Uzi na 3. dan cikla

Climax

Kaj je folikularna rezerva?

Starost ženske je eden od pomembnih dejavnikov, ki vplivajo na učinkovitost metod ART, saj je ta parameter neposredno povezan s kakovostjo jajčec v jajčnikih. Ta parameter ni absoluten, saj ima 45-letna ženska lahko kakovostna jajca in bo do tega trenutka še vedno rodovitna - čeprav je ta situacija bolj neobičajna kot običajno. Po drugi strani pa so v nekaterih primerih prisotne ženske, ki imajo celo v starosti 25 let jajca "slabe kakovosti", ki potrebujejo celo jajca darovalca.

Ti skrajni primeri, ki pa so precej obstoječi, so povzročili potrebo, da postane na nek način potrebna za oceno količine in kakovosti jajc pri ženskah različnih starostnih skupin. V ta namen je bil uveden koncept »folikularne rezerve«, saj je bilo potrebno oceniti reproduktivno starost ženske, ne kot absolutno število let od datuma njenega rojstva, ampak kot njeno dejansko obstoječo zmožnost zanositve.

Folikularna rezerva je število foliklov pri ženskah v določenem času, ki se lahko uporabi za oploditev.

Izraz "folikularna rezerva" je tesno povezan s plodnostjo ženske, to je s sposobnostjo njenega telesa, da zamisli. Večje je število foliklov v jajčnikih, večje so možnosti za zanositev pri zdravljenju neplodnosti. In obratno - nizka folikularna rezerva zmanjšuje možnosti nosečnosti.

Metode za ocenjevanje folikularne rezerve

Ker je kronološka starost ženske najpomembnejši dejavnik pri napovedovanju reproduktivnega potenciala zakonskega para, faktor starosti pogosto določa način zdravljenja neplodnosti. Vendar v nekaterih primerih faktor starosti ni najpomembnejši pri izbiri taktike zdravljenja neplodnosti.

V klinični praksi obstajajo aktivne in pasivne metode za določanje folikularne rezerve. Namen obeh pristopov je pridobiti informacije o številu foliklov (jajčec) v jajčnikih ženske.

Pasivne metode

Praviloma se pri starosti ženske in zmanjšanju zaloge foliklov v jajčnikih pojavi povečanje sproščanja folikle stimulirajočega hormona (FSH) s hipofizo. Povečanje FSH v krvi se opazi približno 5 let pred menopavzo.

Določanje koncentracije tega hormona v 1-3 dneh menstruacije je ena od vodilnih metod za določanje folikularne rezerve. Znano je, da je koncentracija FSH eden od prognostičnih znakov izida stimulacije superovulacije v programu IVF - višja je koncentracija FSH, slabša je napoved nosečnosti. Poleg tega visoka koncentracija tega hormona zmanjšuje kakovost jajc in njihovo sposobnost oploditve.

Določanje koncentracije inhibina na 1-3 dni menstruacijskega cikla.

Aktivne metode

Zmanjšanje folikularne rezerve pomeni, da se število foliklov v jajčnikih zmanjša. Med ultrazvokom ocenjujemo strukturo jajčnikov, izračunamo njihov volumen in določimo število foliklov.

Še posebej pomembno je, da pred zdravljenjem z IVF opravite ultrazvok. Čim manjše je število foliklov v jajčnikih, manjše je število jajčec, ki jih je mogoče dobiti med programom IVF, in manjše so možnosti zanositve.

Toda kako jih prešteti, so v jajčnikih? V ta namen so predlagani številni funkcionalni testi, o katerih se lahko naučite nekaj o tem v tem poglavju.

Štetje števila antralnih foliklov.

Antralni folikli so majhni folikli (2-10 mm v premeru), ki jih lahko vidimo, merimo in izračunamo z ultrazvokom. Transvaginalni ultrazvok je najboljša metoda za štetje teh majhnih struktur.

Dejstvo je, da je število antralnih foliklov neposredno povezano s številom primordialnih foliklov, ki so vidni le z mikroskopskim pregledom, ki je v jajčnikih. Vsak primordialni folikl vsebuje predhodno jajce, ki ga lahko postane v prihodnosti.

Tako štetje antralnih foliklov, vidno z ultrazvokom, nadomešča mikroskopski pregled jajčnikov za natančno oceno števila predhodnih jajčec.

Ultrazvočno štetje antralnih foliklov je enostavna in cenovno dostopna metoda za ocenjevanje ovarijske rezerve.

Slika na levi prikazuje jajčnik (obdan z modro barvo), v katerem so na začetku menstrualnega ciklusa šteli antralne folikle (označeni z rdečo). V tej projekciji jajčnika je vidnih 16 takih foliklov.

Prijavite se za oceno folikularne rezerve (ultrazvok 2-5 dneva cikla) ​​v našem centru po telefonu. +7 (3842) 49-29-12, +7 (961) 729-29-12

Uzi med menstruacijo - razlogi za postopek?

Včasih se pojavijo takšne situacije, da je treba med menstruacijo opraviti ultrazvočni pregled. Na primer, obstajajo študije, ki jih je treba izvesti izključno na peti dan cikla, pri mnogih ženskah pa se zaključek ne konča.

Kdaj naj naredim ultrazvok med menstruacijo?

Najprimernejši čas za ultrazvočni pregled v ginekologiji je 7-10 dan cikla in ne pozneje. Lahko se domneva, da se je do takrat izbira morala ustaviti. Hkrati obstajajo takšne medicinske indikacije, za katere bo morda potrebno opraviti ultrazvok med menstruacijo:

1. Sum suma hiperplazije, polipov, miomov - ko morate opraviti ultrazvok med menstruacijo.

Če med preiskavo ginekolog sumi na kakršnokoli patologijo endometrija ali maternice pri pacientu, potem ženska prejme ultrazvočni pregled v obdobju menstruacije 1-3 dni cikla. To je posledica dejstva, da se vsak dan menstrualnega ciklusa endometrij zgosti, kar pomeni, da bo patologijo težje videti.

2. Določanje vrste ciste jajčnikov.

Do petega dne menstrualnega ciklusa so v jajčnikih jasno vidne ciste, katerih premer ni več kot centimeter. Če naredite ultrazvok v kasnejših obdobjih menstruacije, potem bo precej težko ugotoviti, ali je cista normalna (tako imenovana fiziološka), ali je patološka in jo je treba odstraniti.

3. Preiskava folikla.

Ta ultrazvočni pregled se izvede za določitev ovulacije pri ženskah z nepravilno menstruacijo in je del sklopa ukrepov za zdravljenje neplodnosti. Vzdržuje se na samem začetku menstruacije (1-4 dni) in se ponavlja do 15. dneva cikla.

