Kako zdraviti maternice fibroids brez operacije: pregled zdravil in pregledi žensk

Tamponi

Maščobe maternice danes veljajo za eno najpogostejših ginekoloških bolezni, ki so jim izpostavljene ženske v starosti od 33 do 50 let.

Po statističnih podatkih za leto 2016 je bilo približno 67% žensk v svetu tega starostnega segmenta zdravljenih ali se zdravi zaradi te bolezni.

Pred nekaj desetletji je ta diagnoza paciente pripeljala v paniko, kot v večini primerov je bilo mogoče odpraviti.

Trenutno obstajajo različni načini zdravljenja z zdravili. V tem članku je podrobno opisano, kako zdravimo miom.

Kaj je fibroids?

Miom je benigna patologija, ki jo predstavljajo miomatozna vozlišča.

Glede na vrsto, lokacijo in naravo nastajanja vozlišč se bolezen deli na:

  • enojni in multiple miomi;
  • na široki podlagi in na nogi;
  • subsezularna, intraligamentarna in submukozna vozlišča.

Narava nadaljnjega zdravljenja je v veliki meri odvisna od vrste bolezni in njene stopnje ter od starosti bolnika.

Ko potrebujete operacijo, da odstranite fibroide, preberite tukaj.

Zato je po tridesetih letih rednega (vsaj dvakrat letno) v ginekološki pisarni pomembno, da se bolezen odkrije v zgodnjih fazah.

Vzroki

Praviloma je glavni vzrok vozlov hormonsko neravnovesje. Lahko se pojavi v ozadju drugih bolezni - težav z endokrinim sistemom, motnjami delovanja medeničnih organov, vnetnih procesov urogenitalne sfere, zaradi dolgega poteka hormonskih zdravil itd.

Prav tako se neravnovesje pogosto pojavi zaradi dolgotrajnega stresa in zlorabe slabih navad (uživanje alkohola, kajenje).

Simptomatologija

V zgodnjih fazah poteka bolezni ne določajo očitni simptomi.

Simptomatologija se pojavlja šele v drugi fazi razvoja vozlišč in je izražena v:

  • Kršitev in sprememba menstrualnega cikla (njegovo podaljšanje ali skrajšanje);
  • Pojav bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha po vadbi, med in po spolnem odnosu;
  • Boleče uriniranje, defekacija;
  • Krvavitev (označite napredni del).

Če se poveča obseg spodnjega dela trebuha, je lahko tudi znak fibroidov. Če najdete ta simptom, se takoj posvetujte z zdravnikom!

Posledice

Izvajanje fibroidov lahko vodi do zelo resnih posledic:

  • Neplodnost;
  • Deformacija (kompresija) medeničnih organov;
  • Prehod benignih tvorb v maligno fazo.

Zato je permisivni odnos do te diagnoze, ki izzove napredovanje bolezni, nesprejemljiv in je potrebno pravočasno zdravljenje ali opazovanje s strani zdravnika.

V katerih primerih zdravljenje ni potrebno?

V nekaterih primerih zdravljenje morda ni potrebno, vendar je potrebno redno preverjanje in spremljanje stanja vozlov. To je mogoče, ko so vozlišča majhna in majhna, in poleg tega se benigna rast ne kaže v očitnih simptomih, zlasti krvavitvah in bolečih občutkih.

Toda takšna nosečnost mora biti pod stalnim nadzorom, da bi se izognili zapletom.

Tudi zdravljenje fibroids ni potrebno v primerih, ko se ženska približuje podnebnim obdobjem - konec delovanja reproduktivne funkcije prispeva k izumrtju benigne rasti.

Zdravila

Pri postavljanju diagnoze lahko zdravnik ponudi več možnosti zdravljenja:

  • Strganje (izvedljiva različica). Ta metoda se dodeli, ko zdravnik dvomi v naravo formacij in želi pojasniti glavni vzrok njihovega pojava. Med postopkom preučujemo stanje maternice, endometrij in ga predpisujemo le ob prisotnosti krvavitve in bolečine.
  • Lasersko zdravljenje. Visoka učinkovitost te metode je postala priljubljena na medicinskem področju, vendar je med bolečimi.
  • Možnost zdravljenja. Najbolj primeren v primerih izločanja nedodeljenih fibroidov.

Odprava benignih tumorjev je razdeljena na več podtipov, odvisno od vzroka njihovega nastanka in stopnje bolezni.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili je učinkovito v primerih, ko bolezen sproži hormonsko neravnovesje. Tako prekomerno ali akutno pomanjkanje estrogena, androgenov, vodi do večjih notranjih motenj, ki izzovejo prekomerno kopičenje mrtvih celic, kar povzroča nastanek tumorskih podobnih vozlišč.

Celotno sliko stanja telesa lahko razumete s pomočjo krvnega testa. Razmerje estrogena, progesterona in drugih hormonov kaže na vzrok patologije in kako jo odpraviti.

Poznavanje razmerja med hormoni, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, smer ustavitve rasti tumorja, postopno zmanjšanje njegove velikosti in kasnejše izločanje.

Po odpravi mioma je potrebno izvesti profilaktične programe za jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik, da se prepreči ponovitev bolezni.

Tudi ženska, ki je nekoč trpela bolezen, mora redno pregledovati ginekolog in jo testirati na hormone.

Hormonska terapija

Hormonska terapija je predpisana za zdravljenje številnih ginekoloških bolezni in fibroidi maternice niso nobena izjema.

Zdravljenje ima veliko indikacij in je primerno za večino bolnikov. Ampak skupaj z visoko učinkovitostjo, ima ta metoda zdravljenja številne kontraindikacije, neželene učinke, ki jih je treba upoštevati pred začetkom tečaja. Torej jemanje hormonov je kontraindicirano pri malignih onkoloških boleznih, nagnjenost k trombozi, metabolizmu lipidov in drugih boleznih.

Vsi hormonski pripravki temeljijo na vsebnosti sintetičnih hormonov progestagena (progesterona) in estrogena ali njegovega nadomestka za etinilestradiol. Ti encimi normalizirajo rast endometrija in kontrolo (blok) začetka nosečnosti. Tudi hormonska zdravila so med kontracepcijskimi sredstvi.

Med najbolj priljubljenimi zdravili v tej kategoriji so:

  • Lindinet Zdravilo vsebuje snov etinil estradiol. Tečaj traja od prvega do petega dneva cikla, ena tableta na dan in traja 21 dni, po tem pa potrebujete tedenski odmor. Zdravilo blokira razvoj miomske patologije, normalizira hormonsko ozadje.
  • Jess Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil na farmacevtskem trgu za odpravo fibroidov. Na podlagi antiandrogenih učinkov spada v monofazno kategorijo kontracepcijskih sredstev. Število indikacij poleg izločanja vozlišč vključuje zmanjšanje bolečinskih občutkov pri PMS, edemih in bolečinah v sklepih. Prekinitev poteka zdravljenja ni potrebna. Edina pomanjkljivost zdravila je visoka cena (okoli 1000 rubljev). Cenejši ekvivalent je Dim.
  • Novinet. Orodje vključuje v sestavo dizogestrel, etinil estradiol, snovi, ki pomagajo odpraviti glavni vzrok hormonske odpovedi in posledično tudi benigna vozlišča.
  • Regulon. Dobro orodje po dostopni ceni. Uporablja se kot korektivna terapija in kot učinkovito kontracepcijsko sredstvo. Upoštevati je treba, da ima zdravilo poleg indikacij tudi veliko kontraindikacij, še posebej z veliko previdnostjo, ki ga morajo jemati osebe s srčnim popuščanjem, z debelostjo, epilepsijo. Poleg tega je zdravilo nezaželeno kombinirati s kajenjem tobaka in je nesprejemljivo kombinirati z izdelki, ki vsebujejo alkohol.
  • Remens. Zanesljiv izdelek z minimalnimi stranskimi učinki. Organsko združuje ceno, branje in kakovost. Odlična izbira za dodatno zdravljenje, popravljanje hormonov in normalizacijo cikla.
  • Mifepriston. Glavni učinek zdravila je normalizirati raven progesterona v krvi, ki v velikih količinah praviloma povzroči nastanek vozlišč. Orodje poveča tonus maternice, zaradi česar se vozlišča zmanjšajo v premeru in raztopijo. Mifepriston prav tako blagodejno vpliva na skeletni sistem.
  • Mastodinon. Orodje je širok spekter. Skupaj z izločanjem vozlišč in njihovih simptomov se uporablja kot preventiva hiperplastičnih procesov.

Agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin

Ločeno skupino sestavljajo pripravki, ki sproščajo gonadotropin, ali agonisti GnRH.

Zdravila v tej kategoriji delujejo tako, da vplivajo na hipofizo in nadzorujejo gonadotropne encime (hormone), s čimer blokirajo proces sinteze estrogena, katerega presežek vpliva na rast benignih tumorjev. Praviloma se takšna terapija uporablja kot nadomestilo za operativni poseg ali za pripravo na operacijo, ki preprečuje ponovitev vozlišč. Standardni potek zdravljenja je 4,5-6 mesecev.

Najbolj znana zdravila za agoniste GnRH so:

  • Decapeptil Orodje vsebuje triptorelin, snov, ki aktivno deluje na hormonsko presnovo in hipofizo, nadzoruje vsebnost estrogena in progesterona v krvi.
  • Zoladex Dolgotrajno jemanje zdravila (do šest mesecev) je posledica postopnega, bolj nežnega učinka na telo. Zdravilo normalizira hormone, spodbuja cepitev miomov.
  • Sinarel. Zdravilo vsebuje snov nafarelin in je primerna za dodatno zdravljenje za povečanje učinkovitosti zdravljenja.
  • Lyukrin Depot. Agonist, ki vsebuje leuprorelin, lahko hitro zmanjša premer tumorja na 50%. Tečaj traja do štiri mesece.
  • Buserelin. Dozirani sprej s širokim spektrom usklajuje delo receptorjev hipofize, kar povzroči povečanje estrogena in progesterona v krvi za kratek čas. Ta učinek zdravila povzroči blokado gonadotropne funkcije, kar vodi do zmanjšanja premera tumorjev.

Progestin

Delovanje pripravkov gestagena temelji na blokiranju procesa sinteze encima estrogena. Poceni in učinkoviti so gestageni postali priljubljeni v svetovni praksi zdravljenja ginekoloških bolezni, vključno z materničnimi fibroidi.

Med najbolj priljubljenimi orodji v tej kategoriji so:

  • Norcolut. Tablete vsebujejo zdravilno učinkovino noretisteron, ki normalizira hormone. Tečaj je zasnovan za 3 tedne. Da bi dosegli cepilni učinek fibroidov, je potrebno opraviti več postopkov zdravljenja.
  • Duphaston. Zdravilo temelji na delovanju didrogesterona, ki aktivno vpliva na hormonski sistem in delovanje maternice. Po polletnem poteku zdravljenja je praviloma prišlo do popolne regresije tumorja in odprave njegovih simptomov.
  • 17-OPK. Sredstvo temelji na oksprogesteronskih kaproatnih snoveh. Zdravilo je na voljo v obliki oljne raztopine visoke koncentracije. Imenovan z miomskimi in atrofičnimi spremembami v endometriju.
  • Exclusive Sintetično zdravilo, ki vsebuje linestrenol. Tudi aktivna sestavina je orgametril, ki blagodejno vpliva na delovanje maternice.
  • Depo Provera. To je eden najpogostejših, priljubljenih načinov za odpravo tumorja. Učinkovito zdravi krvavitve iz maternice in endometriozo.

Homeopatija

V zgodnjih fazah razvoja lahko bolezen zdravimo z homeopatskimi zdravili. Njihova prednost je minimalno število stranskih učinkov in kontraindikacij, kot tudi širok spekter ukrepov. Razumeli bomo dlje kot zdraviti ženske.

Praviloma, poleg glavnega delovanja, ima homeopatska terapija tudi tonik, tonični učinek, izboljšuje hormone, presnovne procese in preprečuje staranje tkiv:

  • Mamosan. Dražeja vsebuje izvleček arnike, stiskanje asterijev in sepije. Tečaj in odmerjanje predpiše zdravnik. Za določitev učinkovitosti zdravila je zaželeno, da se izvede preskusni tedenski potek zdravljenja.
  • Epigallat. Dodatki so lahko odlična alternativa za hormonsko terapijo pri zdravljenju fibroidov v zgodnjih fazah razvoja in drugih ginekoloških problemih. Prav tako prehranska dopolnila učinkovito preprečujejo negativne manifestacije PMS in so predpisana za vrhunski sindrom.
  • Indinol Aktivne snovi, ki sestavljajo zdravilo, zagotavlja normalizacijo presnove in procesov ter odpravlja patologijo reproduktivnega sistema.
  • Sabina. Dovolj učinkovito zdravilo z bogato sestavo. Namenjen je odpravljanju bolečinskih sindromov pri miomih in drugih patoloških procesih maternice, kot tudi za boj proti krvavitvam.
  • Fosfor. BAA širok spekter, normalizira hormone in odpravlja, kot glavni vzrok bolezni, in sekundarne simptome - motnje cikla, motnje centralnega živčnega sistema (glavoboli, nespečnost itd.), Bolečinske sindrome.

Spirala

Intrauterina naprava je časovno preizkušeno zdravljenje fibroidov. Spiralna Mirena je nameščena v maternični votlini in deluje lokalno.

Glavno načelo spirale je postopno sproščanje hormona levonorgestrela v majhnih odmerkih, ki uravnava in normalizira delovanje maternice in tako blokira razvoj fibroidov.

Skupaj z delovanjem blokatorja razvoja tumorsko podobnih tvorb, spiralo zmanjšuje količino menstrualnega toka in bolečino, ki spremlja cikel. Poleg tega je vijačnica učinkovita metoda kontracepcije.

Napovedovanje brez operacije

Zdaj poznate vse možnosti za zdravljenje fibroidov maternice. Vsaka metoda ima svoje prednosti in lastnosti, indikacije in kontraindikacije. V primeru, ko razvoj bolezni ni prešel začetne faze in simptomi niso jasno izraženi, bo najboljši način zdravljenja homeopatska.

Praktično neškodljiv, tonik, bo blagodejno vplival na celotno telo. Indinol bo dobra pomoč pri terapevtskem zdravljenju.

V primeru, ko so simptomi pridobili določene značilnosti, je primernejše zdravljenje z gestageni. In tukaj je najbolj priljubljen med bolniki je zdravilo Norkolut, ki odpravlja ne le simptome fibroids, ampak tudi druge bolezni maternice.

V vsakem primeru pa lahko vrsto, zdravljenje in zdravilo predpiše le zdravnik posebej na podlagi rezultatov testov.

Zdravite miomske tablete! Je ozdravljiva?

Fibroidi maternice so benigne novotvorbe, povezane s hormonskimi motnjami. Odstranitev maternice v 50-70% primerov se izvede z leiomiomom. Neobdelani tumor zmanjša kakovost življenja, povzroči hude krvavitve, kompresijo sosednjih organov in neplodnost. Zdravljenje materničnih fibromov vam omogoča, da ohranite reproduktivno funkcijo in izboljšate stanje. Vendar ni predpisana v vseh primerih.

