Mnoge ženske menijo, da v času menopavze pride do vročih utripov in močnega potenja. Vendar pa se pri sladkorni bolezni pogosto pojavijo plimovanje. Ta bolezen popolnoma podvaja manifestacijo menopavze. Ta slika najpogosteje spremlja potek diabetesa tipa 2 in je diagnosticirana pri ženskah z debelostjo in znaki metaboličnega sindroma.
Povzroča plimovanje
Pri ženskah, starih 50 let, je pojav vročih utripov razumljiv in kaže na hormonsko prilagoditev zaradi nastopa menopavze. Pri mladih ženskah slika vročih naval ne bi smela prestajati brez pregleda, saj to lahko pomeni resne bolezni v telesu. Glavni vzroki vročih utripov so lahko naslednje bolezni:
- Disfunkcija ščitnice: hipotiroidizem (redki vročinski vali), hipertiroidizem (navali vročine in aktivno nočno potenje).
- Vegetativno-vaskularna distonija.
- Diabetes. Vzorec plimovanja se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 2.
- Disfunkcija nadledvične žleze.
- Tumorske novotvorbe v možganih, v želodcu in črevesju, z levkemijo in limfogranulomatozo.
- Nalezljive bolezni v akutni obliki pri visoki temperaturi, hude bolezni nizke intenzivnosti (tuberkuloza, AIDS, nekatere oblike pljučnice).
- Neželeni učinki pri jemanju nekaterih zdravil: nekaj vazodilatatornih zdravil, »magnezijev«, nikotinska kislina, kemoterapevtske skupine zdravil, antiestrogena zdravila, antipsihotiki in antidepresivi.
Vroče utripa pri bolnikih s sladkorno boleznijo
Sladkorna bolezen tipa 2 dobro oponaša manifestacije menopavze. Najpogosteje se simptomi manifestirajo pri ženskah s prekomerno telesno težo in presnovnim sindromom. Simptomi so povezani z naslednjimi dejavniki:
- Debelost. Pogosto sproži vroče utripe v mirovanju ali pri nizkih fizičnih naporih.
- Izguba vaskularnega tonusa. Posledično je izkrivljen odziv na impulze, poslane iz možganov.
- Moten metabolizem insulina. Pogosto povzroči motnje v jajčnikih.
Kako menopavza vpliva na sladkorno bolezen?
Odnos med menopavzo in sladkorno boleznijo
Zmanjšanje ravni spolnih hormonov povzroča kršenje funkcij organov in sistemov ženskega telesa. Iz tega razloga menopavza vodi do nastanka prej diagnosticirane sladkorne bolezni ali poslabšanja poteka obstoječe bolezni. Pojav bolezni v menopavzi je povezan z odpornostjo na insulin, ki jo spremljajo naslednji dejavniki:
- zamenjave v telesu;
- kršitev delovanja in prevodnih sposobnosti krvnih žil;
- motnje v srčnem ritmu;
- videz prekomerne teže;
- degenerativnih procesov v strukturah kostnega tkiva.
Za menopavzo
Sladkorna bolezen pogosto vodi v zgodnjo menopavzo. Praviloma je njen prihod pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2 opazen pri starosti 48–50 let, pri sladkorni bolezni tipa 1 pa se lahko prvi znaki zmanjšanja produktivnosti jajčnikov ugotovijo že pri 40 letih. Razlog za to je negativen vpliv presežne proizvodnje insulina na tkivo hipofize, spolne žleze, skorjo nadledvične žleze in hipotalamus, ki so odgovorni za kakovost reproduktivne funkcije. Bolezen otežuje menopavzo pri ženskah in se kaže v številnih simptomih, prikazanih v tabeli.
Climax in diabetes
Climax je stanje ženskega telesa, ki je povezano z enakomernim zmanjševanjem volumna spolnih hormonov. Te spremembe imajo seveda najresnejši vpliv na delo celotnega organizma kot celote, vključno s povzročanjem diabetesa in drugih endokrinih bolezni. Ni skrivnost, da so ženske, stare od 50 do 60 let, najpogosteje soočene s sladkorno boleznijo. V zvezi s tem je zelo priporočljivo podrobneje govoriti o menopavzi, sladkorni bolezni in odnosu predstavljenih stanj.
Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Grozno je, ko umre toliko ljudi, in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.
Pospešim, da sporočim dobre novice - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.
Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah Skupnosti neodvisnih držav lahko diabetiki dobijo zdravilo brezplačno.
Glavni vzroki sladkorne bolezni med menopavzo
Climax in diabetes mellitus se lahko kombinirajo zaradi okvare hormonskega sistema, ki je značilna za prehodno stanje. Predstavljeno dejstvo je razloženo z dejstvom, da se poleg upočasnjevanja in odpravljanja nadaljnjega običajnega dela jajčnikov kot del menopavze pojavijo tudi druge fiziološke spremembe. Enako velja za minimalno stopnjo dovzetnosti foliklov za sestavine, ki jih proizvaja neposredno hipofiza. Če govorimo o tem, bodite pozorni na:
- napake v delovanju plovil, in sicer kršitev optimalne stopnje prevodnosti, sprememba indeksov tlaka;
- prekinitve v delovanju srčnega ritma, ki izzovejo slabitev miokardne funkcije. Samodejno to vpliva na motnje celotnega sistema na splošno;
- nastajanje prekomerne teže.
Drugi dejavnik so negativni znaki, povezani s strukturno strukturo kostnega tkiva. Na splošno vsi ti dejavniki kažejo na staranje človeškega telesa, ki ga zdravniki imenujejo stanje odpornosti na insulin. Če govorimo o menopavzi in sladkorni bolezni, bi rada podrobneje pojasnila nekatere dodatne vzroke za patološko stanje.
Znano je, da je značilen znak sladkorne bolezni povečanje ali zmanjšanje razmerja glukoze v krvi.
Vplivajo tudi na mišično tkivo in območje jeter. Zaradi zmanjšanja razmerja spolnih hormonov spremembe v njih vplivajo na pojav motenj v proizvodnji hormonske komponente in toleranco tkivnih komponent na glukozo.
Takšne spremembe lahko obsegajo povečano stopnjo produkcije androgena, suspenzijo ali poslabšanje metabolizma lipidov. Vsaka od predstavljenih sprememb se lahko pogosto določi v fazi menopavze, kar je še ena razlaga odnosa med sladkorno boleznijo in menopavzo.
Učinki sladkorne bolezni na menopavzo
Diabetes že prej povzroča menopavzo. V veliki večini primerov se njen pojav pri ženskah s podobno diagnozo pojavi pri starosti 49 let. Pri prvi vrsti bolezni so začetni znaki odpovedi jajčnikov ugotovljeni pri starosti 38-40 let. To je posledica dejstva, da se z zelo visokim razmerjem glukoze v človeškem telesu proizvaja več kot potrebno razmerje insulina. To najbolj negativno vpliva na tkivno komponento spolnih žlez, pa tudi na hipofizo in hipotalamus. Poleg tega ne smemo pozabiti na skorjo nadledvične žleze, ki ne vpliva manj na reproduktivni sistem.