4. Preveč krvavitve med menstruacijo.

V tem primeru je potreben ultrazvok med menstruacijo, da bi lahko objektivno ocenili stanje notranjih spolnih organov. To je posledica dejstva, da so lahko hude menstrualne krvavitve simptomi endometrioze ali materničnih fibroidov. Ultrazvok pomaga oceniti debelino endometrija in glede na to predpisati zdravljenje. Torej, če je debelina endometrija normalna - ni razloga za zaskrbljenost, če pa je ultrazvok med menstruacijo pokazal predebel endometrij, ali pa so našli polipe - potem za zaustavitev krvavitve je potrebno opraviti postopek curetage in vzeti material za histološko preiskavo..

Tako ultrazvok med menstruacijo ni le možen, ampak včasih tudi potreben, saj to lahko pomaga ohranjati zdravje ženske.

Ultrazvok: kaj, zakaj in kako

Ultrazvočni pregled je ena od sodobnih, zelo informativnih in široko dostopnih raziskovalnih metod v porodništvu in ginekologiji. Metoda temelji na načelu eholokacije. Poseben senzor oddaja ultrazvočne vibracije, ki jih odbije od pregledanih organov, prejme isti senzor. S pomočjo računalniške obdelave na zaslonu aparata dobimo sliko določenega preseka preučevanega organa. Ultrazvočni senzor oddaja le 0, 1% časa, preostali čas pa je v načinu sprejemanja. Zato je ultrazvok neškodljiv način raziskovanja ne le za žensko, ampak tudi za njen nerojen otrok in se lahko izvaja večkrat.
Ultrazvok medeničnih organov se lahko izvaja na tri načine: transabominalno, transrektalno in transvaginalno.

    Transabdominalni ultrazvok. Majhna prenosna naprava, imenovana pretvornik, premika naprej in nazaj v spodnjem delu trebuha. Transabdominalni ultrazvok se pri ženskah pogosto uporablja za določanje velikosti materničnih fibroidov in drugih težav.

Transrektalni ultrazvok. Transformator v obliki je podoben rektumu. Transrektalni ultrazvok se izvaja za pregled moških reproduktivnih organov, kot je prostata in semenska mehurčka. Včasih med transrektalnim ultrazvokom z majhnim instrumentom, ki se vstavi skozi rektum, se vzame majhen vzorec tkiva (biopsija).

Transvaginalni ultrazvok. Transformator v svoji obliki je podoben vagini.

Ženske lahko opravijo transabdominalni in transrektalni ultrazvok za pregled medeničnega organa. Transvaginalni ultrazvok se izvaja za preverjanje težav s plodnostjo. V redkih primerih se izvede histerozonogram za pregled votline maternice z zapolnitvijo maternice s tekočino med transvaginalnim ultrazvokom. Včasih lahko vzorce tkiva (biopsije) vzamemo z majhnimi instrumenti, ki se vstavijo skozi nožnico med transvaginalnim ultrazvokom.

Za ženske je ultrazvok medenice opravljen:

    Poiščite vzrok bolečin v trebuhu.

Poiščite vzrok krvavitev iz nožnice.

Poiščite vnetne bolezni medeničnih organov.

Poiščite intrauterino napravo (IUD).

Oglejte si velikost in obliko maternice ter debelino sluznice maternice (endometrij).

Poglejte velikost in obliko jajčnikov.

Preverite stanje in obliko jajčnikov med zdravljenjem neplodnosti.

Potrdi nosečnost ali izključi zunajmaternično nosečnost. Ultrazvok medeničnih organov se lahko uporabi za ugotavljanje zgodnje nosečnosti, testiranja za nosečnost v cevi (zunajmaternična nosečnost) ali večplodne nosečnosti.

Preverite dolžino cervikalnega kanala pri nosečnicah, pri katerih obstaja tveganje za prezgodnji porod.

Preverite, ali je prišlo do otekline pri medeničnem pregledu.

Preverite, ali so maternični fibroidi med ginekološkim pregledom. Ultrazvok medeničnih organov se lahko izvede, da se preveri rast fibroidov maternice.

Spremljati postopek ekstrakcije jajčnega folikla za oploditev in vitro.

Transabdominalni ultrazvok

Če se izvaja transabdominalni ultrazvok, vam bo zdravnik naročil, da pijete 4-6 kozarcev soka ali vode uro pred postopkom, da napolnite svoj mehur. Poln mehur potisne črevo (ki vsebuje zrak) iz medeničnih organov. To vam omogoča, da dobite jasno sliko. Če se opravi ultrazvok v nujnem primeru, bo vaš mehur napolnjen s tekočino skozi kateter, ki se vstavi v mehur.

Transrektalni ultrazvok

Če se izvede transrektalni ultrazvok, boste morda morali opraviti klistir eno uro pred postopkom. Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na lateks.Če moški opravi biopsijo prostate, mu dan pred preskusom dajo antibiotike.

Transvaginalni ultrazvok

Če opravite transvaginalni ultrazvok, obvestite svojega zdravnika, če ste alergični na lateks.
Če imate transvaginalni ultrazvok, ne pijte 4 ure pred postopkom. Svoj mehur ni treba napolniti s transvaginalnim pregledom.
Če opravite transabdominalni in transvaginalni ultrazvok, najprej opravite transabdominalno.

Optimalni čas za ginekološki ultrazvok

Optimalni čas za ginekološki ultrazvok je prvih 3-5 dni po koncu menstruacije, najkasneje 7-10 dni cikla, od prvega dne menstruacije, saj se maternica spreminja skozi menstrualni ciklus.
Praviloma se ultrazvok jajčnikov in jajcevodov opravi na isti dan kot ultrazvok maternice, in sicer na 5-7. Dan menstrualnega ciklusa. Če zdravnik želi ovrednotiti funkcijo jajčnikov (razvoj njegovih foliklov in nastanek korpusa), se ultrazvok jajčnikov priporoča večkratni menstrualni ciklus (npr. 1-krat za 8–10 dni menstrualnega ciklusa, 2-krat za 14–16 dni, 3-krat). enkrat za 22-24 dni).
Če imate zamudo, je že minilo več kot 14 dni po ovulaciji, so vaši testi negativni, osnovna temperatura pa je visoka in se ne zniža, pojdite na ultrazvok, da izključite možnost nastanka cist.

Zakaj je v prvi fazi cikla bolje opraviti ultrazvok?

