjkanje anamneze urogenitalne kandidiaze (drozga).

Ocena učinkovitosti uporabe vaginalnih oblik probiotikov je zakasnjena in se lahko izvede ne prej kot 14-30 dni po zaključku tečaja.

8.1. Merila uspešnosti

Merila uspešnosti so:

  1. 1 Pomanjkanje ponovitve vaginitisa in doseganje remisije.
  2. 2 Izboljšana učinkovitost brisanja zaradi čistoče.
  3. 3 Ženska lahko sama opazi izginotje nekaterih simptomov, ki jih prej ni pripisala pomembnosti (na primer redko srbenje, pekoč občutek, tudi med in po spolnem odnosu, rumenkasto bele sluznice). Ti simptomi ne vodijo do zmanjšanja kakovosti življenja, ženske o tem redko obiskujejo zdravnika.

8.2. Vaginalne oblike probiotikov

Trenutno izbira probiotikov ni prevelika. Pogosto imenovani:

  • Lactagel je lokalni probiotik, ki vsebuje laktobacile, glikogen in mlečno kislino. Nanaša se enkrat na noč s potekom 7 dni. Pri uporabi zdravila niso bile zabeležene neželene reakcije.
  • "Laktozhinal" - probiotik z vsebnostjo živih paličic Doderleina. Ima visoko afiniteto za vaginalni epitelij. Proizvaja se v obliki želatinskih kapsul, topnih v vagini. Nanaša se po kapsuli zjutraj in zvečer za 7 dni.

Tik pred uporabo je priporočljivo navlažiti kapsulo v vodi za boljše raztapljanje.

Pri tem zdravilu so zabeležene neželene manifestacije v obliki srbenja, pečenja, otekanja spolnih organov, povečanja izločanja sluznice.

"Laktozhinal" precej pogosto v kombinaciji z zdravili iz askorbinske kisline - "Vaginorm C" za povečanje učinka.

Kontraindikacija za njegovo imenovanje je prisotnost vulvovaginalne kandidiaze pri ženskah.

  • "Ecofemin" - želatinske kapsule, topne v vagini, ki v svoji sestavi vsebujejo Lactobacillus acidophilus, ki proizvajajo vodikov peroksid in zato zagotavljajo zakisljevanje vaginalnega okolja. Uporabite 1 kapsulo enkrat na dan, tečaj 7-14 dni.

9. Na koncu...

Načini zdravljenja vaginitisa so odvisni od številnih dejavnikov: občutljivosti mikrobov, imunosti telesa, reakcij zdravil, prisotnosti sočasnih bolezni.

Obseg razpoložljivih zdravil se redno širi, kar odpira nove možnosti za zdravljenje vnetnih bolezni genitalnega področja.

Priporoča se le upoštevanje dveh glavnih faz: imenovanje etiotropne terapije in obnova običajne mikroflore vagine.

Ne smemo pozabiti na tesen anatomski in fiziološki odnos nadležnih struktur reproduktivnega sistema (materničnega vratu, cervikalnega kanala).

Zato je zelo pogosto vaginitis kombiniran s cervicitisom, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja.

Tako kot pri vseh drugih boleznih je tudi najboljša rešitev osnovna profilaksa - upoštevanje pravil osebne higiene, kontracepcijske pregrade, opazovanje pri lokalnem porodničarju-ginekologu (vsaj 1-krat na leto).

Colpitis (nespecifični vaginitis)

Colpitis - vnetje sluznice nožnice. Ta bolezen je zelo pogosta: približno 70% vseh spolno aktivnih žensk ima ali je imelo bakterijski kolpitis (specifičen ali nespecifičen) - in njihovo število se še naprej povečuje. To je mogoče razložiti s prevalenco genitalnih okužb, nespoštovanjem osnovnih pravil osebne higiene, zmanjšanjem imunitete na splošno in okoljskimi problemi.

Pri vaginitisu vnetni proces prizadene vaginalno sluznico, vendar pogosto ženske genitalije sodelujejo v tem procesu - potem se bolezen imenuje "vulvovaginitis".