Samo po sebi so znaki menopavze različni od tistih, s katerimi se ženske soočajo z optimalnimi vrednostmi glukoze. Ko govorimo o tem, strokovnjaki pozorni na dejstvo, da:
- na prvem mestu so ti urogenitalni simptomi diabetesa in menopavze;
- pojavijo se suhe sluznice, ki je kombinirana z srbenjem in občutnim pekočim občutkom. To je posledica hitrejše atrofije membran in supresije imunskega statusa, tako splošnega kot lokalnega;
- pomembno je povečano razmerje glukoze v urinu, ki je povezano s pogosto potrebo po uriniranju;
- Predstavljeni dejavniki izzovejo poslabšanje stanja sten predstavljenih organov. To tudi močno olajša prodiranje infekcijske lezije.
Ko govorimo o vplivu sladkorne bolezni na menopavzo, je treba opozoriti na zmanjšanje libida. Pri ženskah z optimalno ravnjo krvnega sladkorja se lahko potreba po seksu celo poveča. Sladkorna bolezen ne vpliva le na razvoj suhega, ampak tudi na nastanek vnetja na intimnem območju. Ženska lahko med spolnim odnosom doživlja boleče občutke. To, skupaj z nekaterimi živčnimi manifestacijami, ne poveča možnosti za obnovitev libida pri sladkorni bolezni.
Bodite previdni
Po podatkih WHO 2 milijona ljudi umre zaradi sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča vsako leto. V odsotnosti kvalificirane podpore telesa, sladkorna bolezen vodi do različnih vrst zapletov, postopoma uničuje človeško telo.
Od zapletov, ki se najpogosteje pojavljajo, so diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofične razjede, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi razvoj raka. V skoraj vseh primerih diabetik bodisi umre, se bori z bolečo boleznijo ali pa postane resnična invalidna oseba.
Kaj ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel, da zdravilo popolnoma ozdravi diabetes mellitus.
Trenutno je v teku Zvezni program "Zdrava država", po katerem vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejme to zdravilo BREZPLAČNO. Podrobne informacije najdete na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje.
Boleče občutke v območju srca so pogosteje motene kot običajni simptomi menopavze v predelu glave. Prekomerna glukoza in hormonska komponenta povzročata hitrejše nastajanje patologij, pojav tahikardije in depozitov v območju sten krvnih žil. Pri normalnih indeksih sladkorja so predstavljeni simptomi nastali le v pozni fazi menopavze. Zelo priporočljivo je, da bodite pozorni na nekatere dodatne znake predstavljenih patoloških stanj.
Kateri drugi simptomi so povezani z dvema boleznima?
Združili se bodo s plimovanjem, ki se pojavijo s hitrim srčnim utripom in se končajo z močnim znojem. Zadnji znaki naj bi se pripisali pomanjkanju estrogena in insulina. Ne manj pomembnih dejavnikov je treba obravnavati kot presežek testosterona in trigliceridov, ki so značilni za to bolezen.
Mogoče je splošno slabljenje stanja kosti, ki je v sedanjih razmerah odvisno od kategorije teže. S pretiranim razmerjem ni povezan z nobenim pomembnim značajem, kot je optimalna količina maščobnega tkiva. Menopavza in nastala sladkorna bolezen vplivata na rast osteoblastov (sestavin, ki krepijo kostno strukturo). To se zgodi zaradi proizvodnje spolnih hormonov v maščobnem tkivu in povečane koncentracije hormonske komponente.
Značilnosti zdravljenja pri sladkorni bolezni in menopavzi
Diabetes in menopavza, ki se manifestirata skupaj, lahko močno poslabšata dobro počutje. Glede tega je treba opozoriti, da:
- Da bi optimizirali stanje diabetesa na splošno, strokovnjaki predpisujejo homeopatska in zeliščna zdravila;
- govorimo o komponentah, kot so Remens, Chi-Klim, Klimaktoplan in mnogi drugi;
- nimajo zadostnega učinka na simptome menopavze.
V tem primeru obstaja potreba po terapiji s hormoni, o katerih je treba razpravljati s svojim zdravnikom.
Climax in diabetes
O.R. Grigoryan, M.B. Antsiferov, I.I. Dedek
Državna ustanova Endokrinološki znanstveni center RAMS.
Povzetek
Te smernice določajo sodoben pristop k uporabi hormonskega nadomestnega zdravljenja, pri čemer upoštevajo klinične, presnovne in hormonske značilnosti pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 med ženskami v obdobju po in po menopavzi. Priporočila so namenjena ginekologom, endokrinologom in splošnim strokovnjakom.
Uvod
V zadnjih letih je aktivno uvajanje hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT) v klinično prakso omogočilo zmanjšanje simptomov menopavznega sindroma, izboljšanje kakovosti življenja žensk in preprečevanje poznih presnovnih motenj, kot sta ateroskleroza in Alzheimerjeva bolezen. Vendar pa do danes hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah z diabetesom mellitusom (DM) ni prevzelo svojega pravega mesta v praktični medicini. Glavni razlogi za negativen odnos zdravnikov in bolnikov s sladkorno boleznijo do hormonske nadomestne terapije so, prvič, pomanjkanje jasne interdisciplinarne interakcije v delu porodničarjev-ginekologov in endokrinologov, drugič, skupno prepričanje bolnikov in zdravnikov, da sta hormonsko nadomestno zdravljenje in sladkorna bolezen nezdružljiva. Vendar je pogostnost pojavljanja sladkorne bolezni tipa 2 pri ženskah, starejših od 50 let, bistveno večja, splošna razširjenost te bolezni pri bolnikih, starih 55–64 let, pa je za 60–70% večja kot pri moških. Vse to dokazuje potrebo po razvoju tega področja, kompetentno uporabo znanstveno utemeljenih načel načrtovanja hormonskega nadomestnega zdravljenja pri ženskah s sladkorno boleznijo pri delu zdravnikov različnih specialitet.
Predstavljene smernice so namenjene ginekologom, endokrinologom, terapevtom. Povzamejo sedanje razumevanje možnosti hormonske nadomestne terapije pri preprečevanju in zdravljenju bolezni, ki imajo pri sladkornih bolnikih pomanjkanje estrogena v obdobju peri- in postmenopavzalnih žensk. Z vidika profilaktične endokrinologije so predstavljene zdravljenje in preventivna taktika za zgodnje in pozne manifestacije menopavznega sindroma v tej kategoriji bolnikov.
Patogeneza menopavznega sindroma pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2
Diabetes mellitus tipa 1 (diabetes tipa 1) se pojavlja pri 5-10% bolnikov s sladkorno boleznijo. Osnova te bolezni je uničenje b-celic trebušne slinavke z razvojem absolutnega pomanjkanja insulina. Dedna predispozicija za pojav te bolezni ni vedno odkrita. Vendar pa obstaja povezava s HLA-haplotipi (HLA DR3-B8, DR4-B15B15C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, Dow6), pa tudi z avtoprotitelesami za p-jetrne b-celične antigene. Zanj je značilen hiter začetek, pogosto z izrazito ketoacidozo. Pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so dopolnile starost 35-45 let, so v večini primerov zaznani pozni zapleti različne stopnje, kot so diabetična retinopatija, nefropatija, polinevropatija itd.
Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 predstavljajo 90–95% vseh bolnikov s sladkorno boleznijo. Ta bolezen se razvija postopoma, pogosto v ozadju debelosti, in starosti njenega prvega nastopa - po 35 - 40 letih. Pogostost pojavljanja sladkorne bolezni tipa 2 pri ženskah v starosti 60–70 let je 10–20% in 3–5% pri starosti 40–50 let. 80-letni mejnik povečuje število žensk s sladkorno boleznijo tipa 2 v populaciji v povprečju za dodatnih 17-20%.