V tem času je sluznica maternice (endometrij) precej tanka. Če pride do patologije endometrija ali votline maternice (polipa, hiperplazije, submukoznega mioma), je veliko lažje videti na ultrazvoku na ozadju tankega, ne debelega endometrija. V drugi polovici cikla se endometrij običajno zgosti in lahko skriva majhne polipe v njihovih gobah.
Od sredine cikla in v drugo fazo cikla je lahko v eni ali drugi jajčnici normalna premera 2-3 cm premera - to je bodisi folikel, ki naj bi ga tako imenovana corpus luteum cista kooptirala - popolnoma normalna fiziološka struktura ki se pojavi po ovulaciji iz razpočenega folikla in traja 10-14 dni. Z nastopom menstruacije in v prvih 3–5 dneh po prenehanju je v jajčnikih običajno vidne majhne ciste s premerom največ 7–12 mm. Precej pogosto, glede na zunanjo strukturo ciste na ultrazvoku v drugi polovici cikla, je težko reči - to je normalna fiziološka cista jajčnikov, povezana z njegovim delom ali patološka cista, ki jo je treba odstraniti kirurško. In potem morate še enkrat ponoviti ultrazvok v prvih 3-5 dneh po menstruaciji. Indikacije za ultrazvok v sredini in / ali v drugi polovici menstrualnega cikla. Praviloma je indikacija za ginekološki ultrazvok kasneje v ciklu spremljanje razvoja folikla in potrditev ovulacije. Tak ultrazvok je sestavni del pregleda / spremljanja zdravljenja žensk z neplodnostjo.

Normalna ehografska anatomija medeničnih organov pri ženskah

Maternica: nahaja se kot v geometrijskem središču medenice, nekoliko bližje sprednjemu kot hrbtni steni. Na vzdolžnih skandirnicah - v obliki hruške in na prečni - jajčasti formaciji, ki ima povprečno stopnjo ehogenosti. Notranja struktura maternice je dokaj enotna in je predstavljena z različnimi majhnimi linearnimi in točkovnimi strukturami.
Velikost maternice pri otrocih v rodni dobi je zelo različna (40–59 mm), povprečno 52 mm, debelina telesa 38 mm (3042), širina telesa 51 mm (46–62), dolžina materničnega vratu pa se giblje od 20 do 35 mm.
Obstaja odvisnost velikosti in menstrualnega cikla: najmanjša na koncu proliferacije in začetek sekretorne faze, največja pa tik pred menstruacijo.
Jajčnik: ni vedno zaznan. Običajno gre za ovalno obliko s povprečno stopnjo ehogenosti. Notranja struktura je homogena in je ponavadi označena s številom točkastih eho-negativnih struktur.
Vagina: v obliki cevaste strukture nizke ehogenosti in majhnega premera, ki se pod majhnim kotom poveže z materničnim vratom. Prečni presek ostro sploščene jajčice. V središču vagine se je pokazala srednja ehogena linija, ki je odraz kontaktne sluznice sprednje in zadnje stene. Debelina stene 3 - 4 mm.

Endometrij na ultrazvoku

Ultrazvočni pregled endometrija (notranja sluznica maternice) ocenjuje njegovo debelino, strukturo in skladnost z fazo menstrualnega ciklusa. Debelina in struktura endometrija se med menstrualnim ciklusom bistveno spreminjata.
V prvih dveh dneh menstruacije (stopnja desquamation v fazi krvavitve) je endometrij opredeljen kot heterogena struktura nizke odmevne gostote (temna), rahlo povečana zvočna prevodnost, debelina 0, 5–0, 9 cm, ni jasne plastne strukture endometrija.
V 3.–4. Danu menstruacije (stopnja regeneracije krvavitvene faze) je endometrij prikazan kot tvorba povečane gostote eha (lahka), majhne debeline 0, 3–0,5 cm. V dneh 5-7 menstrualnega ciklusa (zgodnja faza proliferacije) Obstaja rahlo odebeljevanje endometrija do 0, 0, 0, 9 cm, zmanjšanje gostote odmeva in povečanje prevodnosti zvoka. V tem obdobju, okoli periferije endometrija, je opazen rob z zmanjšano gostoto eha približno 0,1 cm.
8. - 10. dan menstrualnega ciklusa (srednja faza proliferacijske faze) se prvič ugotovi jasna struktura povečane gostote eha v središču endometrija, debeline približno 0,1 cm, ki traja skoraj do konca menstrualnega ciklusa. Neposredno nad in pod to formacijo se nahajajo cone povprečne gostote odmeva in prevajanja zvoka z debelino približno 0,3 cm, vse te strukture pa so obdane s tankim (0,1 cm) robom nizke gostote odmeva. V tem obdobju je debelina endometrija, vključno z debelino določenega platišča, 0, 8, 1 cm.
Na 11-14. Dan menstrualnega cikla (pozna faza proliferacijske faze) je ehografski vzorec podoben prejšnjemu, vendar je med srednjim območjem ehogenosti in svetlobnim robom tanek temen rob približno 0,1 cm debel. –1,3 cm
V vseh naslednjih fazah faze izločanja ima endometrij podobno strukturo, opazimo le rahlo zadebelitev.
Torej, 15. - 18. dan menstrualnega cikla (zgodnja faza izločanja), je debelina endometrija 1, 0, 1, 6 cm, na 19. - 23. dan menstrualnega ciklusa (srednja faza faze izločanja) pa doseže največje vrednosti 1, 0–2. 1 cm
24–27 dni (pozna faza faze izločanja) se debelina endometrija zmanjša na 1, 0–1, 8 cm.
Vse te morebitne dolgočasne številke so podane, da boste razumeli? Identifikacija posameznih struktur endometrija trenutno še ni dovolj jasna.

Standardi debeline endometrija
1 - 2 dan cikla - 0,5 - 0,9 cm
3 - 4 dnevni cikel - 0,3 - 0,5 cm
5 - 7 dan cikla - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 dan cikla - 0,8 - 1,0 cm
11-14 dni cikla - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 dan cikla - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 dneva cikla - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 dan cikla - 1,0 - 1,3 cm

Jajčniki z ultrazvokom

Jajčniki so določeni v neposredni bližini maternice v obliki majhnih, ovalnih, odmevnih (svetlih) formacij srednje intenzivnosti z značilnimi vključki brez strukture, ki predstavljajo ehografsko podobo folikularnega aparata. Običajno se jajčniki odkrijejo precej enostavno, toda v primerih, ko se iskanje iz kakršnega koli razloga izkaže za težavno, so usmerjeni proti notranji ilijačni veni.
V reproduktivni dobi so ehografske dimenzije jajčnikov v povprečju 30 × 25 × 15 mm. Volumen jajčnikov običajno ne presega 8 cm, vendar se lahko njihova velikost razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla. Največje velikosti jajčnikov so opazili pri ženskah v starostni skupini od 30 do 49 let. V zgodnji folikularni fazi se začnejo razvijati od 10 do 20 primordialnih foliklov. Njihova glavna masa se kmalu spremeni. V povprečju 5 foliklov doseže stopnjo mehurčkov graaf. Od 8 do 12 dni je mogoče identificirati prevladujoč folikel, katerega velikost presega 15 mm v tem obdobju. Razvoj preostalih foliklov se v tem obdobju ustavi. Prevladujoči folikle še naprej rastejo v povprečju za 2-3 mm na dan in do časa ovulacije njegov premer doseže 18-24 mm. Po prenehanju menstruacije se velikost jajčnikov zmanjša.