Poleg estetskih neprijetnosti zaradi vaginitisa (konstantno obilno leucorrhoea), se ženska spolna aktivnost in zadovoljstvo z intimnostjo močno zmanjšata. Colpitis lahko povzroči kršitev reproduktivne funkcije žensk na splošno: zapleti, kot so nepravilna menstruacija, naraščajoče okužbe maternice, jajčniki pogosto povzročijo zunajmaternično nosečnost in neplodnost.

Trenutno se je razvilo veliko število klasifikacij vaginitisa, vendar v vsakodnevni praksi zdravnik uporablja le nekaj izmed njih:

  1. zaradi narave in trajanja vnetja se kolpitis razdeli na kronični, subakutni in akutni kolpitis.
  2. po starosti ženske - dekleta vaginitis, ženske v rodni dobi in obdobju po menopavzi.
  3. glede na vrsto patogena, na specifični in nespecifični vaginitis.

Tako kot po naravi izcedka (serozni, gnojni itd.) In predhodnih dejavnikih (po porodu, po splavu itd.)

Specifični in nespecifični vaginitis

Posebni kolpitis povzročajo bakterije, ki jih pri zdravi ženski ni in ne bi smeli najti v vaginalni sluznici. Ti vključujejo

  • gonokok (gonorejski vaginitis);
  • trichomonas (trichomonas vaginitis);
  • klamidija (klamidijski vaginitis);
  • bledo treponema (sifilitični vaginitis)
  • ureaplazma, mikoplazma (mikoplazma ali ureaplazma vaginitis);
  • Mycobacterium tuberculosis (tuberkulozni vaginitis).

Če je patogena flora pomešana (prisotne so druge bakterije, glive ali virusi) v kombinaciji z zgoraj navedenimi patogeni, je vaginitis še vedno specifičen.

Po drugi strani se pod vplivom pogojno patogenih mikroorganizmov, ki so del naravne mikroflore vagine, pod določenimi pogoji postanejo patogeni, razvije nespecifični bakterijski vaginitis.

  • Proteus, Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella (bakterijski vaginitis);
  • kvasovke glive rodu Candida, Bacteroides spp., Corynebacterium spp. in drugi (glivični vaginitis);
  • humani papiloma virus, virus herpes simplex (virusni vaginitis);
  • mešani vaginitis.

Nespecifični kolpitis ima podobne simptome s specifičnim vaginitisom, temeljna razlika med njimi pa je v izbiri taktike zdravljenja: pri določenem kolpitisu je treba zdraviti ne le ženske s posebnimi zdravili, ampak tudi pregled in zdravljenje spolnih partnerjev.

Treba je omeniti, da se trenutno ginekologi nanašajo na posebno skupino tako imenovanih atrofičnih vaginitisov (colpitis).

Dejansko to ni bolezen, temveč kompleks simptomov, ki se razvije pri starejših ženskah ali ženskah, ki so bile zaradi različnih razlogov (predčasne) menopavze (kirurgija jajčnikov, zdravljenje materničnih fibroidov itd.). Simptomi, kot so srbenje, pekoč občutek, bolečina v intimni intimnosti, niso posledica razvoja bakterijskega vaginitisa, ampak zmanjšanje ravni ženskih spolnih hormonov - estrogena.

Spodbujajo rast in aktivnost celic, ki obdajajo vagino in vsebujejo glikogen - glavno hranilo za normalno mikrofloro vaginalne sluznice. Z zmanjšanjem njihovega števila se zmanjša tudi število normalne mikroflore, kar vodi v povečanje pogojno patogenih bakterij in razvoj lokalne fokalne vnetne reakcije. Kaj na koncu vodi do diagnoze atrofičnega kolpitisa.

Kronični kolpitis

Če akutna faza vaginitisa ni bila pravočasno ozdravljena ali je bilo zdravljenje neučinkovito, postane vnetje kronično. Delež kroničnega vaginitisa v celotni strukturi pojavnosti kolpitisa je precej velik - približno 40%. Razlog za to je slaba klinična slika, neustrezno zdravljenje zdravnika, neustrezno zdravljenje ali nezadostno držanje ženske do njega. Pomembno vlogo igra tudi etični trenutek (ženski je nerodno govoriti o svoji bolezni). Kronični trichomonas colpitis na primer nima skoraj nobenih simptomov, določenih šele po pregledu za genitalne okužbe in temeljit ginekološki pregled.