Patogenezo sladkorne bolezni tipa 2 določata dva glavna mehanizma: inzulinska rezistenca in disfunkcija b-celic. Sodobna ženska preživi približno tretjino svojega življenja v stanju po menopavzi in za to starostno skupino je visoka prevalenca sladkorne bolezni tipa 2 in debelosti, ki se lahko kombinira s takšnim konceptom, kot je »menopavzalni metabolični sindrom« (MMS). Zato se mora vsak zdravnik zavedati kliničnih, presnovnih in hormonskih sprememb, ki se pojavijo v tem obdobju v telesu ženske s sladkorno boleznijo. Že v obdobju predmenopavze se pojavlja starostno zmanjšanje funkcije jajčnikov, izčrpanost folikularnega aparata, sprememba v izločanju hormonov v jajčnikih in občutljivost foliklov na gonadotropine. Poleg fiziološkega zmanjšanja ravni estrogena MMC vključuje motnje presnove ogljikovih hidratov, arterijsko hipertenzijo, motnje hemostaze, debelost, osteoporozo ali osteopenijo. Poleg tega je znižanje ravni estrogenov v menopavzi povezano s povečanjem števila aterogenih dejavnikov tveganja, kar vodi do razvoja bolezni koronarnih arterij, arterijske hipertenzije in možganske kapi. In fiziološko staranje se lahko obravnava kot stanje, odporno na insulin.
Za fazo po menopavzi je značilen razvoj hipergonadotropnega hipogonadizma. Mehanizem nevroendokrinih motenj na ravni hipotalamičnega in limbičnega sistema v tem obdobju je zmanjšanje dopaminergičnega tona in povečanje noradrenergičnega tona, kar je povezano z zmanjšanjem opioidergičnega delovanja b-endorfinov in poslabšanjem serotonergičnega sistema. Klinične manifestacije motenj hipotalamičnega sistema: vroče utripa in pretirano znojenje, razvoj hipertenzije in debelosti, spremembe razpoloženja, anksioznost, depresija, glavoboli. Slabe kognitivne funkcije odražajo motnje limbičnega sistema.
Pri izvajanju nevroendokrine funkcije imajo glavno vlogo neurosteroidi, katerih učinek je verjetno izveden z aktivacijo in inhibicijo aktivnosti receptorjev za g-aminobutirno kislino tipa “a” (GABAa). Slednje povzroča hiperpolarizacijo nevronskih membran in zmanjšanje stopnje razdražljivosti centralnega živčevja. V zvezi s tem se v obdobju menopavze ne dogaja samo fiziološko prestrukturiranje, ampak tudi psihološko, ki ga je treba upoštevati pri popravljanju in preprečevanju manifestacij menopavznega sindroma. Kot smo že omenili, se prevalenca sladkorne bolezni tipa 2 pri bolnikih, starejših od 50 let, znatno poveča in je pri ženskah veliko pogostejša kot pri moških podobne starosti. Možno je, da ima menopavza določen učinek na povečanje razširjenosti sladkorne bolezni v tej starostni skupini žensk.
Znano je, da je raven glukoze v krvi določena z interakcijo na ravni mišičnega tkiva (zmanjšanje ravni postprandialne glikemije); jetra (vzdrževanje ravni glukoze na tešče) in b - celice trebušne slinavke (izločanje potrebne količine insulina). Z biokemičnega vidika insulin aktivira receptorsko fosforilacijo, skupaj s fosforilacijo tirozinskih derivatov - več substratov insulinskih receptorjev (npr. IRS-1, IRS-2) in številnimi oblikami fosfatidil inozitol-3 (PI-3) kinaze. Zmanjšana občutljivost receptorjev b-celic poslabša izločanje insulina, ki ga stimulira glukoza (vendar ne izločanje insulina, ki ga stimulira L-arginin), in povzroči razvoj motnje tolerance ogljikovih hidratov (IGT) ali sladkorne bolezni tipa 2. t Poleg tega je v obdobju po menopavzi potrebno več insulina za uravnavanje nastajanja glukoze v jetrih, njegovo izločanje z b-celicami pa kompenzira njegovo odpornost proti delovanju na ravni mišic in jeter.
V zadnjih letih obstaja povezava med insulinsko rezistenco in hiperandrogenezo. Po naši raziskavi ima 80% žensk z že obstoječimi motnjami v presnovi ogljikovih hidratov v obdobju po menopavzi nižjo stopnjo spolno vezavnega globulina (CVD) in povečanje serumskega prostega testosterona vzporedno z insulinsko rezistenco. Nizke koncentracije CVD in visceralne debelosti dodatno škodljivo vplivajo na odpornost proti insulinu. Poleg tega lahko hiperandrogenizem pri ženskah po menopavzi neodvisno inducira odpornost na insulin, kar lahko povzroči hiperandrogemijo zaradi proizvodnje androgenov v jajčnikih in zmanjšanje proizvodnje CVH v jetrih v ozadju hiperinzulinemije.
Visceralna debelost je neposredno povezana tudi s stanjem insulinske rezistence. Visceralna debelost je stanje, pri katerem ima intraperitonealna maščoba neposreden učinek na jetra in spreminja portalno cirkulacijo. Visceralno maščobno tkivo je bolj metabolično aktivno kot podkožno maščobno tkivo. Po začetku menopavze se poveča količina visceralne maščobe, ki lahko vpliva na presnovne procese, ne glede na resnost podkožnega maščevja.
V zadnjem času se veliko pozornosti posveča motnjam v presnovi lipidov, ki so glavni dejavnik tveganja za aterosklerozo pri ženskah, starejših od 50 let. Odpornost na tkiva na uporabo insulina odvisne glukoze in insulinska supresija neesterificiranih maščobnih kislin (NEFA) je neposredno povezana z disregulacijo lipidov in lipoproteinov. Plazemski NEFA so primarni produkti lipolize trigliceridov v maščobnem tkivu (slika 3). Povišanje koncentracije insulina po obroku običajno zavira plazemsko nelaično kislino z zaviranjem hormonsko občutljive lipaze in encima, odgovornega za lipolizo.
Inzulin lahko tudi zniža ravni NEFA v plazmi, kar poveča njihovo zaestrenje v maščobnem tkivu, da se akumulirajo trigliceridi. Pri bolnikih, ki so odporni na zaviralni učinek insulina na lipolizo maščobnega tkiva, so ravni NELC povišane. Odpornost na insulin vpliva na presnovo estrogena in delno zmanjšuje njihov kardioprotektivni učinek. Ta pojav lahko pojasni različno nagnjenost moških in žensk z diabetesom mellitusom tipa 2 k razvoju ateroskleroze: prisotnost bolezni poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni pri ženskah za 3-4,5 krat in le 1,2-2,5-krat pri moških.