Pregled ultrazvočnega folikla - diagnoza zorenja folikla

Namen študije je določiti ovulacijo pri ženskah z okvarjenim menstrualnim ciklusom, policističnih jajčnikih, neplodnostjo.
Pri preiskavi folikla se navadno uporablja transvaginalna ultrazvočna sonda. Priporočljivo je načrtovati prvi obisk na začetku menstrualnega ciklusa. Končno lahko določimo dominantni folikel od 8. do 12. (15.) dneva menstrualnega cikla, ko doseže premer 15 mm. Zvišanje s hitrostjo 2 mm na dan, do časa ovulacije, je njegova velikost 20 mm (18-24 mm).

Premer folikla
10. dan cikla 10 mm
11. dan 13,5 mm,
12. dan 16,6 mm,
13. dan 19,9 mm,
na 14. dan 21 mm - vrh ovulacije

Znaki, ki kažejo na prihajajočo ovulacijo:

    prisotnost folikla s premerom večjim od 17 mm;

prisotnost v prevladujočem foliklu "jajčni nos";

dvojni kontur, fragmentarno zgoščevanje notranjega konture dominantnega folikla.

Znaki, ki kažejo na ovulacijo:

    popolno izginotje ali zmanjšanje velikosti z deformacijo sten dominantnega folikla

povečana ehogenost notranjih vsebnosti dominantnega folikla

pojav tekočine v Douglasovem prostoru.

Katere bolezni je mogoče odkriti na ultrazvoku maternice?

Odvisno od rezultatov ultrazvočnega pregleda maternice se lahko odkrijejo naslednje bolezni:
Miom maternice je benigni tumor plasti maternične mišice (miometrija). Maščobe maternice lahko kažejo različne simptome, odvisno od lokacije in velikosti. Glavni simptomi mioma maternice: povečanje trajanja menstruacije, bolečine v trebuhu, prisotnost krvavitev iz maternice (krvavitev) sredi menstrualnega ciklusa, pogostejše uriniranje, zaprtje itd. njegova lokacija, velikost. Z ultrazvokom je mogoče zaznati tudi majhen fibroid maternice, ki doseže le 1 cm premera.
Endometrioza je bolezen ženske genitalije, za katero je značilen videz endometrija (notranja sluznica maternice) zunaj maternice, adenomioza je notranja endometrioza ali prisotnost endometrija v mišični plasti maternice. Glavni simptomi endometrioze so: izrazita bolečina med menstruacijo ali med spolnim odnosom, prisotnost krvavitev iz genitalnega trakta sredi menstrualnega ciklusa, neplodnost itd. Ultrazvok maternice ni natančna metoda za diagnosticiranje endometrioze, vendar vam omogoča, da sumite na bolezen in predpišejo dodatne metode raziskovanja. Na ultrazvoku maternice z adenomiozo v plasti maternice se določi prisotnost majhnih votlin (mehurčkov).
Maltacije maternice so praviloma odstopanja v obliki, velikosti, položaju maternice. Z ultrazvokom se odkrijejo hipoplazija maternice, dvonožna maternica, dvojna maternica, sedla v obliki maternice itd. Običajno se pri sumu na ultrazvok maternice priporoča izvajanje histerografije, metode preiskave, z uvedbo kontrastnega sredstva v maternično votlino.
Polipi endometrija so rasti sluznice notranje plasti maternice. Polipi endometrija so lahko asimptomatski ali pa se kažejo kot skromno krvavo izločanje sredi menstrualnega cikla in sterilnost. Ultrazvok maternice je zaznamovan s proliferacijo in neenakomerno zgostitvijo endometrija (notranja plast maternice).
Rak materničnega vratu ali endometrija je maligna neoplazma, ki se pojavi v materničnem vratu ali v debelini sluznice maternice. Sprva je rak materničnega vratu asimptomatski, nato krvav iztok iz genitalnega trakta, bolečina in nelagodje med spolnim odnosom ter se lahko pojavijo drugi simptomi. Z ultrazvokom za rak materničnega vratu se ugotovi velikost tumorja, obseg njegovega širjenja v bližnje organe, prisotnost spremenjenih bezgavk itd. Rak endometrija je opredeljen kot bolj ali manj pogoste odebelitve sluznice maternice. Simptomi raka endometrija so podobni simptomom fibroidov.

Katere bolezni je mogoče odkriti z ultrazvokom jajčnikov in jajčnikov?

Pri ultrazvokih maternice, odvisno od dobljenih rezultatov, se lahko odkrijejo naslednje bolezni:
Cista na jajčnikih je bolezen, za katero je značilna tvorba votline v jajčniku, napolnjena s tekočino. Ciste jajčnikov se razlikujejo po vsebini, vzroku in velikosti. Praviloma je cist jajčnikov asimptomatska, vendar lahko pride do kršitve menstrualnega ciklusa, bolečine v trebuhu, neplodnosti itd. Ultrazvok jajčnikov je najbolj informativna in skupna metoda za diagnozo cist, kar nam omogoča, da ocenimo velikost ciste in njeno lokacijo.
Policistični jajčnik je bolezen, ki se pojavi, ko je moteno hormonsko neravnovesje v ženskem telesu. Glavni simptomi policistoze jajčnikov so: nepravilna menstruacija (pomanjkanje menstruacije, podaljšanje cikla itd.), Povečanje telesne mase, akne, mastna koža, neplodnost itd. prisotnost več cist v jajčnikih.
Salpingitis je vnetna bolezen jajcevodov, ki se ponavadi razvije s širjenjem spolno prenosljivih okužb. Ko salpingitis v jajcih lahko tvorijo adhezije, ki ovirajo srečanje jajčec in sperme ter povzročajo neplodnost. Na ultrazvok s salpingitis označena odebelitev sten jajcevodov.
Tumorji jajčnikov in jajcec so volumske lezije, ki so lahko benigne ali maligne. Pri ultrazvokih vstavkov maternice je treba zabeležiti lokacijo, velikost in strukturo tumorja. Točno diagnozo tumorja lahko ugotovimo šele po dodatnem pregledu, ki vključuje biopsijo in morpatološko analizo.