Indikacije za zdravljenje odvisnosti od drog

Incidenca benignih tumorjev se pri mladih bolnikih poveča. Myoma najdemo tudi pri deklicah po menarhi. V zadnjih 40 letih opazovanja pri ženskah, mlajših od 30 let, se je incidenca povečala z 2% na 12%. V povprečju je miom star 33-35 let, ko veliko žensk načrtuje nosečnost. Zato se vsi ne strinjajo glede radikalne operacije.

Zdravljenje leiomioma je predpisano v naslednjih primerih:

  • želja po ohranitvi reproduktivne funkcije;
  • oligosimptomatski potek bolezni;
  • velikost maternice ni več kot 12 tednov nosečnosti;
  • vozlišče je intersticijsko ali subsezično na široki osnovi.

Pri hudih ekstragenitalnih boleznih, ki povečujejo tveganje neželenih izidov kirurškega posega ali anestezije, pa tudi omejeno na zdravljenje z zdravili. Ti pogoji vključujejo:

  • slabo nadzorovana hipertenzija;
  • hude okvare srca;
  • motnje možganske cirkulacije;
  • patologija sistema strjevanja krvi;
  • akutne žilne bolezni;
  • vročičnimi pogoji;
  • akutne okužbe.

Konzervativna terapija je lahko faza kompleksnega zdravljenja. Hormonska zdravila lahko povzročijo zmanjšanje velikosti vozlišč. Ta lastnost se uporablja pri pripravi za miomektomijo za zmanjšanje poškodbe maternice.

Droge se ne uporabljajo za zdravljenje materničnih fibroidov velikih velikosti. To je posledica značilnosti morfološke strukture velikih vozlišč. V začetni fazi bolezni je tumor sestavljen iz mišičnih vlaken in majhnega števila plasti vezivnega tkiva. Njihovo razmerje je postopoma poravnano, v velikih vozliščih pa prevladujejo vlaknasta tkiva. Zdravila povzročajo zmanjšanje velikosti vozlišč zaradi miocitov in imajo majhen učinek na elemente vezivnega tkiva. Zato uporaba hormonskih učinkovin ni upravičena in povečuje tveganje za neželene učinke.

Prednostna je kirurško zdravljenje v naslednjih pogojih:

  • močna krvavitev, močna menstruacija, ki vodi do anemije;
  • kronična bolečina v medenici;
  • vozel se nahaja submukozno na nogi, medcelično, z vratom;
  • velikost maternice več kot 12 tednov nosečnosti;
  • povečana maternica moti delovanje sosednjih organov;
  • hitra rast fibroidov;
  • je bil tumor ugotovljen v obdobju po menopavzi.

Pri ženskah z neplodnostjo se priporočajo tudi postopki za ohranjanje organov ali druga zdravila, ki bodo pomagala odpraviti fibroide in obnoviti reproduktivno funkcijo.

Pripravki za zdravljenje fibroidov

Ne smemo pozabiti, da medicinska zdravila ne bodo povzročila odprave vzrokov bolezni. Soočajo se z učinki hormonskih motenj, pomagajo zmanjšati resnost neprijetnih simptomov, izboljšajo kakovost življenja. Toda 2-3 mesece po koncu zdravljenja je velikost tumorja blizu izvirniku.

Zdravljenje z zdravili je predpisano za obdobje, ki ni daljše od 6 mesecev. To je posledica velikega števila neželenih učinkov zdravil. Glavna smer terapije je zatiranje sinteze estrogena. Zatiranje jajčnikov povzroča umetno menopavzo, ki se konča z zmanjšanjem mineralizacije kosti.

Rezultati zdravljenja se ovrednotijo ​​vsake 3 mesece. Če regresije vozlišč ni, se taktike revidirajo v korist kirurškega posega ali minimalno invazivne terapije. Pred predpisovanjem zdravil mora zdravnik oceniti ne le možno učinkovitost, temveč tudi varnost. V nekaterih primerih so operacije, ki varčujejo z organi, embolizacija maternične arterije ali ablacija FUS manj škodljive za splošno stanje in so ekonomsko koristne.

Za zdravljenje materničnih fibroidov majhnih velikosti se uporabljajo hormonska in nehormonska sredstva. Slednje manj vplivajo na velikost območja, vendar pomagajo odpraviti neprijetne simptome bolezni.

Nehormonski izdelki

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) pomagajo zmanjšati bolečine v medenici in intenzivnost menstrualne krvavitve. Pri uporabi mioma:

  • acetilsalicilna kislina;
  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Ketorolak;
  • Naproxen;
  • Indometacin;
  • Piroxicam;
  • Nimesulid;
  • Meloksikam.

Študije so pokazale, da se sinteza prostaglandina poveča pri ženskah s fibromiomom. Te biološko aktivne snovi povečajo kontrakcijo maternice med menstruacijo, kar vodi do hude bolečine. NSAIDs zmanjšajo sintezo prostaglandinov. Učinki se kažejo v obliki zmanjšanja bolečine, zmanjšanja menstrualne krvne izgube.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Cochrane pregled iz leta 2013 kaže, da se lahko katerokoli od nesteroidnih protivnetnih zdravil uporablja za zmanjšanje simptomov. Učinek njihove uporabe je primerljiv z drugimi zdravili:

Nesteroidna protivnetna zdravila pripadajo različnim kemikalijam, imajo razlike v metabolizmu in mehanizmu delovanja. Vendar so študije pokazale, da nimajo razlik v učinkovitosti.

NSAIDs so učinkoviti za aseptično nekrozo vozlišč. Ženske se predpisujejo za zmanjšanje bolečine po ablaciji po FUS ali EMA.

Nosečnice z leiomiomom v drugem in tretjem trimesečju lahko doživijo bolečino in rahlo krvavitev. Ibuprofen se predpisuje kot učinkovitejše in varnejše zdravilo. Zdravljenje poteka v kratkih tečajih.

Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko vodijo do aktivacije rasti vozlišč ali njihovega zatiranja. Degeneracija se pojavi s hudo bolečino. Indomethacin pomaga pri soočanju z njim.

V primerjavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko zmanjša krvavitev traneksamske kisline. Nanaša se na antifibrinolitikam. Mehanizem delovanja se kaže v zatiranju aktivacije krvnega plazminogena. Ta snov sproži kaskado reakcij, namenjenih raztapljanju krvnega strdka v lumenu poškodovane posode. Tranexam ne aktivira fibrinolize, ima sistemski hemostatski učinek.

Mehanizem delovanja zdravila Tranexam je podoben aminokaprojski kislini. Vendar je njegova učinkovitost 20-krat višja. Obseg izgube krvi med zdravljenjem se zmanjša za 40%. Med menstruacijo se predpisuje traneksamska kislina. FDA priporoča, da ne jemljemo več kot 4,0 g na dan, maksimalni potek zdravljenja je 5 dni.

Ob upoštevanju priporočenih odmerkov ni nobenih stranskih učinkov. V redkih primerih se lahko pojavi glavobol, slabost in zamašen nos.

Zdravila, ki vplivajo na hormone

Reproduktivna starost se lahko pojavi s spremembami v hormonskih ravneh, ki se kažejo v relativnem ali absolutnem hiperestrogenizmu. Zato je recept zdravil, ki vplivajo na hormonski sistem, patogenetsko upravičen.