Menopavzalni sindrom pri ženskah s sladkorno boleznijo
Pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2 se menopavza začne pri starosti 47-54 let, menopavza se pojavi v starosti 46-55 let; povprečno trajanje menstrualne funkcije je 36 - 40 let, trajanje menopavznega sindroma pa 3,5 - 4,5 leta. Pri 80% bolnikov so ugotovili zmerno stopnjo menopavznega sindroma. Hkrati prevladujejo pritožbe vegetativno-žilne narave. Pri 60% bolnikov se pojav kliničnega sindroma pojavlja v jesensko-pomladnem obdobju glede na dekompenzacijo osnovne bolezni, kar bistveno poslabša njen potek. Zanimivo je, da je pri 90% žensk s sladkorno boleznijo tipa 2, dolgo pred menopavzo (v starosti 40-45 let), obdobje dokončanja menstrualne funkcije ne odstopa od zdravih vrstnikov. 56% žensk s sladkorno boleznijo tipa 2 v starosti 50-54 let, menopavza pojavi v 6-12 mesecih po prvem začetku bolezni. Pri 86% žensk z diabetesom mellitusom tipa 2 se pojavijo težave iz urogenitalnega trakta. Po naših raziskavah se 87% žensk s sladkorno boleznijo tipa 2 pritožuje zaradi suhega, srbenja in pekočega v nožnici; 51% za dispareunijo; 45,7% za cistalgijo in 30% za inkontinenco. To je posledica dejstva, da zmanjšanje ravni estrogena po menopavzi vodi do progresivnih atrofičnih procesov v sluznici sečnice, vagine, mehurja, ligamentnega aparata medeničnega dna, v periuretralnih mišicah.
Vendar pa pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2 zaradi starostne pomanjkljivosti estrogena igra pomembno vlogo pri razvoju okužb sečil: zmanjšana imunost, podaljšana glukozurija in razvoj visceralne nevropatije s poškodbo sečnega mehurja. Obenem se oblikuje nevrogeni mehur, motijo urodinamika in postopoma poveča količina preostalega urina, kar ustvarja ugodne pogoje za naraščajočo okužbo. Zgoraj navedeni procesi so osnova za nastanek nevrogenega mehurja.
Seveda vsi ti dejavniki, skupaj s hudim čustvenim stresom, povzročajo zmanjšanje spolne želje pri 90% žensk. Poleg tega urogenitalne motnje najprej vodijo do dispareunije in nato do nemožnosti spolnega življenja, kar še dodatno poslabša depresivno stanje, ki ga povzroča starostni proces. Emocionalno-mentalne manifestacije menopavznega sindroma (CS) najdemo pri skoraj vseh ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2, in sicer zaradi prisotnosti osnovne bolezni, kot tudi zaradi hiperandrogenemije.
To je posledica dejstva, da hiperinzulinemija povzroči zmanjšanje proizvodnje CVT v jetrih, kot tudi povečanje proizvodnje androgenov v jajčnikih. Vasomotorne manifestacije menopavzinskega sindroma pri 80–90% žensk s sladkorno boleznijo tipa 2 so blage (blagi in zmerni) in praviloma so v ospredju pritožbe čustveno-mentalne narave. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi prekomernega znojenja, vročinskih vročin, lupanja srca. Na drugem mestu pri bolnicah s sladkorno boleznijo tipa 2 so težave s srčno-žilnim sistemom, ki so jih odkrili pri 70% bolnikov.
Osnove kardiovaskularnih bolezni v tej kategoriji bolnikov so: fiziološko zmanjšanje estrogenov med menopavzo, ki povzroča povečanje števila dejavnikov tveganja za aterogenezo, insulinsko rezistenco in / ali hiperinzulinemijo, hiperandrogenemijo, avtonomno polinevropatijo, hipertrigliceridemijo. Pri takem poznem zapletu menopavznega sindroma, kot je osteoporoza, pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2 v kombinaciji s prekomerno telesno težo se odkrije le osteopenija (SD)
Vroče bliskavice za zdravljenje sladkorne bolezni
Povzroča plimovanje
Sladkor med menopavzo lahko narašča iz več razlogov. Toda glavni hormonski neuspeh ostaja, saj je značilen tako za menopavzo kot za sladkorno bolezen.
Čeprav sam estrogen, katerega proizvodnja se ustavi, ne vpliva na raven sladkorja, se pojavijo številne druge napake. Na primer, motnje v presnovi, spremembe v delovanju krvnih žil, zmanjšanje njihove prehodnosti, nenadni padci krvnega tlaka, motnje srčnega ritma itd. Vse to neposredno ali posredno vpliva na raven sladkorja v krvi.
V tem obdobju se oblikuje odporno na insulin. To pomeni, da telo preneha proizvajati insulin v pravi količini in ga pravilno uporablja, kar ima za posledico visoko vsebnost sladkorja v krvi.
To stanje se oblikuje tudi pod vplivom procesov, ki se pojavljajo v mišicah, jetrih in ne le v trebušni slinavki. Kot rezultat, obstajajo kršitve v proizvodnji insulina, ki tvorijo neobčutljivost telesa nanj. To poveča toleranco za glukozo v tkivih.
Kadar gre za žensko, ki je star približno 50 let s pritožbami zaradi vročih utripov in motnje menstruacije, je diagnoza običajno očitna - menopavza ali menopavza. Kaj lahko pomislimo, ko se takšne pritožbe pojavijo pri ženskah v 30, 40 ali 45 letih? Preden postavite diagnozo - »menopavza«, pomislite: ali obstajajo drugi vzroki za takšne simptome? Najverjetnejši vzroki, ki lahko prikažejo vročinske valove, občutke vročine in znojenje, razen menopavze, ki vse ženske prestraši, zahtevajo podrobno obravnavo.
Okvara ščitnice
Ščitnični hormoni so neposredno vključeni v uravnavanje žilnega toka, proizvodnjo toplote in pomembno vplivajo na menstruacijski ciklus. Zato je pri ženskah, ki imajo simptome zgodnje menopavze, pogosto značilno moteno delovanje ščitnice, ki ima značilno sliko: vroče utripa, potenje in menstrualne motnje.
- Za hipotireoidizem ali zmanjšano delovanje ščitnice je značilno zmanjšanje ravni ščitničnega hormona. Za hipotireoidizem je značilna letargija, zaspanost, letargija, povečanje telesne teže z zmanjšanim apetitom, menstrualne motnje, otekanje in znojenje. »Vroči valovi« niso zelo značilni za zmanjšano delovanje ščitnice, vendar se pogosto bolniki pritožujejo zaradi epizod ekstremne vročine in prekomernega znojenja v ozadju celo blagih naporov.
- Za hipertireoidizem ali tirotoksikozo je značilno povečanje ravni ščitničnih hormonov. Za to patologijo je značilna izrazita izguba telesne teže, motnje spanja, živčne razdražljivosti, srčne aritmije, poseben boleč luster v očeh, izboklina zrkel - okluzija. Zelo značilni znaki hipotiroidizma so vročinski valovi in odsotnost menstruacije, podobno kot pri menopavzi, in izrazito nočno potenje pri ženskah.
Diagnoza teh bolezni je sorazmerno preprosta. Dovolj je, da preprosto opravite krvni test za ščitnične hormone in odkrijete eno ali drugo patologijo. Zdravljenje hipo-ali hipertiroidizma s hormonskimi ali antihormonskimi zdravili zlahka odpravi neprijetne simptome in ženskam pogosto povrne normalno menstrualno funkcijo.
Motnje avtonomnega živčnega sistema
Prej je ta diagnoza zvenela kot VSD ali vegetativno-vaskularna distonija. V sodobni klasifikaciji se ista diagnoza imenuje somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema.