Kakšno je obdobje menstruacijskega cikla, je ugodno za ultrazvok

Ultrazvok medeničnega organa vam omogoča oceno zdravja reproduktivnega sistema. Ta postopek je treba izvesti, če sumite na prisotnost bolezni. Je preprost, varen in informativen.

Ultrazvok medenice kaže prave rezultate le v določenih dneh cikla.

Ultrazvok ne zahteva posebnega usposabljanja, za pridobitev najbolj zanesljivih informacij pa ga je treba izvesti le v določenih dneh cikla. Kakšno obdobje za izbiro, bo zdravnik pozval.

Optimalni čas za postopek

Ginekologi priporočajo, da ženske redno opravljajo ultrazvok v medenici. Ta postopek bo razkril številne bolezni v zgodnjih fazah, v času, ko jih je mogoče uspešno konzervativno zdraviti.

Obisk je treba skrbno načrtovati pri ultrazvočnem diagnostiku. Za izvedbo postopka na kateri koli dan cikla ni priporočljivo. Ginekologi svetujejo, da naredite ultrazvok 3 dni po koncu menstrualnega toka. Že od 7. do 10. dneva podatki ne bodo čim bolj zanesljivi.

Ta ozka vrzel je povezana s spremembami v maternici, jajčnikih in drugih organih majhne medenice med ženskim ciklom. Vse te procese nadzorujejo možganske strukture - hipotalamus in hipofiza, na hormonski ravni. Vplivajo na trajanje menstrualnega ciklusa in trajanje posameznih delov.

Ultrazvok medeničnega organa je smiseln le v prvi polovici menstrualnega ciklusa, v njegovi folikularni fazi. Trenutno je mogoče zaznati naslednje patologije:

  • hiperplazija;
  • polipi;
  • strukturne anomalije;
  • miom;
  • raka materničnega vratu.

Ta stanja lahko diagnosticiramo šele v prvih dneh po koncu meseca. Med menstruacijo se ohlapna endometrijska obloga maternice zavrne od znotraj. Ta plast je rasla in stisnjena v celotnem prejšnjem ciklu, da bi služila kot mesto navezovanja oplojenega jajčeca. Če zrela jajčna celica na svoji poti ne naleti na živo spermo, se zanositev ne pojavi, jajčna celica pa zapusti maternično votlino skupaj z menstrualno kri. Vzporedno s tem se izloči nepotreben endometrij.

Takoj po mesečni notranji plasti maternice ima najmanjšo debelino. Zato se lahko ultrazvok šteje tudi za majhna odstopanja od norme. Zaradi tega ginekologi svetujejo diagnosticiranje od 3 do 5 dni po koncu menstruacije.

Obstaja še en razlog, zakaj je vredno preveriti medenične organe nekaj dni po menstruaciji. Proti sredini cikla se v jajčnikih začnejo razvijati folikli. Iz enega v času ovulacije se bo sprostilo zrelo jajce. V tem času lahko ultrazvok odkrije tesnila v jajčnikih, katerih velikost znaša 3 centimetre v premeru.

Običajno je lahko rumena cista telesa ali štrleči del folikla. Toda od 10. dneva po menstruaciji je težko razlikovati med tipičnim pečatom in patološkim.

Prvič po menstruaciji bodo normalne formacije imele majhen premer. Običajno se giblje od 7 do 12 milimetrov. Te ciste so normalne. Ne smejo biti sumljive.

Prva polovica cikla je optimalna za ultrazvok

Ultrazvok pred menstruacijo

Kateri dan je primeren za pregled medeničnega organa, najbolje določi zdravnik. Običajno tokrat od 3 do 5 dni po menstruaciji. Vendar lahko v nekaterih primerih zdravnik ponudi postopek pred menstruacijo.

Ultrazvok se izvaja v drugi polovici cikla, če se ženska zdravi zaradi neplodnosti. To je potrebno za določitev dneva ovulacije. Zdravnik bo spremljal stanje folikla. Tudi maternica naj bi bila praviloma locirana strogo v sredini, v njeni votlini ne bi smela biti vidna nobena tesnila in neoplazme.

Neposredno pred menstruacijo se velikost maternice določi z ultrazvokom. V tem času bi moral biti največji.

Ultrazvok medeničnega organa nekaj dni pred mesecem vam omogoča identifikacijo številnih bolezni:

  • Obstoječi fibroidi maternice so jasno vidni v tej fazi cikla. To je benigna neoplazma.
  • Pred menstruacijo lahko odkrijemo prve znake endometrioze. Na to kažejo majhni mehurčki, ki se nahajajo v maternici.
  • Rak materničnega vratu je možno diagnosticirati tudi z ultrazvokom pred menstruacijo. Naprava bo prikazala velikost tumorja in njegovo lokalizacijo.

Za celovito študijo jajčnikov je morda potrebno večkrat opraviti ultrazvok v različnih fazah cikla. Poleg tega se v drugi polovici cikla pogosto preučijo jajceve cevi. Ne glede na dan lutealne faze se postopek izvede, pokaže prisotnost salpingitisa - vnetje jajcevodov. Ta patologija je preobremenjena z nastankom adhezije, ki še dodatno zmanjša prepustnost in vodi do neplodnosti.

Pred menstruacijo so dobro vidni fibroidi maternice

Ultrazvok med menstruacijo

Edino obdobje, ko se ultrazvok opravlja za pregled maternice, ni menstruacija. V tem obdobju organska votlina vsebuje kri in strdke zavrnjenega endometrija. To ne bo omogočilo popolne ocene njene strukture.

Ginekologi pojasnjujejo, v kakšni situaciji je priporočljivo opraviti ultrazvok med menstruacijo. To je treba storiti ob prisotnosti močne in ostre bolečine v trebuhu. V tem primeru vam bo zdravnik pomagal ugotoviti vzrok neugodja.

Ob prisotnosti materničnih fibroidov ali cist jajčnikov je treba med menstruacijo opraviti enega od načrtovanih ultrazvočnih postopkov. To bo zdravniku omogočilo, da oceni dinamiko bolezni.

Poleg tega je dovoljena študija jajčnikov, jajcevodov in sten s transabdominalno metodo. To vključuje preučevanje notranjih organov skozi trebušno steno. Transvaginalni senzor med menstruacijo se ne uporablja.

Za ultrazvok ni dovoljeno obdobje cikla. Vendar ginekologi priporočajo, da te informacije dobite 3 dni po mesecu, da dobite najbolj točne informacije.