Progestogeni

Progestogeni steroidi se uporabljajo v različnih dozirnih oblikah. Njihov učinek je povezan s prisotnostjo receptorjev v maternici in hipotalamusu. Centralno delovanje blokira hipotalamično-hipofizno-jajčniško os. V odgovor na izpostavljenost se sinteza estrogena zmanjša, simptomi fibroidov izginejo, majhna vozlišča pa regresirajo. Z neprekinjenim odmerjanjem progestogenov v endometriju pride do sprememb, ki postopoma privedejo do atrofije in zmanjšanja menstrualne krvavitve. Progestogeni zavirajo sintezo prostaglandinov, zato ženske poročajo o zmanjšanju bolečine.

Za intrauterino uporabo je bil razvit hormonski sistem Mirena. To je spirala, katere kontracepcijski učinek dopolnjuje levonorgestrel. Določen je za 5 let. Dnevno se iz spirale sprosti 20 μg levonorgestrela. Po raziskavah je učinkovitost Mirene pri miomih 74-97%. Zmanjšuje izgubo krvi, pomaga pri povrnitvi koncentracije hemoglobina in zdravi anemijo.

Mirena deluje samo v maternici. Zmanjšuje proliferacijo endometrija, vendar ne vpliva na delovanje jajčnikov in hipofize. Študije v letu 2010 so pokazale, da je rast miomatoznih vozlov pod vplivom levonorgestrela zavrta, sproži se apoptoza. Periodično spremljanje bolnikov je pokazalo, da se leiomyomas zmanjšuje. Pravočasno imenovanje Mirene vodi do zmanjšanja števila histerektomije pri 89% žensk.

Dolgo časa v ginekologiji za profilaktično zdravljenje materničnih fibroidov so se za oralno dajanje uporabljali preparati progesterona, na primer Duphaston. Med zdravljenjem so opazili naslednje učinke: t

  • zmanjšanje bolečine;
  • zmanjšanje izgube krvi;
  • vozlišča za zaviranje rasti.

Duphaston je bil predpisan v več načinih:

  • ciklično - od 14 do 26 dneva cikla;
  • 21-dnevni način - od 5 do 26 dni.

Učinkovitejša je dolgotrajna uporaba progestogenov. Kasneje pa so študije pokazale, da takšne odvisnosti ni.

Opazovanja nosečnic z miomom in ciljne klinične študije so pokazale, da se lahko tumor pod vplivom progestogena aktivira in pospeši njegovo rast. V njenih tkivih so našli povečano količino progesteronskih receptorjev. Zato jemanje tega zdravila ne izboljša stanja ženske, temveč pospešuje pojav hudih simptomov bolezni.

Nizki odmerki peroralnih kontraceptivov

Pri ženskah v rodni dobi, po zdravljenju z zdravili in regresiji tumorja, je treba preiti na podporno zdravljenje. Za stabilizacijo stanja se uporabljajo majhni odmerki kombiniranih peroralnih kontraceptivov:

Mehanizem delovanja temelji na dnevnem vnosu fiksnega odmerka estrogena in progestogena v telesu, ki se med ciklusom pri monofaznih kontraceptivih ne spremeni. Hkrati jajčniki gredo v način spanja: folikul ne dozori, ni sproščanja estrogena in povečanja progesterona v lutealni fazi. Glede na uporabo peroralnih kontracepcijskih sredstev se zmanjša debelina endometrija, zmanjša se število menstrualnih izcedkov in trajanje.

Kombinacija peroralnih kontraceptivov z nizkimi odmerki

Nizka koncentracija estrogena zavira aktivnost miomatoznih tumorskih celic. Po dosegu regresije vozlišč, stalna uporaba COCS ne bo omogočila, da začnejo z novo rastjo.

Podporna terapija je potrebna pri ženskah, ki niso dosegle časa naravnega menopavze. Po 50-55 letih se peroralnih kontraceptivov ne sme uporabljati.

Agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin

To so umetno sintetizirane proteinske spojine, ki so po strukturi podobne človeškemu hormonu, ki sprošča gonadotropin. Toda za razliko od endogenih snovi se dolgo vežejo na receptorje. To vodi do zaviranja delovanja hipotalamusa-hipofize in dela jajčnikov, zmanjšuje sintezo estrogenov. Za zdravljenje fibroidov z zdravili uporabljajte naslednje snovi:

  • leuprolid acetat - zdravila Lucrin Depot, Luprid Depot;
  • Triptorelin - triptorelin-dolg, Diferelin, Dekapeptil;
  • goserelin - zdravilo Zoladex.

Klinične randomizirane študije so pokazale, da lahko uporaba zdravil v tej skupini zmanjša velikost fibroidov za 50%. Lyukrin Depot in njegove analogije ne vodi le v regresijo leiomioma, temveč tudi zmanjšuje volumen maternice, zavira krvavitev, izboljšuje splošno zdravje.

Agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin, so pogosto predpisani za predoperativno pripravo. Zdravljenje 3 mesece pred operacijo bistveno izboljša prognozo. V tem obdobju ima normalna koncentracija hemoglobina čas za okrevanje. Zato se v pooperativnem obdobju izguba krvi lažje prenaša.

Zdravljenje z zdravili pred operacijo vodi do znatnega zmanjšanja velikosti notranjih spolnih organov. Standardna tehnika histerektomije vključuje operacijo skozi prednjo trebušno steno zaradi velike velikosti tumorja. Toda v nekaterih raziskovalnih centrih je bilo mogoče zmanjšati število posegov z laparotomijo in izvesti odstranitev maternice skozi nožnico. Takšna operacija poškoduje žensko manj, zmanjša tveganje za pooperativne zaplete in pospeši rehabilitacijo.

Trajanje zdravljenja z agonisti toplogrednih plinov je omejeno na 6 mesecev. To je posledica hudih neželenih učinkov. Zmanjšana funkcija jajčnikov povzroča umetno menopavzo z vsemi simptomi, značilnimi za to:

  • vroče utripa;
  • nihanje razpoloženja;
  • vaginitis;
  • kršitev srca;
  • suhost vagine;
  • zmanjšanje mineralne gostote kosti.

Mnoge ženske se pritožujejo zaradi tubularne bolečine v kosteh med zdravljenjem. Predpisovanje pripravkov kalcija ne dovoljuje vedno izravnati pomanjkanja mineralov.

Antagonisti hormona, ki sprosti gonadotropin

Mehanizem delovanja temelji na blokiranju sproščanja luteinizirajočega hormona in zaviranju zorenja folikla. To se uporablja v IVF protokolih. V študijah je bilo ugotovljeno, da uporaba zdravila 28 dni vodi do zmanjšanja volumna maternice, vendar ne vpliva na velikost vozlišč. Za zdravljenje fibroidov se zdravila te skupine ne uporabljajo, vendar niso kontraindicirana pri ženskah z znaki bolezni, ki se zatekajo k tehnologijam za pomoč pri reprodukciji.

Zaviralci aromataze

Zdravila v tej skupini povzročajo zaviranje sinteze estrogena, vendar se ne uporabljajo za zdravljenje fibroidov. Ukrep se razvija postopoma. V perifernih tkivih se aktivnost encima aromataze zmanjša, sinteza estrona se zatre skozi verigo, zatem pa se estradiol iz androgenov potisne.

V Cochranejevi študiji pri zdravljenju žensk z rakom dojke in miomom maternice v postmenopavzi je bil ugotovljen neželeni učinek zdravila - zmanjšanje velikosti fibroidov za 50%.

Ampak resnost neželenih učinkov zaradi pomanjkanja estrogena ne omogoča, da jih uporabljajo posebej za zdravljenje zdravil fibroids.

Zdravila, ki vplivajo na receptorje progesterona

Pri 90% miomatoznih tumorskih celic se poveča število receptorjev progesterona. Interakcija s progesteronom vodi v razvoj rastnih faktorjev in pospešuje povečanje velikosti patološkega fokusa. Istočasno se zavirajo dejavniki, ki sprožijo apoptozo celic. Zato se celice v miomu aktivno delijo, vendar ne umrejo.