Kronični vaginitis lahko traja mesece in leta, le občasno moti žensko po hipotermiji, različnih virusnih okužbah, uživanju alkohola, med menstruacijo ali nosečnostjo.

Toda tveganje za nastanek naraščajoče okužbe (vnetje maternice, jajčnikov in jajčnikov) se dramatično poveča, kar vodi do neplodnosti ženske.

Kako in kako natančno zdraviti kolpitis bo določil vašega zdravnika po izvedbi vrste študij.

Zdravljenje kolpitisa (vaginitisa)

Zdravljenje kolpitisa pri ženskah ima več ciljev.

Prvič, odpravljanje predisponirajočih dejavnikov za razvoj vaginitisa (povečana teža, zanimanje za pikantno, slano ali prekajeno hrano, hormonske motnje, kronične žarnice okužbe itd.).

Drugič, zdravljenje vaginitisa samega.

Pri reševanju vprašanja »kako se zdraviti vaginitis« zdravnik rešuje dve glavni nalogi. Prva določa, ali je vaginitis specifičen ali ne. Druga je, ali ženska potrebuje sistemsko uporabo antibakterijskih zdravil.

Najbolj težko zdraviti je nespecifičen bakterijski vaginitis, ki ima pogosto kronični potek. Njene eksacerbacije se pojavijo po prenosu virusne okužbe ali poslabšanju kronične okužbe v ženskem telesu (kronični sinusitis, pielonefritis, helmintijaza, kariozni zobje itd.). To je zdravljenje hkratne kronične okužbe, ki postane primarna naloga zdravnika.

Hkrati se izvaja lokalna in splošna obravnava.

Lokalno zdravljenje obsega pranje vagine z antiseptičnimi raztopinami (nitrofural, dioksidin, Miramistin itd.), Palice z antibiotiki v nožnici (najpogosteje antibiotik glede na ugotovljeno povzročitelja bolezni), sveče iz kolpitisa, ki vsebujejo heksion. Obvezno je predpisati zdravila, ki vsebujejo kulture bakterij, značilne za normalno mikrofloro vagine (eu in probiotike). Imunomodulatorji (supozitoriji z interferonom) in antihistaminiki se pogosto uporabljajo. Kombinirana zdravila se aktivno uporabljajo (na primer, terzhinan). Osnovni potek zdravljenja je približno 10-15 dni in se izvaja ambulantno.

Splošne dejavnosti so poučevanje pravil osebne intimne higiene in krepitev imunosti telesa.

Pomembno je vedeti, da samo-zdravljenje vaginitisa ni vredno: nemudoma se posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje specifičnega vaginitisa (gonoreje, klamidije, trichomonas colpitis, itd.) Zahteva ne samo aktivno lokalno zdravljenje, temveč tudi sistemsko antibakterijsko zdravljenje. Poleg tega je potrebno pregled spolnih partnerjev in njihovo zdravljenje. Zdravljenje takšnega vaginitisa je kompleksno in obsega predpisovanje antibiotikov (ob upoštevanju ugotovljenega patogena), protiglivična sredstva in imunomodulatorje, aktivno lokalno zdravljenje.

Zdravljenje atrofične debelosti je uporaba ženskih spolnih hormonov (estrogenov) kot lokalnih (npr. Estradiola v obliki supozitorijev) ali sistemskega delovanja (npr. Angelica). Zaželeno je, da se zdravljenje začne najkasneje 18-36 mesecev po nastopu menopavze, učinkovitost lokalnih in sistemskih zdravil pa je primerljiva. Poleg tega uporaba sistemskih zdravil na splošno blagodejno vpliva na žensko telo, kar zmanjšuje pojavnost kliničnega sindroma. Pomembno je vedeti, da je atrofični kolpitis manifestacija v obdobju po menopavzi. Pravočasno imenovanje nadomestne hormonske terapije ne pomaga le pri zdravljenju atrofičnega vaginitisa, temveč tudi zmanjšuje tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni in osteoporoze.