Uzi za 2-3 dnevni cikel..

Komentarji

Imel sem jih redno in vedno sem hodil 5-7 dni v ciklu, zakaj je bilo še prezgodaj, da so odšli, vsi zdravniki so mi povedali, da je potrebno za 5-7 dni. če gre za 5-7 DC, bo viden.

V naslednjem ciklu moram priti, če B. ne pride, povedali so mi, da je najbolj informativni ultrazvok samo 2-3 dC, spraševal sem se tudi, kakšno je bilo moje »delo«, ki mi je bilo rečeno, da niso ovira, ampak iz higienske točke Vzemite plenico in vlažne robčke, to so se naučili iz nekaterih vaj in rekli enako o hormonih, da je 4-5 dni odpadkov denarja, morate pogledati, dokler se foliki ne pridružijo delu. Vidiš iz Moskve, jaz sem iz Voroneža in njihove misli so enake.

Ultrazvok med menstruacijo

Pri ženskah je najprimernejši čas za ultrazvočno diagnozo 7-10 dni cikla. Običajno na tej točki prenehajo vse izbire. Vendar obstajajo okoliščine, v katerih je potrebno med menstruacijo opraviti ultrazvok. Na primer, za določene teste je potrebno opraviti ultrazvok medenice 5. dan cikla.

Pri menstruaciji ni mogoče opraviti le ultrazvočnega pregleda - včasih je potrebno le ohranjati zdravje pacienta in preprečiti razvoj bolezni.

Indikacije za ultrazvok med menstruacijo

Obstajajo tudi številne medicinske indikacije, v prisotnosti katerih je potrebno to vrsto diagnoze opraviti med menstruacijo:

  • Preiskava folikla. Ultrazvok je potreben za določitev ovulacije v primeru motenega menstrualnega ciklusa. Ultrazvočni pregled se opravi v kompleksu ukrepov, potrebnih za zdravljenje neplodnosti. Diagnoza je potrebna na začetku menstruacije (1-4) in se nato ponavlja do 15. dne cikla.
  • Določanje vrste cist. Ultrasonografijo izvajamo do 5. dne cikla, saj so v tem času jasno vidne ciste, katerih premer ne presega enega centimetra. V kasnejših obdobjih je težko razumeti, ali obstaja patologija v cisti ali ne.
  • Sum polipov, hiperplazije ali mioma. Diagnoza se opravi na dan 1-3 menstrualnega cikla, ki ga je predpisal ginekolog, če je pri bolniku ugotovila patologijo maternice ali endometrija. Vsak dan cikla se bo endometrij zgostil, kar bo otežilo pregled kasneje.
  • Prekomerna krvavitev med menstruacijo. Ultrazvok je potreben za oceno stanja ženskih spolnih organov. Hude krvavitve so lahko simptomi resnih bolezni, kot so fibroidi maternice ali endometrioza. Z ultrazvokom pregledamo endometrij. Če debelina slednjega ne presega norme, potem je vse v redu. Toda, ko diagnoza odkrije bodisi predebel endometrij ali polipi, je potrebna histološka preiskava. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resnejše bolezni. Glede na rezultate vseh testov, vključno z ultrazvokom, je predpisano zdravljenje.

V našem diagnostičnem centru lahko med menstruacijo opravite ultrazvok na kateri koli menstruacijski cikel in dobite podrobne nasvete.

25.04.2016, Alexandra

Ali je mogoče iz ultrazvočnega pregleda ginetalije razumeti, ali ima dekle menstruacije? (Ne trenutno, ampak na splošno) t

07/04/2016, Hope

Zdravnik, zdravnik je predpisal ultrazvok medeničnega organa, vendar je bilo njeno obdobje odloženo za tri dni in je prišlo na dan z ultrazvokom, ne vem, kaj naj storim zdaj.

16.07.2013, Lida

Pozdravljeni vsi, vendar članek pravi, da je ultrazvok opravljen na 7-10 dan cikla, ko se razelektritev ustavi, vendar NE STOPUJE! Kako biti?

Folikulometrija - Določanje ovulacije z ultrazvokom

Proces folikulogeneze se začne pri dekletu, ki je še v maternici, pri 6 tednih nosečnosti njene matere. Do rojstva je v njenih jajčnikih približno 1-2 milijona primordialnih foliklov. Večina jih umre in le malo sodeluje pri ovulaciji. V času pubertete je že okoli 300 tisoč foliklov. Od tega zneska bo za celotno obdobje pred menopavzo dozorelo le okoli 500 jajc. Da bi ugotovili, ali ovulacija v tem menstrualnem ciklu, bomo pomagali to metodo ultrazvoka, kot folikulometrija.

Kaj je bistvo študije

Folikulometrija je opazovanje sprememb v jajčnikih z ultrazvokom v enem ali več menstruacijskih ciklusih. Hkrati se zabeleži stanje endometrija. Ta metoda vam omogoča oceno ovarijske rezerve in določitev prisotnosti ovulacije. Z njim lahko načrtujete datum zasnove, sprejemate odločitve o spodbujanju in uporabi asistiranih reprodukcijskih tehnologij.

Obstajajo različne metode za določanje ovulacije: to je merjenje bazalne temperature, uporaba testnih trakov in ultrazvok. Ultrazvok v različnih dneh cikla s folikulometrijo je najbolj informativen način za registracijo ovulacije. To je zelo priljubljena zaradi svoje preprostosti, varnosti, razpoložljivosti in natančnosti.

Kdo bi moral

Folikulometrija ni presejalni ali profilaktični pregled. Uporablja se za indikacije, ki so:

  1. Neplodnost Brez nosečnosti 12 mesecev ali več z rednim spolnim odnosom brez kontracepcije.
  2. Kršitve menstrualnega ciklusa. Nereden menstruacijski ciklus, intervali med menstruacijo 40 dni ali več, amenoreja, skromna in / ali kratka (1-2 dni) menstruacija, medmenstrualno krvavo izločanje.
  3. Prisotnost bolezni, pri katerih lahko pride do ovulacije ali drugih motenj menstrualnega ciklusa (sindrom skleropolicističnih jajčnikov, adenoma hipofize, luteinska faza cikla itd.).
  4. Prečiščevanje jajčnikov pred stimulacijo ovulacije, osemenjevanje s spermo, in vitro oploditev.
  5. Registrirajte ovulacijo za načrtovanje datuma zasnove.
  6. Načrtovanje tal prihodnjega otroka.
  7. Določanje ovarijske rezerve za oceno zmožnosti samopodobe, za sprejem jajčeca s stimulacijo ovulacije, napovedovanje starosti menopavze.