Razvoj metod za zdravljenje z zdravili je privedel do oblikovanja naslednjih skupin zdravil, ki modulirajo receptorje progesterona:

  • agonisti progesterona (progesteron in njegovi analogi);
  • antagonisti progesterona (mifepriston ali ginestril);
  • selektivni modulatorji (Esmia).

Progesteron se redko uporablja za konzervativno zdravljenje zdravil za fibroide. To je posledica njegove sposobnosti, da stimulira rast tumorja. Nekateri zdravniki priznavajo njegovo imenovanje v začetnih fazah bolezni, ko je velikost vozlišč majhna. V tej fazi patoloških žarišč se število receptorjev še ni povečalo na kritično. Pri velikih velikostih tumorjev progesteron ni predpisan. Preostala zdravila dajejo dober učinek, lahko pa jih spremljajo tudi stranski učinki.

Mifepriston

Mehanizem delovanja temelji na blokiranju progesteronskih receptorjev in glukokortikoidov v maternici. Ginestryl se uporablja za zdravljenje materničnih fibroidov pred 12. tednom nosečnosti. Uporaba zdravila zavira rast mesta in povzroča njegovo nazadovanje. Zdravljenje traja 3 mesece. Po prenehanju zdravljenja patološke žariščne žarnice nadaljujejo svojo rast, vendar to ni tako aktivno kot po zdravljenju z Zoladexom in njegovimi analogi.

Ginestril ima veliko število kontraindikacij. Ženskam med nosečnostjo ni predpisano. Blokiranje receptorjev progesterona bo povzročilo spontani splav. Ta učinek se uporablja za medicinski splav do 9 tednov. Druge kontraindikacije so:

  • dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi;
  • adrenalno insuficienco;
  • akutna in kronična odpoved ledvic;
  • porfirija;
  • antikoagulantno zdravljenje in motnje krvavitve;
  • submukozna rast vozlišč;
  • tumorji jajčnikov;
  • hiperplazija endometrija;
  • individualne nestrpnosti.

Neželeni učinki, ki so povezani z odmerkom, so redki. Njihova frekvenca ni nameščena. Navodila Ginestrilu so pokazala, da se lahko razvijejo:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • alergijske reakcije;
  • glavobol;
  • menstrualne motnje;
  • hiperplazija endometrija.

Po prekinitvi zdravljenja se stranski učinki izločijo neodvisno in ne zahtevajo posebne obravnave.

Esmia

Zdravilna učinkovina je ulipristalacetat. Deluje na agoniste in antagoniste progesteronskega receptorja. Ženskam se predpisuje 1 tableta na dan, trajanje tečaja pa se izbere posamično. Najpogosteje je 12 tednov.

Zdravilo se začne od prvega dne menstrualnega ciklusa. To povzroči ustavitev krvavitve. V ozadju zdravljenja z zdravili se obdobja v naslednjem ciklu ne začnejo.

Učinek na leiomiom se kaže v zmanjšanju njegove velikosti. Zdravilo sproži apoptozo celic in zavira njihovo delitev. Zmanjšanje količine maternične krvavitve pomaga obnoviti normalno koncentracijo hemoglobina.

Učinek po začetku dajanja zdravila Esmia se razvije hitreje kot pri zdravilu Zoladex. Amenoreja se v povprečju pojavi že 7. dan. Neželeni učinki med zdravljenjem so manj izraziti, vendar so lahko zaskrbljujoči: t

  • glavoboli;
  • nihanje razpoloženja;
  • akne;
  • bolečine v trebuhu, napenjanje;
  • dispepsija;
  • bolečine v mišicah, boleče okončine;
  • občutljivost dojk;
  • amenoreja;
  • povečanje debeline endometrija;
  • otekanje;
  • koncentracije holesterola v krvi.

Vroče utripa in drugi učinki, povezani z pomanjkanjem estrogena, se ne trudijo. Razvoj lastnega hormona ni potlačen, zato se njegova normalna koncentracija ohrani v krvi.

Normalno zadebljanje endometrija ne povzroči transformacije celic in izgine 3 mesece po prenehanju zdravljenja. Običajni menstruacijski ciklus se obnovi 4-6 tednov po koncu tečaja. Uporaba zdravila Esmia ne zagotavlja popolnega odstranjevanja tumorja. Začela bo z rastjo, kasneje pa ne bo tako aktivna kot po uporabi agonistov GrG.

Zdravljenje z zdravili leiomiom ne omogoča, da se znebite tumorja. Vendar pa daje možnost, da ohranimo reproduktivno funkcijo in imamo po rojstvu otroka po koncu zdravljenja.

Učinkovito zdravljenje fibroidov maternice z zdravili

Ženske v reproduktivni dobi in v obdobju pred menopavzo se vse pogosteje soočajo z izobraževanjem miomov v maternici. Bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa, kar zamuja odkrivanje bolezni in vodi do rasti tumorja. V zgodnjih fazah razvoja vozlišč je priporočljiva konzervativna terapija. Razmislite, katera zdravila za zdravljenje materničnih fibroidov se uporabljajo, kadar bo uporaba najbolj učinkovita.

Kdo ima predpisano zdravljenje z zdravili?

Žal zdravljenje materničnih fibroidov z zdravili ni primerno za vse ženske. Zdravila ustavijo rast vozlišč, sprožijo mehanizem tumorske supresije, uporabljajo se za preprečevanje zapletov. Pri izbiri terapevtske smeri zdravnik upošteva številna merila: stopnjo zanemarjanja fibroidov maternice, lokacijo in število novotvorb, klinične manifestacije, starost in življenjski slog pacienta ter spremljajoče bolezni.

Glavni kazalci konzervativne terapije so:

  • miomsko vozlišče majhne velikosti (do 2 cm);
  • nizka dinamika rasti tumorja;
  • odsotnost akutnih simptomov, ki zahtevajo takojšnjo odstranitev;
  • prisotnost kontraindikacij za operacijo;
  • pomanjkanje kompresije bližnjih organov in krvnih žil.

V medicinski praksi se pogosto uporablja kombinirana metoda zdravljenja: hormonska terapija in kirurgija, pri kateri so prednostne minimalno invazivne metode (EMA in FUS ablacija).

Med operacijo obstaja veliko tveganje za poškodbe organov ženskega reproduktivnega sistema. To bo privedlo do težav z zanositvijo, nošenjem in rojevanjem. Če ženska namerava postati mati, potem je prednost dana konzervativnemu zdravljenju. Ne pozabite, da obstajajo različni formati miomov, ki se hitro odpravijo.

Protivnetna zdravila

Samo protivnetna zdravila ne morejo ustaviti rasti neoplazme ali rešiti ženske pred materničnimi fibroidi. Uporabljajo se v kombinaciji z drugimi sredstvi. Delovanje zdravil je namenjeno odpravljanju negativnih simptomov, lajšanju učinkov hormonske terapije.

Wobenzym

Kombinirano naravno zdravilo se pogosto uporablja v medicini (urinarni in kardiovaskularni sistem, zgornji dihalni trakt, prebavila). Sestavljen je iz encimov živalskega in rastlinskega izvora, ki imajo proteolitično delovanje (usmerjeno v cepitev beljakovin).

S kombinacijo encimskih sestavin ima Wobenzym imunomodulatorno, anti-edematozno, protivnetno, sekundarno analgetsko delovanje na telo. Izboljšuje mikrocirkulacijo krvi, preprečuje nastanek adhezij, zmanjšuje otekanje in normalizira lokalni imunski odziv. Priporočljivo je za miom maternice, zapleteno zaradi endometrioze, cist.