Zdravljenje kolpitis (vaginitis) folk pravna sredstva

Uporaba različnih priljubljenih formulacij za zdravljenje vaginitisa je trdno uveljavljena v ginekološki praksi. Toda na vprašanje »kako zdraviti kolpitis« z ljudskimi zdravili, sodobna medicina daje nedvoumen odgovor: zdravljenje kolpitisa z juhami in losjoni je nemogoče. Pozitiven učinek daje le celovito zdravljenje s sodobnimi antibakterijskimi zdravili.

Pladnji z odrezkom česna ali timijana, tinktura rusa, občasno pranje s pršenjem s kamilico, češnjaki ali okusom ognjiča, polaganje v vagini tamponov, namočenih v tinkturo ali decoction iz korenine ingverja ali hrastovega listja, je le majhen seznam priljubljenih receptov, ki lahko pomagajo rešiti vprašanje, kako zdraviti kolpitis, ni le droga. Ampak to je vredno spomniti, ki želijo začeti zdravljenje po priljubljenih receptih, se morate najprej posvetovati z zdravnikom.

Preberite tudi na naši spletni strani o sinusitisu in njegovem zdravljenju.

Simptomi kolpitisa (vaginitis)

Pri vseh vrstah povzročiteljev vaginitisa se lahko ta bolezen domneva za več pogostih nespecifičnih simptomov.

Prvič, ženska ima nenavadne vaginalne izločke, ki so patološke narave. Njihova barva se spremeni, vonj postane neprijeten, vendar slabo izražen (za razliko od vaginoze, kjer je vodilni simptom oster neprijeten "ribji vonj"), se njihovo število poveča. Narava odvajanja se pogosto spreminja - postane kremasta in debela ali, nasprotno, nenavadno tekoča in razmazana.

Drugič, ženska začne skrbeti za srbenje, draženje, nelagodje (bolečino ali pritisk) na področju genitalij. Ob začetku bolezni so lahko ti simptomi kolpitisa periodični, vendar postopoma postanejo trajni.

Tretjič, ženska ima težave v intimni sferi. Med spolnim odnosom je šibka ali huda bolečina, zaradi česar je težko pridobiti zadovoljstvo iz intimnosti ali povzročiti, da se ženska v celoti izogne ​​spolnim odnosom. V redkih primerih se lahko po intimnosti pojavijo manjše kontaktne krvavitve.

Četrtič, ženska opazi bolečino med uriniranjem. Pogosto te bolečine povzročijo napačno samo-zdravljenje za vnetje mehurja (cistitis), distanciranje od pravočasne napotitve k ginekologu.

Tudi ob pogostih nespecifičnih simptomih obstajajo znaki vaginitisa, ki so bolj značilni za določeno obliko bakterijskega vaginitisa.

Pri porazu vaginalne sluznice, patogena gonoreja (gonorejski vaginitis) izcedek belo-rumene barve, debel, kremasto podoben z rahlo neprijetnim vonjem.

Za trichomonas vaginitis je značilna prisotnost penjenega rumeno-zelenega izcedka, ki je prisotna v ozadju izrazitega bolečega neugodja v spodnjem delu trebuha.

Za bakterijski kokalni vaginitis obstaja velika belina ali bela barva z rumenkastim odtenkom belila z rahlo neprijetnim vonjem.

Lezijo sluznice nožnice, ki se razvije v ozadju glivične lezije, je mogoče ločiti od drugih vrst z odvajanjem skute v obliki belih kosmičev.

Prosojen, bogat z izrazito neprijetnim vonjem po ribi, je izločanje bolj značilno za vagneitis.

Treba je omeniti, da je za simptome akutnega vaginitisa običajna klinična slika. Pomanjkljivost in letargija se pojavljajo po vsem telesu. Pogosto se celotna telesna temperatura dvigne. Slovenje in pekoč občutek v predelu zunanjih spolnih organov sta še posebej izrazita ob začetku bolezni. Pogosto se pri uriniranju pojavi stalni simptom bolečine, ki simulira kliniko akutnega cistitisa. Pojavljajo se otekline in rdečice zunanjih genitalij z značilnimi gnojnimi ali gnojnimi usedlinami. Intimnost v akutni fazi bolezni je skoraj nemogoča zaradi izrazite bolečine med spolnim odnosom.