Kako je

Folikulometrijski postopek se ne razlikuje od standardnega ultrazvoka medeničnega organa. Za boljšo vizualizacijo strukture jajčnikov je priporočljivo, da jo izvedemo na transvaginalni način. V tem primeru ženska leži na hrbtu z nogami v kolenih. Senzor, zaščiten s kondomom, se vstavi v njeno vagino.

Spremembe v jajčnikih lahko opazimo tudi pri transabdominalnem ultrazvoku. Ženska je v svojem položaju na hrbtu. Senzor se meša vzdolž sprednje trebušne stene. Za izboljšanje prehoda ultrazvočnih valov s posebnim gelom.

Izvajanje folikulometrije je lahko oteženo zaradi zračnih zank. Plin absorbira ultrazvok, jajčniki pa se lahko slabo vizualizirajo, v primeru njihove majhnosti pa jih ni mogoče niti najti. Zato je treba 2-3 dni pred postopkom slediti prehrani z izjemo živil, ki povečajo tvorbo plina v črevesju (stročnice, črni kruh, kolački, surova zelenjava in sadje itd.). Transabdominalna metoda zahteva, da ženska pije 1–1,5 litra vode 30–60 minut pred postopkom, da bi imela zmerno željo po uriniranju.

Kaj lahko raziskave povejo

Glavna naloga folikulometrije je določiti prisotnost ali odsotnost ovulacije pri dani ženski.

  • Ta študija določa čas ovulacije, ki lahko pomaga pri izbiri datuma zanositve.
  • Med pregledom med ciklom je možno ovrednotiti proces folikulogeneze.
  • Pozornost je usmerjena na prisotnost prevladujočega folikla, na nastanek rumenega telesa po ovulaciji.
  • Ocenite ovarijsko rezervo.
  • Vzporedno z registracijo sprememb v jajčnikih se med ciklusom spremlja stanje endometrija.

Vse navedene dejavnike je treba upoštevati v programih tehnologij s pomočjo reprodukcije.

Kateri dan menstrualnega cikla porabite

Odgovorite na vprašanje "Kdaj narediti folikulometrijo?" Je nemogoče brez vednosti, kakšne spremembe se pojavijo v jajčnikih v času menstrualnega cikla. Tovrstna raziskava se izvaja v določenih časovnih obdobjih, odvisno od ciljev in ciljev.

Odločilni trenutek za izbiro dneva študije je, kaj natančno želi zdravnik videti s to žensko. Zato je treba za določitev obdobja raziskave voditi recept zdravnika, ne pa lastne želje.

Običajno se med puberteto in menopavzo v jajčniku ultrazvok pregleda folikle s premerom 1-2 mm ali več. Razpršeni so po tkivu jajčnikov v obliki gluhih tvorb.

Vsaka ženska se rodi z določeno rezervo primordialnih foliklov, od katerih se nekateri, pod vplivom hormonov, spremenijo v dominantni folikel in dajo življenje jajčni celici. So tako majhne, ​​da niso vidne na ultrazvoku. Pod vplivom folikle stimulirajočega hormona raste in zori 5–12 foliklov. Od tega eden ali dva živita do ovulacije. Ti folikli se imenujejo preantralny in antraktnyh, so že jasno vidni na ultrazvok.

  1. Prva študija je lahko načrtovana za 2-3 dni menstrualnega cikla, da se oceni rezerva jajčnikov. V jajčnikih se v tem obdobju vizualizira določeno število foliklov s premerom od 2 do 8 mm. Njihovo število od 10 do 26 označuje dobro rezervo jajčnikov in ugodno prognozo pri stimulaciji ovulacije.
  2. Drugi pregled se lahko načrtuje 5-7 dni od začetka menstruacije. V jajčnikih najdemo 2-3 folikle velikosti od 5 do 10 mm.
  3. Od 10. dne menstrualnega cikla se opravi ultrazvočni pregled, s katerim se registrira zorenje prevladujočega folikla in se ugotovi dejstvo ovulacije. Prevladujoči folikle na tej stopnji je treba že izraziti. Njena rast v tem obdobju je aktivna in je 2-4 mm na dan. Prevladujoči folikel doseže velikost 20-25 mm v premeru pred ovulacijo.
  4. Za potrditev dosežene ovulacije se ultrazvok opravi vsaka dva dni. To dokazuje nastanek nepravilne oblike na mestu prevladujočega folikla in majhna količina tekočine v hrbtnem prostoru.
  5. Naslednji pregled se lahko izvede na dan 21–23 dneva menstrualnega ciklusa (s 28-dnevnim ciklom). V jajčniku namesto dominantnega folikla določi rumeno telo. Dimenzije so 15-20 mm. Telo luteum proizvaja progesteron, ki prispeva k ohranjanju nosečnosti.

Vrednotenje rezultatov

Glede na rezultate, pridobljene s folikulometrijo, lahko sklepamo o delu jajčnikov. Ti podatki bodo zdravniku pomagali razumeti, ali lahko ženska spočeti otroka ali pa je treba uporabiti asistirane reproduktivne tehnologije, da bi našli vzrok za menstrualne motnje in neplodnost.

Pri normalnem delovanju jajčnikov na ultrazvoku opazimo nastanek prevladujočega folikla, ki se nato zruši, sprosti jajčno celico in na njem nastane rumeno telo. Odstopanja jajčnikov so:

  • Obstojnost folikla. To se zgodi, ko se iz nekega razloga ne razpoči in se rumeno telo na njenem mestu ne oblikuje. To stanje traja do naslednjega menstrualnega ciklusa.
  • Luteinizacija nepovezanega folikla. V tem primeru ultrazvok ne registrira ovulacije, folikel pa se spremeni v rumeno telo.
  • Atresija folikla. V tem primeru se ne razpoči in postopoma ne skrči in ne razpade, na ultrazvoku ni znakov ovulacije in rumenega telesa.
  • Oblikovanje funkcionalne folikularne ciste. Folikul, ki se ne zlomi sredi cikla, še naprej aktivno raste in doseže velikosti od 25 do 100 mm v premeru.
  • Cista žilnega telesa. Nastane na mestu ovuliranega folikla namesto korpusa luteuma.

Vprašanje o tem, koliko foliklov naj bi imeli ultrazvok pri ženskah v rodni dobi, je zelo pomembno. Ta številka kaže na možnost samopodobe, določa uspeh in tveganje za spodbujanje ovulacije, napoveduje starost menopavze. Običajno je treba od 2. do 2. dne menstrualnega cikla odkriti 10–26 foliklov. Folikularni aparat ni izražen, če je njihovo število manjše od 4. Ta situacija kaže na zelo nizko verjetnost neodvisne nosečnosti in odsotnost ali šibek učinek stimulacije ovulacije.