Povečan lokalni pretok krvi lahko sproži rast miomov. Vse droge je treba jemati le pod nadzorom in z imenovanjem zdravnika.

Izboljšuje učinek nekaterih zdravil, je vključen v regeneracijo (brazgotinjenje), vpliva na rastne dejavnike in hormone. Komponente zdravila Wobenzym blažijo negativne vplive na žensko telo antibakterijskih in hormonskih učinkovin, ki se uporabljajo pri zdravljenju miomičnih formacij. Zaradi tega pride do hitrejšega pozitivnega učinka terapije in zmanjšanja resnosti neželenih učinkov.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Kot dodatna terapevtska sredstva se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Takšna zdravila za fibroide maternice ne lajšajo, ampak samo zmanjšujejo klinične manifestacije patologije. NSAID se priporoča za hude krvavitve iz maternice in za lajšanje krčev med menstruacijo. Zdravila imajo izrazit analgetski učinek.

Nesteroidna protivnetna zdravila za razpolovni čas so dveh vrst: dolga (več kot 12 ur) in kratka (manj kot 4 ure). Boleče občutke med krvavitvami, ki so povezani s krčenjem organov, je bolje odstraniti z drugo vrsto zdravil.

Ibuprofen

Bolečina pri miomih maternice je eden najpogostejših simptomov. V tem primeru ženska ne doživlja samo fizičnega trpljenja, temveč tudi psiho-čustvene motnje. Ibuprofen bo pomagal lajšati krče in odpravljal manjše bolečine.

Zdravilo se je izkazalo kot anestetik po embolizaciji materničnih arterij. Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do postopka, se pojavijo boleče občutke različne jakosti za 6-8 dni. Zdravljenje z zdravilom Ibuprofen se dobro prenaša in zelo izboljša počutje.

Nimesil

Pogosto se bolniki z miomatoznimi vozlišči pritožujejo zaradi povečanih bolečih občutkov med menstruacijo. Podoben negativen pojav opazimo pri vsaki tretji ženski s patološko spremembo v maternici. V tem primeru pomaga Nimesil z antipiretičnim in analgetičnim učinkom. Instant granule zdravila so blažje kot druga zdravila v tej skupini, ne draži sluznice prebavil.

Dexalgin

Zdravilo Dexalgin spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ima protivnetno, antipiretično, analgetično delovanje. Pomaga pri obvladovanju menstrualnih bolečin lahke in srednje intenzivnosti.

Ima velik seznam neželenih učinkov, vključno s kršitvami prebavil (zaprtje), sečil (poliurija, menstrualne motnje). Če izobrazba miomov povzroči kompresijo bližnjih organov, lahko uporaba Dexalgina samo okrepi negativne simptome.

Hormonska terapija za Myoma

Glavni vzrok miomovih vozlov je neravnovesje ženskih spolnih hormonov. Povišane ravni estrogena lahko povzročijo patološke spremembe v maternici. Za zaustavitev rasti tumorja je potrebno normalizirati raven hormonov. V ta namen so predpisana številna hormonska zdravila.

Zdravljenje s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi

Pri zdravljenju miomatoznih kombinacij kombinirani peroralni kontraceptivi niso prednostni. Klinične študije so pokazale, da ta skupina zdravil prispeva k zmanjšanju števila vozlišč, če njihova velikost ne presega enega in pol centimetrov. Poleg glavne funkcije (kontracepcije) COC učinkovito odpravlja negativne simptome.

Po jemanju zdravil ženska normalizira menstrualni ciklus, trajanje in krvavitev se zmanjšata, bolečine v spodnjem delu trebuha izginejo.

Claira

Clayra je kontracepcijsko sredstvo na osnovi hormonov estradiola in dienogesta. Pogosto se uporablja pri zdravljenju fibromov maternice. Tablete stabilizirajo hormonsko ozadje ženske, kar vpliva na razvoj tumorja - ustavi rast. Zdravilo uravnava cikel, zmanjšuje trajanje menstruacije, njihovo intenzivnost, lajša bolečine, preprečuje razvoj endometrioze. Primerno za ženske v zgodnjem reproduktivnem obdobju, ki jih starejši ne imenujejo.

Visanna

Zdravilna učinkovina v tabletah Vizann je dienogest, ki ima gestageni učinek. Krepi sluznico maternice, povzroča zaviranje spolnih hormonov, kar zmanjšuje patološko rast mišičnega tkiva na področju reproduktivnih organov in endometrija. Zdravilo se je dokazalo v boju proti endometriozi in nodularni miomi.

Novinet (Marvelon in Mersilon)

Peroralni kontraceptiv Novinet na osnovi etinilestradiola in deogestrela učinkovito odpravlja tumorje s premerom do 2 cm. Normalizira hormone v ženskem telesu, zaradi katerih tumor preneha rasti in se sčasoma razgradi. Stabilizira menstrualni ciklus, zmanjšuje bolečino, trajanje in obilico krvnega izcedka.

Rigavidon in Ovidone

Monofazni peroralni kontraceptivi na osnovi levonorgestrela in etinilestradiola. Bori se s funkcionalnimi motnjami ženskega cikla, bolečimi občutki. Vplivajo na hormone, učinkovite za majhne miomatozne tvorbe. Regulon ima podoben učinek.

Lindinet in Logeste

Sredstva pripadajo monofaznim kontraceptivom. Aktivne sestavine so gestoden in etinilestradiol. Poleg preprečevanja nosečnosti imajo pozitiven učinek na menstruacijski ciklus. Menstruacija postane redna, sluzasta, manj boleča. Tveganje za razvoj anemije, cistične in miomatske tvorbe, vnetja urogenitalnega sistema in endometrijske onkologije se zmanjša.

GnRH agonisti pri zdravljenju fibroidov

Agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin, so se izkazali za zdravljenje mišjih vozlišč. Priprave te skupine zavirajo nastajanje gonadotropnih hormonov v ženskem telesu, kar vodi do nastanka umetne menopavze.

Ta pogoj je reverzibilen. Po prenehanju terapevtskega poteka menstruacija obnovi v 1-2 mesecih. Trajanje zdravljenja traja od 3 do 6 mesecev. Ni priporočljivo jemati zdravila dlje časa - to bo povzročilo zmanjšanje estrogena in hude patološke spremembe (npr. Osteoporoza).

Neželeni učinki ob jemanju antagonistov GnRH so: t

  • zmanjšan libido;
  • pojav plimovanja, kot v menopavzi;
  • živčne motnje, depresija.

Učinkovito spopadanje z velikimi miomatoznimi formacijami, predpisanimi pred kirurškimi posegi za zmanjšanje vozlišča. Pomembna pomanjkljivost zdravljenja je možno nadaljevanje rasti neoplazme po prenehanju zdravljenja.

Triptorelin

Triptorelin - sintetični analog hormona za sproščanje luteinizirajočega hormona. Vključeni v naslednja zdravila: Diferelin, Dekapeptil in Dekapeptil-depot. Imenovan z endometriozo, miomom, IVF. Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati stopnjo spolnih steroidnih hormonov in velikost genitalnega organa. V prvem mesecu se ženski priporoča, da hkrati jemljejo nehormonske kontraceptive.

Goserelin

Še en analog naravnega GnRH - goserelina, ki je del zdravila Zoladex. Običajno se uporablja kot adjuvant pred operacijo. Zmanjšuje velikost miomov in maternice ter zmanjšuje tveganje za veliko izgubo krvi med operacijo. V začetni fazi zdravljenja lahko pride do poslabšanja simptomov.