Ne glede na ime tega pogoja, je naslednji. Za nekatere nejasne razloge so nekateri ljudje prekinili odnos med osrednjim organom regulacije - možgani in njegovimi »podrejenimi« receptorji za periferno tkivo.
Praviloma se to stanje pogosteje pojavlja pri ženskah, čustvenih in duševno nestabilnih ljudeh in je pogosto dedno.
V ozadju stresa in strahu, včasih v popolnem počitku, se lahko pojavi napad srčnega utripa, krvni tlak se bo močno dvignil ali padel, rdečel obraz, "vržel v vročino". Slika je zelo podobna klasični menopavzi.
Diagnozo običajno postavimo z izključitvijo neposredno iz menopavze. Ženska daruje kri spolnim hormonom, slika pa postane jasna.
Dialog z bolnikom je zelo pomemben pri postavljanju diagnoze.
S podrobno raziskavo lahko ugotovite, da je že dolgo opazovala te simptome, pogosto se izkaže, da sta njena mati in babica prav tako podobno. Pomembno pa je vedeti, da pri ženskah s podobnim stanjem pravi menopavza običajno poteka veliko težje.
Zdravljenje somatoformne disfunkcije živčnega sistema izvajajo nevrologi in kardiologi. Sestoji iz predpisovanja sedativov - od preprostih zeliščnih pripravkov do pomirjeval in antidepresivov. Kardiologi se zatekajo k imenovanju posebnih zdravil za nadzor tlaka in srčnega utripa.
Diabetes
To je še ena endokrinološka bolezen, ki dobro posnema simptome menopavze.
Praviloma taka slika pogosto povzroča diabetes druge vrste, kar je značilno za ženske z debelostjo in presnovnim sindromom.
Razvoj okužbe v telesu
Patološke spremembe v ravni sladkorja v krvi so med tistimi endokrinološkimi boleznimi, katerih klinična slika je zelo podobna simptomom menopavze.
Običajno je prekomerno znojenje in vzroki vročih utripov pri ženskah, ki niso v menopavzi, lahko povezani z razvojem hipoglikemije. Vendar je treba omeniti, da so tudi pri povišanih koncentracijah sladkorja v krvi lahko podobne manifestacije, ki jih povzroča razvoj ljudi s sladkorno boleznijo, ki razvijejo drugo stopnjo sladkorne bolezni, ki se pojavlja v ozadju ostrih dodatnih kilogramov in presnovnega sindroma.
Razvoj patološke maligne neoplazme v možganskem območju pomembno vpliva na delovanje hipotalamusa, kar vodi v motnje v procesu termoregulacije telesa, neustrezne reakcije in nepričakovane pljuske toplotnih viharjev.
V gastrointestinalnem traktu se pojavljajo tudi vroče utripe malignih novotvorb, ki se kažejo kot stranske reakcije telesa na rast tumorja.
Nastajanje takšnih nalezljivih patoloških bolezni, kot so AIDS, pljučnica ali tuberkuloza, se lahko prikrito manifestira z nastankom simptomov, kot so šibkost, letargija, vročinski valovi in pretirano potenje. Zelo težko je diagnosticirati prisotnost teh bolezni, zlasti če njihova oblika razvoja postane počasna.
Zelo pogosto ženske predstavnice, ki še niso dopolnile starosti 45 let, imajo ponoči epizode vročih utripov. Dama se strmo dvigne, nato pa se njena telesna temperatura zniža.
Zaradi takšnega temperaturnega skoka se ženska zbudi. V ozadju splošne šibkosti telesa je živčni sistem razburjen in ženska postane zelo razdražljiva.
Vroče blice, ki niso povezane z menopavzo, povzročajo naslednje fiziološke in patološke dejavnike:
- huda duševna ali telesna izčrpanost;
- živahen čustveni šok, do katerega je prišel dan prej;
- pogosti obiski savn in kopeli ali dolgo bivanje v vroči kopeli;
- biti v zamašeni sobi;
- preveč tesnih oblačil, vključno s spodnjim perilom.
Poleg tega je lahko takšen nočni dogodek simptom zastrupitve s hrano, SARS ali prehlada. Plimovanje se sooča z mladimi dekleti, ki nenehno sedijo na zelo strogi prehrani, ki vodi do nezadostne količine beljakovin za normalno delovanje telesa.
Tak pristop bo žensko psihološko pripravil na dejstvo, da lahko obstaja določeno stanje, in tako bo rešil možnega stresa.
Katere okoliščine povzročajo simptom
Znaki menopavze se prav tako razlikujejo. Še posebej, če ima bolnik pri normalni ravni glukoze pretežno žilne simptome, v prisotnosti sladkorne bolezni pa se pojavijo urogenitalni simptomi.
To so suhe vaginalne sluznice, srbenje in pekoč občutek, urinska inkontinenca. Lokalna imunost je močno zmanjšana, kar se kaže v pogostem oprijemu glivičnih, virusnih in bakterijskih okužb.
Poleg tega se libido bistveno zmanjša. Spolni stik lahko postane neprijeten in celo boleč, kar povzroča nelagodje. Pogosteje se kažejo bolečine v srcu, bolj izraziti psiho-čustveni simptomi.
Obstaja veliko hudih bolezni, pri katerih so vroče utripa ena najbolj značilnih pojavov. Zato se morajo ženske, ki še niso dosegle povprečne starosti menopavze (45-50 let) ali katerih starost presega 60 let, zapomniti, da so plimovanje možne brez menopavze.
Pogoste manifestacije tega simptoma morajo opozoriti gospo. To je lahko posledica razvoja bolezni ali patologije notranjih organov. Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka in opravite zdravniški pregled.
Za diagnosticiranje bolezni v času in začetek zdravljenja. Razmislite o boleznih, pri katerih opazite vroče utripe.
Sladkorna bolezen tipa 2
Zelo pogosto ženska niti ne sumi, da je razvila tako resno bolezen kot diabetes. Pogosto se razvije pri ženskah, ki so debele in imajo presnovni sindrom. Simptomi bolezni bodo podobni simptomom menopavze. Zato zelo pogosto diabetes ni diagnosticiran v zgodnjih fazah.
Ženska bo imela takšne manifestacije:
- povečano znojenje, ki ga spremlja močan občutek lakote;
- tresenje telesa, ki poteka zelo hitro po uživanju sladkosti;
- vročinski valovi na zgornji del telesa;
- rdečina obraza in vratu;
- na koži se pojavi znoj;
- motnje menstrualnega ciklusa.
Glavna razlika med simptomi pri sladkorni bolezni je občutek lakote, ki hitro mine po zaužitju sladkega izdelka.
Končno diagnozo naredimo po preiskavah krvnega sladkorja in ravni insulina. Zdravljenje vključuje: hujšanje, prehod na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, telesno vadbo, uravnavanje ravni glukoze v krvi.
Bolezni delovanja ščitnice
Tiroidni hormoni vplivajo na mnoge procese v ženskem telesu. Vključeni so v uravnavanje žilnega toka, procese prenosa toplote in vplivajo tudi na menstruacijski ciklus. Zato so bolezni žleze ščitnice enake simptome kot med menopavzo: nepravilna menstruacija, zardevanje, pretirano znojenje.