Zaključek

Pri analizi podatkov o foliklih je treba upoštevati, da je del ciklov pri ženskah običajno anovulacijski. Zato se študija pogosto izvaja v več ciklih. Glede na rezultate študije se lahko bolniku v primeru odstopanja od norme ponudi hormonsko zdravljenje, stimulacija ovulacije ali uporaba in vitro oploditve.

Ultrazvok medeničnih organov. Ultrazvočno spremljanje brez ovulacije

Kakšna je potreba po nadzoru ultrazvoka

Za ugotavljanje odsotnosti ovulacije in njenih vzrokov je potrebno ponavljajoče se ultrazvočno opazovanje. S "idealnim" 28-dnevnim ciklom lahko prvi ultrazvok opravimo 8-10 dni po koncu zadnje menstruacije (z daljšim ciklom - kasneje). Nato se opravi ultrazvočni pregled vsakih dva do tri dni (odvisno od stanja maternice in jajčnikov, ko ga pregledamo, lahko zdravnik predčasno prerazporedi naslednji pregled) do dneva, ko pride do ovulacije ali menstruacije. Kot rezultat opazovanja lahko dobimo naslednje informacije o razvoju foliklov v jajčnikih:

  • folikli se ne razvijejo, jajčniki "spijo", ovulacija se ne pojavi
  • se folikul razvije, nato preneha razvijati, ne doseže zahtevane velikosti, nato pa se zmanjša (potrjujejo ultrazvočni odčitki in hormonski testi, vključno s progesteronom), ovulacija se ne pojavi.
  • prevladujoči folikle se razvijejo, vendar ne rastejo do zahtevane velikosti in luteinizirajo (tvorijo rumeno telo), medtem ko je cikel stalen, progesteron je normalen, ovulacija pa se ne pojavi.
  • prevladuje folikul, raste do zahtevane velikosti, vendar se iz nekega razloga ne zlomi (pride do regresije foliklov ali nastanka cist), ovulacija se ne pojavi.
  • Če se folikul razvije, se pojavi ovulacija in na mestu folikla se pojavi rumeno telo.

V slednjem primeru zdravljenje ni potrebno. V predzadnjem - je lahko dovolj, da se injicira hCG, da se "razbije" folikel. V ostalo - morate najti dobrega zdravnika in kliniko, kjer lahko opazujete rezultate stimulacije z ultrazvokom.

Zakaj ehografski pregled maternice

Maternica ima hruškasto obliko. Razlikuje vrat, telo in dno. Maternica se lahko odbije od sredinske ravnine ali zavrti vzdolž vzdolžne osi. Tabela prikazuje velikost telesa maternice (mm) pri ženskah v rodni dobi, odvisno od predhodnih nosečnosti in poroda.

Biometrija maternice vključuje določitev treh velikosti telesa maternice: dolžino, predhodno velikost in širino. Po potrebi izmerite dolžino materničnega vratu. Velikost maternice pri ženskah v rodni dobi je v zelo širokem razponu in je odvisna od predhodnih nosečnosti in poroda. Poleg tega je sprememba velikosti maternice, odvisno od faze menstrualnega cikla. V klinični praksi velja, da je zgornja meja normalnih vrednosti velikosti telesa maternice pri ženskah v rodni dobi: dolžina - 70; širina - 60; sprednja hrbtna stran - 42 mm. Vendar se presežek teh dimenzij ne bi smel samodejno obravnavati kot patološki. Hkrati je treba izključiti miom, notranjo endometriozo, malformacije, nosečnost ali napačno vključitev v merjenje tkiva jajčnikov. Ultrazvočni pregled endometrija ocenjuje njegovo debelino, strukturo in skladnost z fazo menstrualnega ciklusa.

Meritev debeline M-eha je treba izvesti z vzdolžnim skeniranjem maternice s sočasno vizualizacijo cervikalnega kanala. Debelina endometrija je največja vrednost anteriorno-posteriorne velikosti M-echa.

Debelina in struktura endometrija se skozi menstrualni cikel bistveno spremeni (trajanje cikla se običajno vzame - 28 dni). V prvih dveh dneh menstruacije (faza luščenja krvavitvene faze) se M-odmev vizualizira kot heterogena struktura nizke ehogenosti, rahlo zvišana zvočna prevodnost, debelina 0,5-0,9 cm, v tem obdobju pa ni jasne plastne strukture. Na 3. dan menstruacije (faza regeneracije faze krvavitve) je M-odmev predstavljen v obliki tvorbe povečane ehogenosti, majhne debeline 0,3-0,5 cm, na 5-7. Dan menstrualnega ciklusa (zgodnja faza proliferacijske faze). Odmeva do 0,6-0,9 cm, kar zmanjšuje ehogenost in povečuje njeno zvočno prevodnost. V tem obdobju po obodu M-eha opazimo eho-negativni rob debeline približno 0,1 cm, na 8. do 10. dan menstrualnega cikla (srednja faza proliferacije) pa se določi jasna hiperehoična struktura v središču endometrija debeline približno 0,1 cm. skoraj do konca menstrualnega ciklusa. Neposredno nad in pod to formacijo se nahajajo območja srednje srednje ehogenosti in zvočne prevodnosti z debelino približno 0,3 cm, vse te strukture pa so obdane s tankim (0,1 cm) odmevnim odsekom. Debelina endometrija v tem obdobju, vključno z eho-negativnim okvirjem, je 0,8 - 1,0 cm.

V 11. in 14. danu menstrualnega cikla (pozna faza proliferacije) je ehografski vzorec podoben prejšnjemu, vendar se med srednjo ehogenično cono in eho-negativnim robom pojavi tanka ehopozitivna struktura, debeline približno 0,1 cm, celotna debelina endometrija je 0, 9 - 1,3 cm V vseh nadaljnjih fazah faze izločanja ima M-odmev podobno strukturo, zabeležen pa je le njen rahlo zadebelitev. Torej je 15-18. Dan menstrualnega cikla (zgodnja faza faze izločanja) debelina endometrija 1,0–1,6 cm, na dan 19. in 23. menstrualnega ciklusa (srednja faza izločanja) pa doseže največje vrednosti 1,0–2. Na 1–2 cm (pozna faza faze izločanja) se debelina endometrija zmanjša na 1,0-1,8 cm.

Identifikacija posameznih struktur endometrija trenutno še ni dovolj jasna. Domnevamo lahko, da je v fazi deskvamacije v fazi krvavitve pojav M-eha v obliki heterogene strukture posledica neke ekspanzije maternične votline, prisotnosti krvi in ​​endometrijskih delcev v njem.