Nafarelin (Sinarel)

Sprej Sinarel na osnovi nafarelina, ki ga vnašamo skozi nos (endonasal). Najpogosteje se uporabljajo za endometriozo in IVF. Na začetku tečaja poveča steroidogenezo v jajčnikih, vendar s podaljšano uporabo to zavira. Sočasni rinitis ne zmanjša absorpcije zdravilne učinkovine.

Buserelin

Sintetični analog Buserelina GnRH se proizvaja v obliki vsadkov, prickov, kapljic, sprejev, raztopin. Buserelin depot priporočamo za miom, endometriozo, neplodnost, PMS. Ima številne kontraindikacije: diabetes, odpoved ledvic, onkologija, nosečnost. Uporablja se v pooperativnem obdobju za preprečevanje ponovitve fibroidov.

Leuprorelin

Glede na rezultate kliničnih študij je leuprorelin pokazal večjo učinkovitost in boljšo toleranco pri zdravljenju miomatskih tvorb. Vključen v Lukrin Depot, zagotavlja stabilen terapevtski učinek. Zmanjša velikost miomov na 60%, ustavi krvavitev, preprečuje anemijo.

Antiprogestageni

Pri zdravljenju se pogosto uporabljajo zdravila za maternične fibroide iz serij antiprogestogena. Tablete delujejo na receptorje progestina, kar blokira njihovo normalno delovanje, zmanjšuje učinek progesterona na mišične celice reproduktivnega organa.

Značilna lastnost tovrstnih zdravil je neposreden učinek na tvorbo miomov, kar preprečuje delitev patogenih celic. Posledica tega je, da tumor ustavi rast, postopoma se razgradi. Ne vpliva na estrogen, ki preprečuje pojav menopavzalnih simptomov pri ženskah.

Pripravki mifepristona

Najpogostejše zdravilo v tej seriji je Mifepriston, ki temelji na isti sintetični snovi. Uporablja se v pripravljalni fazi pred operacijo (zmanjša velikost maternice in tumorja, zmanjša krvavitev) in kot neodvisna konzervativna terapija. Predpišejo in druga zdravila, kot so Ginepriston, Miropriston, Ginestril, Genale, Mifeprex in Mifegin. Aktivna snov v njih je ista, edina razlika je v imenu in ceni.

Antigonadotropini

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju miomov, so zelo redka, saj negativno vplivajo na žensko telo, kar povzroča veliko število neželenih učinkov. Predpišejo se, ko druga hormonska zdravila ne prinesejo pozitivnih rezultatov.

Danazol

Naslednja zdravila so narejena na osnovi sintetičnega androgen danazola: Danogen, Danol, Verodanazol in Danazol. Njegov učinek na miom maternice še ni popolnoma znan. Nekateri strokovnjaki menijo, da zdravilo ne zmanjšuje velikosti tumorjev.

Zdravila v tej skupini imajo podobne učinke kot moški spolni hormoni. Zmanjšuje bolečino, intenzivnost menstrualnih krvavitev. Ima več stranskih učinkov:

  • kršitve prebavil;
  • izpadi cikla, vroče utripa;
  • glavobol;
  • alergijske reakcije;
  • mišični krči;
  • povečana živčnost, nespečnost;
  • nenormalnosti v jetrih.

Gestrinon

Zdravilo Nemestran na podlagi sintetične snovi Gestrinona zmanjšuje sproščanje gonadotropina. Prihaja do atrofije miometrija, izginjajo bolečine in močne krvavitve. Rezultat se pojavi v prvem mesecu zdravljenja. Pomanjkanje estrogena v ženskem telesu ustavi rast miomičnih formacij v maternici.

Progestin

Zdravila Progestin se pogosto uporabljajo pri ginekologih zaradi učinkovitosti in cenovne dostopnosti. Zdravila blokirajo nastajanje estrogenov jajčnikov. Vključen je čisti progesteron, znan tudi kot progestini.

Predpisovanje za zdravljenje materničnih fibroidov je nepraktično, vendar ga je mogoče uporabiti v primeru zapletov bolezni z endometriozo ali z grožnjo spontanega splava (s pomanjkanjem progesterona).

Norkolut

Zdravilna učinkovina je noretisteron. Norkolut ustavi rast tumorjev, normalizira hormone in menstrualni ciklus, zmanjša intenzivnost krvavitev iz maternice, zmanjša debelino endometrija. Ni priporočljivo za ženske v rodni dobi (povzroča anovulacijo).

Zdravilo 17-OPK

Injekcijska 17-hidroksiprogesteronska kapronat 12,5% oljna raztopina se proizvaja v 1 ml ampule. Injekcijo dajemo intramuskularno dvakrat na teden. Po 3 mesecih je prišlo do atrofije notranje sluznice maternice in zmanjšanja njene velikosti.

Nadomestno hormonsko zdravljenje (progestogeni) t

Hormonsko nadomestno zdravljenje je namenjeno odpravljanju negativnih simptomov menopavze, medtem ko predpisuje progestinska zdravila, ki lahko povzročijo rast tumorja.

Pri ženskah v menopavzi lahko fibroidi samostojno ustavijo razvoj. Za terapevtske namene je bolje uporabiti nesteroidne progestogene, ki imajo antiproliferativni učinek (Kliogest in Trisequens).

Femoston

Kombiniran hormon na osnovi didrogesterona in estrogena. Obnovi hormonske vrednosti in krvni tlak, preprečuje aterosklerozo in osteoporozo, zmanjšuje menopavzo. Priporočljivo po hitrem odstranjevanju miomskih vozlov kot HRT.

Pripravki Cliogest in Trisequens

Zdravila proti menopavzi, namenjena zmanjšanju neprijetnih simptomov v obdobju pred in po menopavzi.

Duphaston

Priporočljivo za miom maternice, ki ga povzroča endometrioza. Zmanjšuje klinične manifestacije bolezni. Sprejem majhnih odmerkov Duphastona daje pozitiven rezultat, če je velikost vozlišč neznatna. Povečanje odmerka povzroči rast tumorja.

Hormonska zdravila

Hormonska terapija je najpogostejši način za zdravljenje miomov maternice. Menijo, da razvoj tumorjev nastane zaradi zmanjšanja aktivnosti progesterona na ozadju presežka estrogena. Zato normalizacija hormonskega ozadja ustavi razvoj tumorja in začne mehanizem njegove degradacije. Ta vrsta zdravljenja je izbrana individualno, ob upoštevanju značilnosti bolnikovega telesa. Tečaj traja od 6 mesecev do več let.

Janine in Utrozhestan

Kombinirano zdravilo Janine se nanaša na peroralna kontracepcijska sredstva. Učinkovito z miomskimi tvorbami ne več kot 15 mm. Skupni partnerji sta Utrozhestan in Silhouette.

Novaring

Lokalni hormonski kontraceptiv Novaring je vaginalni obroč. Imenuje se po odstranitvi miomov, če je maternica ohranjena. To je preprečevanje endometrioze in materničnih fibroidov po operaciji.

Intrauterina naprava Mirena

Mirena je intrauterini sistem progestogena, ki se priporoča za miome v materničnem vozlišču v kombinaciji s hiperplazijo endometrija. Rast tumorjev ne vpliva, ampak odpravlja negativne simptome patologije. Hormon levonorgestrel ima analgetične in hemostatske učinke.

Homeopatija pri zdravljenju miomskih vozlov

Homeopatska zdravila, ki temeljijo na naravnih sestavinah rastlinskega izvora, blagodejno vplivajo na žensko telo kot celoto. Neučinkovito pri vozliščih velikih in srednje velikosti. Homeopatija je alternativna metoda zdravljenja, ki je varna za žensko telo. Pogosto se uporabljajo sveče propolisa in narodni recepti na osnovi zdravilnih rastlin.