Hkrati so simptomi vaginitisa, ki so postali kronični, pogosto zamegljeni, brez poslabšanja, ženska se ne pojavi ali le nekoliko skrbi za žensko. Takšen kronični proces lahko traja več mesecev ali let, kar se poslabša s pojavom izrazitejših simptomov le po menstrualnih krvavitvah, virusnih okužbah ali med nosečnostjo.

Colpitis (vaginitis) pri nosečnicah

Problem vaginitisa (kolpitisa) za zdravnika je sestavni in najtežji del obvladovanja nosečnosti. Pri 65% nosečnic se vnetje sluznice nožnice pojavi ne glede na gestacijsko starost in njeno zgodovino (zdravstvena zgodovina). Poleg tega neustrezno zdravljenje vnetnega procesa lahko povzroči ne le razvoj intrauterine okužbe otroka, ampak tudi povzroči spontani splav, prezgodnji porod ali spontani splav.

Colpitis med nosečnostjo se lahko pojavi zaradi več razlogov.

Zdravljenje specifičnega vaginitisa, ki ga povzroča gonokok ali trichomonas med nosečnostjo, poteka v stacionarnih pogojih pod stalnim nadzorom zdravnika.

  • Prvič, v procesu prenašanja otrokove imunitete doživlja dvojno breme. Ženska ima v različnih obdobjih nosečnosti začasno stanje imunske pomanjkljivosti, ki se pogosto kaže ne le zaradi pojavljanja različnih virusnih bolezni, ampak tudi zaradi razvoja nespecifičnega bakterijskega vaginitisa.
  • Drugič, brez diagnostične metode (razmaz vaginalne sekrecije mikroflore, bakterioskopsko preiskavo vaginalnih izločkov, PCR, itd.) Ne moremo dati sto odstotkovnega jamstva za odsotnost genitalnih okužb v ženskem telesu. Okužbe, kot so klamidija ali ureaplazmoza, so lahko v latentni fazi in samo provokativni testi lahko pomagajo odkriti. Nosečnost je ravno tisti dejavnik, ki to omogoča.

Vaginitis pri nosečnicah in njegovo zdravljenje je za zdravnika dokaj težka naloga. V celotnem obdobju nosečnosti je uporaba protibakterijskih zdravil v tistih odmerkih, ki so potrebni za zdravljenje bolne nosečnice, nemogoča zaradi škodljivega vpliva na plod. Poleg tega so številne lokalne terapije (izčrpavanje itd.) V nosečnosti strogo kontraindicirane, ne glede na obdobje.

Vaginitis med nosečnostjo ima iste simptome kot ženska, ki ne nosi otroka (glejte simptome vaginitisa). Za izbiro strategije zdravljenja je treba ugotoviti, ali je vaginitis specifičen ali ne.

V primeru nespecifičnega vaginitisa zdravljenje sestoji iz predpisovanja sveč ali krem, ki vsebujejo veliko količino laktobacilov (predstavnikov normalne mikroflore vagine), kopeli z raztopinami kamilice ali ognjiča. Cilj zdravljenja je obnoviti normalno mikrofloro vagine.

Hkrati pa ima zdravljenje kolpitisa posebne narave (ki ga povzroča klamidija, ureaplasma, trihomonade, glive itd.) Med nosečnostjo nekatere posebnosti.

Prvič, če je nosečnica med opazovanjem imela normalne teste, ni bilo nobenih simptomov bolezni, vendar so bile v nedavnih študijah ugotovljene klamidije ali ureaplazme, zdravnik pa jemlje taktike. Izvaja se učvrstitvena terapija, predpisuje se zdravljenje kot v primeru nespecifičnega vaginitisa in izvaja stalno spremljanje testov.

Drugič, če je povzročitelj vaginitisa gonokok ali trichomonas, postanejo taktike zdravljenja aktivne. Antiseptiki so predpisani v obliki krem ​​ali sveč ("Povidon-jod", "Flizomezin", "Pimafucin"), imajo kopeli z zeliščnimi tinkturami z izrazitimi antibakterijskimi lastnostmi (kamilica, ognjič itd.). V izjemnih primerih so predpisani antibiotiki, kadar koristi zdravljenja vaginitisa prevladujejo nad učinki izpostavljenosti plodu.