Obstajata dve glavni bolezni v delovanju telesa:
- Hipotireoza - zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov.
Glavni simptomi so zaspanost, letargija, letargija, povečanje telesne mase z zmanjšanim apetitom, motnje cikla, otekanje, povečano znojenje. Pri vseh bolnikih ni mogoče najti vročih utripov. - Hipertireoidizem - povečana funkcija ščitnice.
Specifični simptomi bolezni so: peep eye (izbočene oči), ki jih spremlja boleč luster oči in odsotnost menstruacije. Poleg tega so ženske zaskrbljene zaradi nespečnosti, anksioznosti, motenj srčnega ritma, navidezne vitkosti, vročinskih vročin, povečanega znojenja med spanjem.
Za postavitev diagnoze mora ženska opraviti krvni test za ščitnične hormone. Glede na njihovo število bo gospa imela to ali tisto patologijo.
Zdravljenje poteka bodisi s hormonskimi zdravili ali antihormonalnimi zdravili. Terapija ne odpravlja le neprijetnih simptomov, temveč tudi normalizira menstrualno funkcijo ženske.
Motnje avtonomnega živčnega sistema
Prej je bila uporabljena diagnoza vegetativno-žilne distonije, po mednarodni klasifikaciji pa ime zveni kot somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Bolezen še ni popolnoma razumljena. Bolnika moti odnos med možgani in perifernim živčnim sistemom. Pogosto je bolezen dedna.
V stresu, strahu ali celo v sproščenem stanju ima ženska srčni napad na ozadju naraščanja ali zniževanja krvnega tlaka. V tem primeru ženska čuti val toplote in rdečina obraza. Za dokončno diagnozo je treba izključiti menopavzo. Zato bolnik opravi krvni test za spolne hormone.
Če je diagnoza potrjena, se kardiologi in nevrologi hkrati ukvarjajo z zdravljenjem. Pomembno je, da ženske izberejo učinkovite pomirjevalce, pa tudi zdravila za normalizacijo krvnega tlaka in srčnega utripa. Pri ženski z zanemarjeno obliko bolezni se bo menopavza pojavila z resnimi zapleti.
Zdravljenje plimovanja
Kako izboljšati zdravje in zdravje s takšnim skupnim tokom menopavze in sladkorne bolezni? Najprej je treba nadaljevati jemanje zdravil za normalizacijo ravni glukoze v krvi.
Nadomestno hormonsko zdravljenje se uporablja za lajšanje simptomov menopavze, vendar je njegova uporaba v menopavzi lahko zapletena, saj nekatera zdravila povečajo odpornost na tkivo insulina in zmanjšajo učinkovitost antidiabetičnih zdravil.
Zato je za izboljšanje stanja med menopavzo potrebno jemati naravna zeliščna zdravila. To so Remens, Cyclim, Klimaktoplan, Klimakt Hel, Klimadinon. Učinkovitost takšnih sredstev je seveda precej nižja kot pri hormonskih zdravilih.
Pomoč med napadom. Mnoge ženske čutijo, da se plima približuje, in že v tem času je mogoče pomagati telesu preprečiti razvoj popolnega napada ali zmanjšati njegovo resnost, tudi doma.
Stranski učinki zdravil
Rdečica kože na obrazu in vratu, nastanek vročih utripov in prekomerno znojenje so lahko posledica jemanja zdravil, ki pripadajo skupinam:
- vazodilatatorji;
- antiestrogen;
- kemoterapevtik;
- antidepresivi;
- psihotropnih.
Zato je treba pred uporabo zdravil, ki pripadajo zgoraj navedenim skupinam, skrbno preučiti priložena navodila in možne manifestacije stranskih učinkov.
Plimovanje med menopavzo je po manifestaciji podobno številnim boleznim, ki niso povezane z naravnim spolnim staranjem telesa. Pojav vročih viharjev in prekomerno znojenje se lahko pojavi ne samo zaradi nastopa menopavze, temveč tudi kot eden očitnih simptomov razvoja resnih patoloških sprememb v telesu.
Torej, ko se odkrijejo takšni simptomi, se je nujno treba obrniti na medicinske strokovnjake in opraviti potrebne diagnostične metode za natančno diagnozo.
Ali lahko sladkorna bolezen vroče?
Diabetes in toplota
Včasih je zelo težko za ljudi s sladkorno boleznijo, da uravnavajo svoje ravni glukoze. Visoke temperature lahko igrajo velik dejavnik pri uravnavanju krvnega sladkorja. Večina diabetikov je občutljivih na prekomerno toploto, visoke temperature pa povečajo raven glukoze.
Diabetiki v toploti zelo hitro dehidrirajo, kar vodi do tega, da se raven sladkorja v krvi začne povečevati. Še posebej v vročem dnevu morajo biti zelo previdni in vzeti tekočino v pravem znesku. Bolnikom s sladkorno boleznijo se priporoča opravljanje dnevnih aktivnosti ali usposabljanja itd. pred povišanjem temperature ali ob koncu dneva, ko temperatura pade.
Včasih ljudje s sladkorno boleznijo ne vedo, ali so izpostavljeni prekomerni vročini. To je zato, ker nekateri diabetiki nimajo občutljivosti v okončinah. Diabetiki so lahko preveč ranljivi in se tega ne zavedajo. Nekateri ljudje z gotovostjo vedo, kdaj se začnejo pregrevati, se počutijo negotovi in malce vrtoglavi. Ampak, praviloma, do tega časa, je oseba že izpostavljena toplotni kapi. Zato je pomembno, da se v vročih poletnih mesecih dlje časa ne zadržujete na visoki temperaturi. Ljudje s sladkorno boleznijo lahko občutijo toplotno izčrpanost ali toplotni udar veliko hitreje kot nediabetiki. Ker se diabetične žleze znojnice včasih zmanjšajo.
Bolniki s sladkorno boleznijo morajo poleti stalno spremljati raven glukoze v krvi. Vendar bodite previdni, ne pretiravajte z diabetičnimi pripomočki (merilnikom glukoze v krvi, injekcijskimi peresniki, inzulinom itd.) Na soncu ali v vročini, lahko se hitro poslabšajo ali poškodujejo. Ohranjanje v avtu ni dobra ideja, saj se lahko temperature zelo hitro dvignejo. Diabetiki bi morali shranjevati insuline v hladilniku in aparate v temnem prostoru.
Sladkorna bolezen je resna bolezen in jo je treba jemati resno. Izpostavljenost visokim temperaturam lahko hitro oteži diabetes. Toplotni udar lahko pride hitro in nepričakovano. Torej, ne poskusite na sebi v vročih poletnih vročinah, bolje sedeti ta čas v zaprtih prostorih.
Tukaj je nekaj nasvetov za diabetike v toploti in toploti:
- Izogibajte se sončnim opeklinam, kar lahko povzroči zvišanje glukoze v krvi. Nosite dobro zaščito pred soncem, sončna očala in klobuk, ko ste na soncu.
- Pijte veliko vode, da se izognete dehidraciji. Nosite steklenico vode za sprehode itd.
- Vadbo in živahno aktivnost je najbolje izvesti v zgodnjih ali poznejših urah dneva, ko je temperatura hladnejša in sonce ni na vrhuncu.
- Pogosto preverjajte krvni sladkor, saj lahko nihajo.