V zadnjem času postajajo priljubljena tajska zdravila Dzhiaogulan, ki temeljijo na zeliščnem Gynostemma pet listih in Noni kapsulah, ki vključujejo sadni ekstrakt rastline morinda, ajurvedske pripravke.

Mamosan

Homeopatsko zdravilo iz rastlinskih sestavin obnavlja hormone, ima razstrupljevalni in protivnetni učinek. Na voljo v obliki zrnc, ki se absorbirajo pred jedjo.

Qi-Klim

Zdravilo je rastlinskega izvora, vsebuje biološko aktivne sestavine, podobne ženskim spolnim hormonom. Priporočljivo je za leiomiom, zmanjša negativne manifestacije menopavze, rahlo prizadene benigne neoplazme.

Mastodinon

Ko je mioma imenovana za pomožno zdravilo, lajša simptome in obnavljamo ravni hormonov. Normalizira ženski cikel, ni zasvojenost, vendar ima številne kontraindikacije.

Mastofit

To ni zdravilo, spada v kategorijo prehranskih dopolnil (prehranska dopolnila). Sestava Mastofita vključuje koncentrate brokolija in morskih alg Fucus. Predpisana je za estrogen-odvisne ženske patologije: PMS, endometrioza, bolezni dojk in miom. Deluje kot preventiva, zmanjšuje tveganje za raka.

Ciklodinon

Aktivne sestavine Cyclodinona so namenjene obnavljanju hormonskih ravni. Zdravilo ne more ustaviti rasti neoplazme ali zmanjšati vozlišča. Zmehča klinične manifestacije patologije, uporablja se za kršitve cikla, hiperplastične spremembe v endometriju in bolezni mlečnih žlez.

Miomin

Najnovejše naravno zdravilo odpravlja vse novotvorbe, ki jih povzroča povečan estrogen. Dobro se sooča tudi s humanim papiloma virusom. Aktivne sestavine normalizirajo hormone, blokirajo delitev patogenih celic, zavirajo rast tumorjev, spodbujajo imunsko zaščito, zmanjšajo velikost miomov (do 1 cm na mesec). Priporočljivo je, da se pri ponovnem zdravljenju zmanjša tveganje za ponovitev zdravljenja.

Befungin

Zeliščna zdravila, ki temeljijo na izvlečku breze, ki slovi po svojih regenerativnih lastnostih. Zdravilo izboljšuje imunski sistem, lajša bolečine, normalizira endokrini sistem, prebavila. Tonizira in krepi žensko telo, predpisuje se za vse miomatozne tvorbe (intramuralne, submukozne in subperitonealne). Zmanjšuje krvavitev, preprečuje razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. Imenovan v pooperativnem obdobju za okrevanje po odstranitvi vozlišča.

Remens

Nehormonska zdravila Remens deluje kot pomožno orodje pri zdravljenju fibroidov. Obnavlja hormone in menstrualni ciklus, lajša simptome bolezni. Sprejem spremljajo redki in manjši neželeni učinki v obliki prebavnih motenj in alergij.

Hemostatična (hemostatična) sredstva, aktivatorji tvorbe tromboplastina

Najpogostejša manifestacija izobraževanja miomov je krvavitev iz maternice, ki sčasoma postane aciklična. Izpusti postanejo intenzivni in dolgotrajni ali počasni. Stanje je nevarno, če se pojavi huda krvavitev, ki je lahko usodna. Hemostatična in stimulativna proizvodnja tromboplastinskih zdravil se uporablja kot rešilec in sta tudi del glavnega zdravljenja miomov maternice.

Dicynon

Hemostatično zdravilo na osnovi hemostatske snovi etamzilat je aktivator tvorbe tromboplastina (beljakovine v celični membrani, ki sodeluje pri tvorbi tromba). Uporablja se za težke krvavitve, vključno z ginekološkimi.

Tranexam

Zdravilo na osnovi traneksamske kisline se daje peroralno in v obliki injekcij, odvisno od intenzivnosti krvavitve. Zdravilo preprečuje raztapljanje krvnih strdkov, ki blokirajo lumen poškodovane žile.

Vikasol

Zdravilo Vikasol je analog vitamina K in nadomesti njegovo pomanjkanje v telesu bolnika. Spodbuja strjevanje krvi.

Vitamini in prehranska dopolnila v terapiji

Zaradi hude krvavitve se stanje ženske poslabša, obstaja tveganje za anemijo. Pri zdravljenju miomnih formacij nujno vključujejo vitamine za nadomestitev pomanjkanja železa in drugih snovi.

Dobro dokazana in prehranska dopolnila. Čeprav niso zdravila, pomagajo pri resorpciji vozlišč v zgodnjih fazah. Dobro prenašajo, redko povzročajo neželene učinke. Najpogosteje uporabljeni: kitajski prehranski dodatki Tiens in kapsule "Stella".

Vitamin K

Normalizira strjevanje krvi. Pomanjkanje v telesu povzroči podaljšano krvavitev iz maternice.

Vitamin E

Zadostna količina vitamina E v telesu prispeva k hitri obnovi ravnovesja hormonov in izločanju odvečne količine estrogena.

Koristi folne kisline

To vpliva na proces delitve celic, izboljšuje kakovost krvi, normalizira hormone in krvni obtok.

Vitamini skupine B

Nevtralizira škodljive učinke zdravil na pacientovo telo, obnovi jetra, izboljša presnovne procese in celjenje ran.

Folacin

Zdravilo na osnovi folne kisline. Preprečuje anemijo, izboljšuje regenerativne sposobnosti telesa.

Estrovel

Naravni izdelek v obliki kapsul, vsebuje aminokisline in vitamine skupine B. Normalizira cikel, povzroča povečanje moči, izboljša splošno zdravje.

Indinol in Indol forte

Dodatki Indole Forte in Indinol so narejeni na osnovi zelja brokoli. Povečajte sposobnost ženskega telesa, da se znebite patologije reproduktivnega sistema. Predpisana za displazijo materničnega vratu, mastopatijo, adenomiozo in miom.

Penoxal Forte

Edinstven biološki proizvod z visoko protitumorsko aktivnostjo. Netoksičen, ne povzroča zasvojenosti, ustavi rast tumorja, zmanjša verjetnost za razvoj raka.

Epigallat

Biološko aktivni aditiv zavira rast tumorja miomov, preprečuje nastanek novih vozlišč, zmanjšuje vnetje, deluje antioksidativno.

Esmia (Uliprystal)

Esmya tabletke vsebujejo modulator receptorja ulipristalacetat - progesteron. Zdravilo zmanjša velikost fibroidov, ustavi krvavitev brez degeneracije kostnega tkiva in simptomov menopavze. Medicinske študije so pokazale trajno remisijo in sposobnost, da se izognejo operaciji v 50% primerov.

Katera zdravila so učinkovita pri zdravljenju fibroidov?

Vsak organizem je individualen in bolezni potekajo na različne načine. Samo izkušeni zdravnik lahko izbere najučinkovitejše zdravljenje za maternice. Če je velikost vozlišča majhna, je pogosto predpisana hormonska terapija.

Ocene bolnikov

Pregledi konzervativnega zdravljenja so bili različni: pomagal je en bolnik (večinoma z majhnimi miomičnimi vozlišči), v drugih pa je tumor nadaljeval z rastjo po prekinitvi zdravljenja. V primeru velikih formacij bo morda potrebna operacija.

Vsaka zdravilna terapija za miom maternice je dolgotrajna. Ne morete se sami zdraviti. Priprave se predpisujejo in sprejemajo le pod nadzorom ginekologa.