- Ne pozabite, da lahko nenadne spremembe temperature vplivajo na vaše diabetične droge in opremo; lahko se poslabša, se lahko poškodujejo merilniki glukoze v krvi in testni lističi. Uporabite izolirane vrečke, zaščitene s hladno vrečko, da boste pripomočke za sladkorno bolezen ohranili varne, vendar se izogibajte zamrzovanju.
- Nosite lahka oblačila iz tkanin, ki lahko "dihajo".
V vročini upoštevajte tudi te dodatne ukrepe:
- Izogibajte se gibanju na prostem; izberite klimatizirano zaprto območje. Poleti lahko uporabljate klimatsko napravo doma ali v apartmaju. Split LG je ena najučinkovitejših klimatskih naprav, ki zagotavlja zanesljivo hlajenje tudi v najbolj vročem poletnem dnevu.
- Nikoli ne hodite bosi na vroči površini.
- Pri nekaterih ljudeh bodite pozorni na znake možnega vročinskega kapi, kot so omotica, šibkost, pretirano znojenje. Poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo ti simptomi.
- Izogibajte se kofeinu ali alkoholnim pijačam, ki lahko vodijo v dehidracijo.
Lepo poletje in ne pozabite sprejeti previdnostnih ukrepov v vročem vremenu.
V vročini? Preverite sladkor!
"Tides" - glavni simptom menopavze. Dokazano je, da so pogoste navlažitve povezane z razvojem bolezni srca in ožilja. Glede na študijo ženske zdravstvene pobude, Združene države Amerike, intenzivnost in pogostost epizod vročih utripov, zlasti v kombinaciji z nočnim potenjem, prav tako povečujejo tveganje za diabetes.
Analizirali smo podatke o več kot 150.000 ženskah v obdobju po menopavzi in ocenili odvisnost pogostosti vročih utripov z razvojem sladkorne bolezni tipa 2.
33% žensk je poročalo o vročih utripih, tveganje za diabetes mellitus med njimi pa je bilo za 18% večje kot pri drugih ženskah. S povečevanjem trajanja in intenzivnosti vročih utripov se je povečalo tudi tveganje za diabetes. Poleg tega se je tveganje povečalo pri ženskah, ki so se pritoževale zaradi epizod nočnega znojenja v kombinaciji z vročimi utripi ob koncu prehoda v menopavzo.
Med vsemi ženskami, starejšimi od 55 let, je tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 15%. Predvideva se, da bo ta številka rasla - po napovedih se bo do leta 2050 incidenca podvojila. Dokazano je, da je sladkorna bolezen pri ženskah hujša kot pri moških: tveganje za hospitalizacijo, zaplete in smrt je veliko večje. Glede na ta dejstva so pravočasno odkrivanje in zdravljenje sladkorne bolezni, vključno z vzdrževanjem zdravega načina življenja, ključnega pomena.
Po izključitvi vpliva dejavnikov, kot sta debelost in rasa, je analiza pokazala, da je imela sladkorna bolezen povezane epizode nočnega znojenja v kombinaciji z ali brez vročih viharjev.
Menopavza je idealen čas za spremembe življenjskega sloga, saj bo pomagala ženskam ne le za lajšanje menopavze, ampak tudi za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja in sladkorne bolezni tipa 2. t Ženske morajo priporočiti redno telesno dejavnost, zavračanje alkohola in kajenja, pravilno prehrano in dobro spanje. Če simptomov ni mogoče ustaviti na ta način, je potrebna hormonska terapija, ki ne le olajša menopavzo, ampak tudi zmanjša tveganje za resne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo.
Plimovanje in diabetes
Mnoge ženske menijo, da v času menopavze pride do vročih utripov in močnega potenja. Vendar pa se pri sladkorni bolezni pogosto pojavijo plimovanje. Ta bolezen popolnoma podvaja manifestacijo menopavze. Ta slika najpogosteje spremlja potek diabetesa tipa 2 in je diagnosticirana pri ženskah z debelostjo in znaki metaboličnega sindroma.
Povzroča plimovanje
Pri ženskah, starih 50 let, je pojav vročih utripov razumljiv in kaže na hormonsko prilagoditev zaradi nastopa menopavze. Pri mladih ženskah slika vročih naval ne bi smela prestajati brez pregleda, saj to lahko pomeni resne bolezni v telesu. Glavni vzroki vročih utripov so lahko naslednje bolezni:
- Disfunkcija ščitnice: hipotiroidizem (redki vročinski vali), hipertiroidizem (navali vročine in aktivno nočno potenje).
- Vegetativno-vaskularna distonija.
- Diabetes. Vzorec plimovanja se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 2.
- Disfunkcija nadledvične žleze.
- Tumorske novotvorbe v možganih, v želodcu in črevesju, z levkemijo in limfogranulomatozo.
- Nalezljive bolezni v akutni obliki pri visoki temperaturi, hude bolezni nizke intenzivnosti (tuberkuloza, AIDS, nekatere oblike pljučnice).
- Neželeni učinki pri jemanju nekaterih zdravil: nekaj vazodilatatornih zdravil, »magnezijev«, nikotinska kislina, kemoterapevtske skupine zdravil, antiestrogena zdravila, antipsihotiki in antidepresivi.
Nazaj na kazalo
Vroče utripa pri bolnikih s sladkorno boleznijo
Sladkorna bolezen tipa 2 dobro oponaša manifestacije menopavze. Najpogosteje se simptomi manifestirajo pri ženskah s prekomerno telesno težo in presnovnim sindromom. Simptomi so povezani z naslednjimi dejavniki:
- Debelost. Pogosto sproži vroče utripe v mirovanju ali pri nizkih fizičnih naporih.
- Izguba vaskularnega tonusa. Posledično je izkrivljen odziv na impulze, poslane iz možganov.
- Moten metabolizem insulina. Pogosto povzroči motnje v jajčnikih.
Nazaj na kazalo
Kako menopavza vpliva na sladkorno bolezen?
Odnos med menopavzo in sladkorno boleznijo
Zmanjšanje ravni spolnih hormonov povzroča kršenje funkcij organov in sistemov ženskega telesa. Iz tega razloga menopavza vodi do nastanka prej diagnosticirane sladkorne bolezni ali poslabšanja poteka obstoječe bolezni. Pojav bolezni v menopavzi je povezan z odpornostjo na insulin, ki jo spremljajo naslednji dejavniki:
- zamenjave v telesu;
- kršitev delovanja in prevodnih sposobnosti krvnih žil;
- motnje v srčnem ritmu;
- videz prekomerne teže;
- degenerativnih procesov v strukturah kostnega tkiva.
Nazaj na kazalo
Za menopavzo
Sladkorna bolezen pogosto vodi v zgodnjo menopavzo. Praviloma je njen prihod pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2 opazen pri starosti 48–50 let, pri sladkorni bolezni tipa 1 pa se lahko prvi znaki zmanjšanja produktivnosti jajčnikov ugotovijo že pri 40 letih. Razlog za to je negativen vpliv presežne proizvodnje insulina na tkivo hipofize, spolne žleze, skorjo nadledvične žleze in hipotalamus, ki so odgovorni za kakovost reproduktivne funkcije. Bolezen otežuje menopavzo pri ženskah in se kaže v številnih simptomih, prikazanih v tabeli.
Norma krvnega sladkorja in sladkorna bolezen po tipu z menopavzo
Diabetes in menopavza sta tesno povezana. V telesu se poleg zmanjšanja prostornine spolnih hormonov spremeni tudi delo vseh pomembnih sistemov. Včasih vse to vodi do negativnih posledic. Morate vedeti, kaj so norme krvnega sladkorja dovoljene v menopavzi in vsi z njimi povezani zapleti, s katerimi se lahko sooča ženska.
Raven sladkorja v krvi pri ženskah
Insulin je najpomembnejši hormon, ki se proizvaja v trebušni slinavki. Je glavna pomočnica pri ohranjanju stabilne ravni glukoze v krvi in pomaga pri razgradnji ogljikovih hidratov in sladkorja. Insulin je odgovoren za vse procese, povezane z energijo v telesu.
Normalna količina sladkorja v krvi žensk upošteva raven 3 do 5,5 mmol / g. Po obroku se dvigne in poveča na 7 mmol / g. Zato se testi na glukozo dajejo samo na prazen želodec.
Povprečna vrednost glukoze v krvi pri zdravih ženskah je 5 mmol / H. Po nastopu menopavze lahko ženska doživlja pomembne skoke v glukozi v krvi, sladkor pa se lahko zviša mnogo višje od norme. To se odraža v njegovem splošnem stanju, saj je glukoza odgovorna za stabilnost ženskih spolovil.
Če ima ženska bolezen trebušne slinavke, je prišlo do kršitve znotraj-tajne aktivnosti, raven pa lahko naraste od norme na 11 mmol / g. Potem lahko že govorite o prisotnosti sladkorne bolezni.
Climax in diabetes
Prenehanje menstrualnega ciklusa in prisotnost sladkorne bolezni lahko različno vplivata na telo.
Težave s sladkorno boleznijo in menopavzo:
- Sprememba ravni glukoze v krvi. Pomembni hormoni progesteron in estrogen vplivajo na odziv celic na insulin. Po prenehanju menstruacije lahko ženska, ki ima sladkorno bolezen, opazi, da se raven sladkorja v telesu nenehno spreminja, kar ni bilo prej. Zelo pomembno je, da preprečite nenadne padce sladkorja, sicer se lahko pojavijo zapleti.
- Motnje spanja Vroče utripa kot tudi prekomerno znojenje lahko povzročijo poškodbe živcev in suhe sluznice spolnih organov. Vse to vodi do pomanjkanja spanja in slabega počitka ponoči. Slab spanec vpliva na znižanje ravni glukoze v krvi.
- Težave v osebnem življenju. Bolezen lahko povzroči slabo delovanje sluznice, kar vodi v povečano vaginalno suhost. Glede na vse to spolno življenje ne daje prijetnih občutkov. Skupaj z menopavzo lahko sladkorna bolezen povzroči resne spolne težave.
- Nalezljive bolezni. Povišan sladkor prispeva k različnim okužbam pred menopavzo. Nizke ravni estrogena ob koncu menstruacijskega cikla prispevajo k bakterijam in glivicam ter jim pomagajo pri močnem razvoju.
- Hitro pridobivanje teže. V obdobju pred nastopom menopavze, pridobivanje prekomerne telesne teže, kar pa vpliva na raven glukoze v krvi.
- Redne meritve glukoze. Možno je, da boste po menopavzi morali pozorno spremljati vaš sladkor kot prej. Zaželeno je, da imate dnevnik, kjer morate ohraniti vse spremembe v sladkorju in prisotnost nemirnih simptomov. V nujnih primerih mora lečeči zdravnik uporabiti vse znake, ki jih je naredil, da bi predpisal pravilno zdravljenje.
- Način življenja Šport in zdrava hrana v prehrani je ključ do pravilnega zdravljenja. Koristna prehrana, fizična dinamika, lahko pripomorejo k izboljšanju stanja v času prekinitve menstrualnega cikla.
- Spreminjanje sestave domače opreme za prvo pomoč. Povečanje ali zmanjšanje glukoze v krvi lahko zahteva spremembo vnosa drugih zdravil. Morda bo potrebno zmanjšati ali, nasprotno, povečati odmerek zdravila ali kupiti nove.
- Holesterol. Diabetiki so ogroženi. Takšni ljudje lahko razvijejo bolezni srca in ožilja. Ženske, ki imajo menopavzo, so še bolj ogrožene. Da bi zmanjšali tveganje, morate ohraniti športen življenjski slog in jesti samo pravo in zdravo hrano. Z zdravniškim receptom je mogoče jemati posebna zdravila za zniževanje holesterola.
- Boj proti znakom prenehanja menstrualnega cikla. Znojenje toplote, suhe sluznice in drugi značilni simptomi menopavze lahko povzročijo nelagodje. Za boj proti njim lahko zdravnik predpiše posebno mazivo v primerih hude suhe vagine in ko je izčrpan, bo predpisal hormonsko terapijo.
Mena in vrste sladkorne bolezni
Menopavza je prehodno obdobje v življenju vsake ženske, v kateri jajčniki delujejo. V tem času se v ženskem telesu pojavi sprememba v hormonskih ravneh in raven sladkorja v krvi se lahko spremeni.
Obstaja več vrst diabetesa.
Prvi tip prihaja iz pomanjkanja insulina v tkivih, kar povzroča uničenje celic, ki proizvajajo insulin, v Langerhansovih otočkih. Ljudje, ki imajo prvi videz, lahko menopavzo doživijo veliko prej kot predpisani čas.
Druga vrsta se pojavi v nasprotju z delovanjem insulina v tkivih. S to boleznijo postanejo celice telesa neobčutljive na insulin. Druga vrsta lahko spremeni začetek menopavze za določeno časovno obdobje. Predvsem gre za tiste ženske, ki imajo dodatnih kilogramov. Druga vrsta diabetesa se lahko razvije kot posledica dednih predispozicij in pod vplivom zunanjih dejavnikov.
Dejavniki druge vrste sladkorne bolezni:
- Genetika. Pri bolnikih, ki imajo sorodnike s sladkorno boleznijo, obstaja večje tveganje za nastanek bolezni. Odstotek tveganja je približno 3-9%.
- Prekomerna teža. Če je v trebuhu dodatnih kilogramov, se občutljivost telesnih tkiv na insulin zmanjša, kar vodi do pojava bolezni.
- Nepravilna prehrana. Uživanje hrane, ki vsebuje velike količine ogljikovih hidratov, pa tudi nezadostna količina vlaken vodi do povečanja telesne mase in pojava bolezni.
- Stres. Adrenalin in norepinefrin sta se v telesu povečala - to nakazuje stres, ki vpliva na pojav diabetesa.
- Bolezen srca Bolezni srčnega sistema pomagajo zmanjšati občutljivost celic v telesu na insulin.
- Zdravila.
Najpomembnejše je, da lahko razločimo med simptomi diabetesa in menopavzo. So si zelo podobni. Visoke ravni glukoze in prenehanje menstrualnega ciklusa spremlja splošna telesna utrujenost.
Pri sladkorni bolezni lahko pride do povišane telesne temperature, povišanja pritiska, srbenja v predelu stopal in dlani, lahko se poveča pritisk - vsi ti simptomi so podobni menopavzi. Za pravilno prepoznavanje bolezni je treba opraviti krvni test za glukozo.
Kognitivni videoposnetek na temo: